- Nhóm bệnh tim mạch giữa ngày và đêm không có sự chênh lệch đáng kể.
2.2.Nhịp mắc bệnh hàng ngày:
2.2.1.Nhịp 1⁄4 ngày:
* Hầu như các nhóm bệnh gặp ít vào nửa sau đêm (1giờ đến 6giờ 59).
* Các nhóm bệnh gặp nhiều vào buổi sáng(7giờ đến12giờ 59) là: TRMMN; Tử vong: Tai nạn.
Các nhóm bệnh gặp nhiều vào buổi tối (19giờ đến24giờ 59) là: Hô hấp, Tìm mạch; Tiêu hoá.
2.2.2 Nhịp 1/2 ngày (nhịp ngày đêm):
Nhóm bệnh xuất hiện chủ yếu vào ban ngày: TBMMN; Hô hấp; Tử vong. Phân bố của cấp cứu chung theo nhịp ngày đêm:
+ Bệnh xuất hiện chủ yếu vào ban ngày. + Ngày chiếm tỷ lệ: 55.63%.
+ Đêm chiếm tỷ lệ: 44.37%.
Tỷ lệ Ngày / Đêm = 4735 / 37176 = 1.25 / lần.
Sự khác nhau về tỷ lệ mắc bệnh ban ngày và đêm có ý nghĩa thống kê (b < 0.05). Nhóm bệnh tiêu hoá và tim mạch không có sự chênh lệch đáng kể giữa ngày và đêm. 3. Tương quan giữa các yếu tố khí hậu - thời tiết và nhịp mắc bệnh cấp cứu
người cao tuổi và mô hình dự báo bệnh:
3.1. Các yếu tố khí hậu - thời tiết diễn biến qua các năm từ 1993 đến 1998 có tính chất qui luật rõ rệt.
3.2. Sự diễn biến của các bệnh cấp cứu tuổi già có tính qui luật rõ rệt: -24-
Các bệnh: TRMMN: Tìm mạch: Tiêu hoá có tương quan chặt chế và chất chắn với nhiều yếu tố khí hậu - thời tiết (với r từ 0,Š1 dến 0,86 và P<0,01).
* Bệnh hồ hấp có tương quan kém chặt chế với (ẩm dộ không khí trung bình và tốc độ gió).
Trong đó. các nhóm bệnh Tiêu hoátim mạch có tần suất tăng cao vào mùa hè. Ngược lại nhóm bệnh Tai biến mạch máu não có tẩn suất tảng cao vào mùa đông. Nhóm bệnh hỏ hấp có tần suất tầng cao vào mùa hề và cả mùa đông.
3.3. Mô hình dự báo sự diễn biến của các bệnh cấp cứu nội khoa tuổi già có dạng phương trình hồi qui nhiều biến :
Y=k+2. AX, 1 1
Trong đó Y là số bệnh nhân mắc một loại bệnh cấp cứu tuổi già trong một thời điểm nhát định,tương ưng với một hoặc nhiều yếu tố khí hậu — thời tiết nhất định. Với k là hằng số hồi qui của từng bệnh; ai hệ số hỏi qui của các yếu tố khí hậu- thời tiết; Xi là tần suất của các yếu tố khí hậu- thời tiết.
KIẾN NGHỊ :
Từ những nghiên cứu trên chúng tôi xin có một số kiến nghị sau:
Mỡ rộng giáo dục y tế trong cộng đồng về tầm quan trọng của việc chăm sóc sức khoẻ người cao tuổi đặc biệt những bênh nhân có bệnh mãn tính có nguy cơ xảy ra tình trạng cấp cứu cao như nhóm (tim mạch. hô hấp, tiêu hoá, đặc biệt TBMMN) cần phải được quản lý theo dõi và điều trị tích cực (nhất là những tháng cao điểm) để giảm tỷ lệ cấp cứu.
Cần phải nắm được nhịp mắc bệnh cấp cứu người cao tuổi để các bệnh viện và cơ quan y tế chủ động trong việc bố trí nhân lực chuyên môn và thuốc men vào thời gian cao điểm của từng nhóm bệnh cấp cứu. Nhằm góp phần vào việc dự phòng một số bệnh cấp cứu nội khoa hay gặp người cao tuổi để hạn chế thiệt hại về kinh tế cho gia đình, xã hội và giảm tỷ lệ tử vong.
Chúng tôi rất mong được tiếp tục nghiên cứu phát triển đề tài này, để đi sâu nghiên cứu sự diễn biến của từng loại bệnh trong các nhóm bệnh trên và mối tương quan của chúng với các yếu tổ khí hậu - thời tiết trên nhiều vùng khí hậu khác nhau với các lứa tuổi khác nhau.