- Vạt cân mỡ cẳng tay tr−ớc ứng dụng che phủ tổn th−ơng bỏng sâu độ V do điện cao thế vùng cổ tay tr−ớc, kích th−ớc trung bình 38,67 13,19cm2.
- Vạt đ−ợc thiết kế ở 1/3 giữa vμ 1/3 trên cẳng tay tr−ớc, có kích th−ớc trung bình 58,96 13,19cm2. Vạt đ−ợc sử dụng d−ới dạng cân mỡ, cuống liền, quặt ng−ợc, trục của vạt lμ động mạch quay, điểm xoay vạt tại 7-9 cm trên mỏm trâm quay. Vạt che phủ tổn th−ơng vùng cổ tay, ghép da mảnh trung bình lên vạt. Đóng kín vùng cho vạt 1 thì bằng lớp da tại chỗ.
- Kết quả 30/31 (96,77%) vạt sống hoμn toμn, theo dõi sau mổ cho thấy vạt phù hợp để cho che phủ vùng cổ tay.
- Ưu điểm của vạt:
+ Vạt có sức sống tốt.
+ Kích th−ớc vạt phù hợp để che phủ tổn th−ơng vùng cổ tay. + Vạt sử dụng dạng cân mỡ quặt ng−ợc, có cung xoay lớn.
+ Đóng vùng cho vạt 1 thì bằng da tại chỗ, nên ít ảnh h−ởng thẩm mỹ vμ chức năng vùng cho vạt.
+ Không phải hy sinh mạch chính của cẳng tay.
+ Không đòi hỏi trang bị phức tạp, kỹ thuật không quá khó, có thể ứng dụng rộng rãi ở các cơ sở y tế.
- Chỉ định sử dụng vạt:
+ Vạt đ−ợc sử dụng che phủ cho những khuyết hổng nhỏ vμ vừa ở vùng cổ tay tr−ớc có tổn th−ơng hoặc lộ gân, cơ, x−ơng, mạch máu, thần kinh.
+ Da vùng cẳng tay tr−ớc (cao hơn 7 – 9cm trên mỏm trâm quay) còn lμnh lặn. Động mạch quay vùng cuống vạt không bị tổn th−ơng.
Kiến nghị
Qua nghiên cứu nμy, chúng tôi thấy cần mở rộng nghiên cứu giải phẫu với số l−ợng lớn hơn, đánh giá tính hằng định ở các nhánh xuyên của động mạch quay trên số l−ợng lớn.
Nghiên cứu lâm sμng phát triển vạt nμy d−ới dạng vạt đảo vμ bán đảo để che phủ cho các tổn th−ơng vùng bμn cổ tay, cũng nh− mu tay do các nguyên nhân khác nhau đặt ra chỉ định, ứng dụng vạt rộng rãi trong các cơ sở y tế trong cả n−ớc.