- Phân bố vị trí ĐDTBT: bên trái: 59,4% ; bên phải: 40,6%. ĐDTBT điển hình bên phải và bên trái xấp xỉ bằng nhau, ĐDTBT ẩn chủ yếu ở bên trái.
3- Các thông số vị trí đích triệt đốt
Triệt đốt trong lúc nhịp xoang: Khoảng AV ngắn: bên trái là: 32,3±5,6 ms; bên phải là: 36,0±6,0ms, điện đồ thất (V) đến sớm tr−ớc sóng delta: khoảng V-delta: bên trái: 11,3±4,6 ms; bên phải: 14,0±9,0ms, có sự
liên tục của các điện đồ A-V, có điện thế ĐDTBT, có sự ổn định của các điện đồ với các Đ DTBT bên trái, là những yếu tố có giá trị dự báo khả năng thành công khi triệt đốt trong lúc nhịp xoang.
Triệt đốt trong cơn NNVLNT: Khử cực nhĩ theo chiều ng−ợc sớm thể hiện bằng khoảng VA ngắn: bên trái: 62,2±11,5ms; bên phải: 62,2±11,5 ms, khoảng QRS-A ngắn: bên trái: 76,1±8,2ms; bên phải: 76,9±15,9ms; có sự liên tục điện đồ V-A, sự ổn định của các điện đồ khi triệt đốt các ĐDTBT bên trái là những yếu tố dự báo khả năng triệt đốt thành công trong cơn NNVLNT.
Triệt đốt trong khi tạo nhịp thất phải: Khử cực nhĩ theo chiều ng−ợc sớm thể hiện bằng khoảng VA ngắn: bên trái71,6±7,5ms, bên phải 70,6±8,6 ms ; St-A ngắn: bên trái: 136,8±21,9ms; bên phải: 122,9±12,0ms, có sự liên tục điện đồ V-A, có sự ổn định của các điện đồ với các ĐDTBT bên trái là những thông số dự báo khả năng triệt đốt thành công khi tạo nhịp thất phải. Trị số tỷ lệ giữa điện đồ nhĩ và thất không có giá trị dự báo khả năng triệt đốt thành công hoặc thất bại.
Không nên triệt đốt dài >10s nếu không thấy xuất hiện hiệu quả.
kiến nghị
Từ kết quả thu đ−ợc chúng tôi xin đề xuất:
n Nên triển khai ph−ơng pháp thăm dò điện sinh lý học tim và điều trị hội chứng Wolff-Parkinson-White cũng nh− một số rối loạn nhịp tim ở một số trung tâm tim mạch lớn ở n−ớc ta.
o Cần tăng c−ờng đào tạo đội ngũ bác sĩ, kỹ thuật viên về lĩnh vực thăm dò điện sinh lý học tim và điều trị RLNT bằng năng l−ợng sóng có tần số radio.