C. BA THÁNG CUỐI THAI KÌ
4. SIÊU ÂM DOPPLER
4. SIÊU ÂM DOPPLER
- Phương pháp nghiên cứu huyết động học tim mạch và - Phương pháp nghiên cứu huyết động học tim mạch và
tuần hoàn thai nhi. tuần hoàn thai nhi.
Siêu âm Doppler động mạch rốn Siêu âm Doppler động mạch rốn
Tỉ lệ S/D < 3 / sau 30 tuần Tỉ lệ S/D < 3 / sau 30 tuần
Thai phát triển bình thường
Thai phát triển bình thường tăng vận tốc tâm trương tăng vận tốc tâm trương động mạch roan.
động mạch roan.
Tần số đảo ngược hoặc mất end diastole
Tần số đảo ngược hoặc mất end diastole báo động, cần báo động, cần có thái độ cấp cứu
có thái độ cấp cứu
Mất end diastole đi trước 7-42 ngày thay đổi tim thai Mất end diastole đi trước 7-42 ngày thay đổi tim thai
Thai chậm tăng trưởng trong tử cung có khoảng 10 % mất Thai chậm tăng trưởng trong tử cung có khoảng 10 % mất
end diastole : 85 % hypoxia trong tử cung, 50 % acidose. end diastole : 85 % hypoxia trong tử cung, 50 % acidose.
Siêu âm Doppler động mạch tử cung nhau: Siêu âm Doppler động mạch tử cung nhau:
RI : phản ảnh sức cản ngoại biên đối với dòng máu RI : phản ảnh sức cản ngoại biên đối với dòng máu vào gai nhau
vào gai nhau
RI trung bình = 0.58 RI trung bình = 0.58
Low RI= biến chứng thấp Low RI= biến chứng thấp
High RI : đe dọa thai cần theo dõi điều trị High RI : đe dọa thai cần theo dõi điều trị
Siêu âm Doppler động mạch não giữa Siêu âm Doppler động mạch não giữa
RI bình thường > 0.7 RI bình thường > 0.7 RI giảm
RI giảm khi tình trạng thai thiếu oxy. khi tình trạng thai thiếu oxy.
4. SIÊU ÂM DOPPLER
5. SOI ỐI
5. SOI ỐI
Sự cung cấp oxy cho thai giảm do nhiều nguyên nhân khác
nhau
pH máu thai giảm
PHẢN ỨNG
THAI BÙ TRỪ PHẢN ỨNG KHÔNG BÙ TRỪ CỦA THAI ( xuất hiện chậm)
Giảm tiêu thụ Oxy
(ml/ph) Điều tiết cung cấp oxy + đảm bảo cung cấp oxy cho gan, tim, não. Giảm cung cấp oxy cho ruột,da
Tăng nhu động ruột
THAI SUY SUY Tiết ra phân xu nhuộm
5. SOI ỐI
5. SOI ỐI
Thực hiện khi CTC Thực hiện khi CTC ≥≥ 2 cm. 2 cm.
Kết quả :Kết quả :