Các tiêu chuẩn đánh giá

2.3.3.5. Tiêu chuẩn chẩn đoán lơ xê mi cấp dòng lympho - Chẩn đoán lơ xê mi cấp:

+ Lâm sàng: bệnh có hội chứng xuất huyết, thiếu máu, nhiễm trùng, thâm nhiễm.

+ Xét nghiệm: bệnh nhân có số lượng bast ≥20% tế bào tủy xương.

- Chẩn đoán lơ xê mi cấp dòng lympho: nhuộm PAS dương tính, các CD dòng lympho (CD 3,7,10,19,20) âm tính [13].

- Phân loại lơ xê mi cấp dòng lympho theo FAB năm 1986 .

2.3.3.6. Chẩn đoán tình trạng đông máu rải rác trong l‎òng mạch (Disseminated Intravascul‎ar Coagul‎ation – DIC) theoViện Huyết học - Truyền máu Trung ương

Lâm sàng: Có thể có các dấu hiệu, triệu chứng sau

- Hội chứng, xuất huyết.

- Shock, hoại tử đầu chi, rối loạn chức năng đa cơ quan (gan, thận, phổi...).

Xét nghiệm: Chẩn đoán xác định DIC khi có

- Giảm số lượng tiểu cầu <100G/l

- Kèm theo có rối loạn tối thiểu 3 trong số các xét nghiệm sau: + Thời gian Prothrombin (PT): Kéo dài

+ Thời gian Thrombin (TT): Kéo dài + Fibrinogen: Giảm

+ D-dimer: Tăng

+ Antithrombin- III (AT - III): Giảm

+ Có mảnh hồng cầu (trên tiêu bản máu ngoại vi)

+ Nghiệm pháp rượu: Dương tính; hoặc Fibrin Monomer (FM): Tăng + FDPs: Tăng

2.3.5.3. Đánh giá kết quả điều trị

Theo tiêu chuẩn của viện Ung Thư quốc gia Hoa kỳ (1990).

- Lui bệnh hoa toàn (LBHT): Bệnh nhân ổn định trên lâm sàng, có số lượng bạch cầu trung tính >1,5G/l, Hct >0,3l/l, số lương tiểu cầu >100G/l, không còn blast ở máu ngoại vi, blast trong tủy xương <5% trên một nền tủy sinh máu bình thường.

- Lui bệnh không hoàn toàn (LBKHT): blast ở tủy xương từ 5%-25%. - Không lui bệnh (KLB): blast ở tủy xương >25%.