2.1. Hiệu quả của các giải pháp can thiệp tại một số trạm y tế xã
Sau can thiệp số l−ợt ng−ời trung bình đến khám /năm tại các trạm y tế xã can thiệp tăng hơn có ý nghĩa thống kê so với số l−ợt ng−ời trung bình đến khám/năm tại các trạm y tế đối chứng (0,92 so với 0,65).
2.2. Hiệu quả của các giải pháp can thiệp tại hộ gia đình
- Tỷ lệ ng−ời dân ở nhóm can thiệp đến khám chữa bệnh vμ mua thuốc tại trạm y tế xã tăng cao hơn so với nhóm đối chứng (p < 0,05). Tỷ lệ ng−ời dân lựa chọn TYT lμm nơi khám chữa bệnh ban đầu đã tăng lên có ý nghĩa thống kê so với tr−ớc can thiệp nh−ng ch−a có sự khác biệt so với nhóm đối chứng.
- Tỷ lệ phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ có áp dụng các biện pháp tránh thai, thực hμnh chăm sóc tr−ớc sinh vμ chăm sóc trẻ em của các bμ mẹ đều tăng cao hơn ở nhóm can thiệp so với nhóm đối chứng.
- Tỷ lệ ng−ời dân hμi lòng về trang thiết bị y tế tại trạm y tế xã đã tăng cao hơn ở nhóm can thiệp so với nhóm chứng (P < 0,5). Sự hμi lòng của ng−ời dân về thời gian chờ đợi tr−ớc khi khám chữa bệnh, thủ tục khám bệnh, mức độ sẵn có của thuốc, giá cả khám chữa bệnh, thái độ phục vụ của cán bộ y tế đều tăng lên nh−ng ch−a có ý nghĩa thống kê.
Kiến nghị
Dựa trên kết quả nghiên cứu đã thu đ−ợc, chúng tôi xin đề xuất một số kiến nghị nhằm nâng cao chất l−ợng hoạt động của TYT xã:
1. Ngμnh y tế cần xây dựng/cập nhật ch−ơng trình đμo tạo mới vμ đμo tạo lại cho các bác sỹ hiện công tác tại trạm y tế. Nội dung ch−ơng trình cần tập trung hơn nữa về các chuyên khoa nh− răng hμm mặt, mắt, da liễu cũng nh− các bệnh th−ờng gặp ở cộng đồng vμ quản lý trạm y tế. Sau khi có ch−ơng trình cần tiến hμnh đμo tạo lại cho các bác sỹ hiện đang công tác tại TYT xã.
2. Các TYT xã cần đ−ợc tăng c−ờng cơ sở vật chất, trang thiết bị, thuốc thiết yếu theo chuẩn quốc gia về y tế xã nhằm nâng cao chất l−ợng hoạt động của TYT xã.
3. Nhμ n−ớc, Bộ Y tế cần có chính sách đãi ngộ tốt hơn nữa nh− tăng l−ơng, tiền trực, tiền trách nhiệm vμ tạo điều kiện học tập nâng cao trình độ cho các bác sỹ công tác tại TYT xã.
4. Cần kéo dμi thời gian theo dõi can thiệp nhằm đánh giá thêm về khả năng bền vững của các hoạt động can thiệp vμ thực hiện thêm những nghiên cứu về lĩnh vực nμy nhằm hoμn thiện mô hình nμy nhằm hoμn thiện mô hình hoạt động của TYT xã.
truoc 24,1, 22,3, 20,5, 18,7, 16,9, 14,11 sau 2, 23, 4,21, 6,19, 8,17, 10,15, 12,13