2.5.4.1. Đánh giá mức độ giảm đau
Dựa vào bảng câu hỏi NPQ (Northwick Neck Pain Questionaire). Bảng câu hỏi NPC dùng đánh giá mức độ đau và ảnh hởng của đau vùng cổ lên chức năng sinh hoạt hàng ngày. Đây là một phơng pháp đơn giản, dễ sử dụng trong lâm sàng và cung cấp một công cụ đo đạc khách quan triệu chứng theo thời gian đợc xây dựng và sử dụng tại bệnh viện Northwick Parrk, Midddlesex (Anh).
Bảng NPQ gồm 8 câu hỏi đánh giá các rối loạn do thoái hoá CSC về mức độ đau, dị cảm, thời gian kéo dài triệu chứng, ảnh hởng trên giấc ngủ, khả năng mang xách đồ vật, khả năng ngồi đọc sách báo hoặc xem ti vi, các công việc sinh hoạt tại nhà và khả năng ra ngoài làm các công việc xã hội.
Số điểm càng cao tơng ứng ảnh hởng chức năng càng nhiều. Điểm tối đa cho phần đánh giá này là 32 điểm.
- Không ảnh hởng: 0 - 2 điểm - ảnh hởng ít: 3 - 8 điểm - ảnh hởng TB: 9 - 16 điểm - ảnh hởng nhiều: 17 - 24 điểm - ảnh hởng rất nhiều: 25 - 32 điểm * Đánh giá kết quả: Kết quả tốt: Từ 0 - 3 điểm - Hết đau hoặc đau ít - Hết hạn chế TVĐK
- Hết ảnh hởng chức năng Kết quả khá: Từ 4 - 15 điểm - Đau mức ít - Hết hạn chế TVĐK hoặc hạn chế ít - Hết ảnh hởng chức năng hoặc ảnh hởng ít Kết quả TB: Từ 16 - 28 điểm - Đau mức vừa - Hạn chế TVĐK mức trung bình - Chức năng ảnh hởng mức trung bình Kết quả kém: Từ 29 - 32
- Đau nhiều hoặc tăng lên so với trớc điều trị - Hạn chế TVĐK nhiều
- Chức năng ảnh hởng nhiều hoặc rất nhiều
2.5.4.2. Đánh giá tiến bộ về tầm hoạt động khớp bằng thớc đo góc theo ph- ơn g pháp Zero
Phơng pháp đo tầm vận động của khớp dựa trên phowng pháp đo và ghi tầm vận động của khớp do Viện Hàn Lâm các nhà phẫu thuật chỉnh hỉnh của Mỹ đề ra và đợc hội nghị Vancouver ở Candada thông qua năm 1964, hiện nay đợc quốc tế thừa nhận là phơng pháp tiêu chuẩn. Theo phơng pháp này tất cả các cử động của khớp đều đợc đo ở vị trí Zero khởi đầu.
+ Đo độ gấp - duỗi: Ngời đo đứng ở phía bên bệnh nhân, hai cành của th- ớc đi qua đỉnh đầu, ngời bệnh ở t thế thẳng góc với mặt đất (đứng hay ngồi), bệnh nhân cúi ngửa cổ lần lợt, cành cố định ở vị trí khởi điểm, cành di động
theo hớng đi của đỉnh đầu. Bình thờng gập có thể đạt đợc cằm chậm vào ngực, duỗi đến mức ụ chẩm nằm ngang.
+ Độ đo nghiêng bên: Ngời đo đứng ở phía sau bệnh nhân, gốc thớc đặt ở mỏm gai CVIII, cành cố định nằm ngang song song với mặt đất, cành di động trung với trục đứng của thân. Góc đo đợc là góc tạo giữa cành cố định nằm ngang và cành di động đặt theo hớng đờng nối từ điểm gốc CVIII đến đỉnh đầu bệnh nhân.
+ Đo cử động xoay: Ngời đo đứng ở phía sau, gốc thớc là giao điểm của đờng nối đỉnh và vành tai hai bên cắt đờng giữa thân. Hai cành của thớc chập lại đặt theo hớng nối đỉnh đầu đi qua đỉnh mũi. Khi bệnh nhân xoay đầu lần l- ợt sang từng bên, cành di động của thớc xoay theo hớng đỉnh mũi trong khi cành cố định ở lại vị trí cũ.