- Dự phóng, phát hiện sớm và điều chỉnh các biến chứng
2.4.2. Quản lý theo dõi:
- Bệnh nhân được phát một sổ y bạ theo dõi bệnh (có mẫu kèm theo) - Hồ sơ bệnh án điều trị ngoại trú: BN được khám và làm bệnh án lưu theo 1 mẫu thống nhất (có biểu mẫu kèm theo). Các kết quả xét nghiệm mỗi lần khám được lưu cùng hồ sơ bệnh án.
- Giấy hẹn tái khám: có biểu mẫu kèm theo.
- Nội dung khám và điều trị - xét nghiệm theo dõi định kỳ
(theo hướng dẫn của JNC VII - 2003)
Lần khám đầu tiên:
Khám toàn diện và trao đổi với bệnh nhân về cách thức theo dõi, điều trị bệnh.
Đánh giá bệnh nhõn: có 3 mục tiêu
- Đánh giá lối sống và nhận biết các yếu tố nguy cơ tim mạch hoặc các biểu hiện bất thường hiện có có thể ảnh hưởng đến tiên lượng và lựa chọn điều trị.
- Phát hiện các nguyên nhân THA đã được xác định.
- Đánh giá có hay không tổn thương cơ quan đích và bệnh tim bệnh: phì đại thất trái, bệnh tim thiếu máu cục bộ, suy tim, đột quỵ, cơn thiếu máu não cục bộ thoảng qua, sa sút trí tuệ, bệnh thận mãn tính, bệnh động mạch ngoại biên, bệnh võng mạc.
Khám lâm sàng: Khai thác tiền sử, bệnh sử Đo huyết áp đúng qui cỏch, khỏm mạch toàn thân Chiều cao, cân nặng, BMI, vũng eo/vũng mụng Soi đáy mắt; Đánh giá về thần kinh.
Khám chân xác định phù và bắt mạch.
Xét nghiệm và thăm dò chức năng
Điện tim, Siêu âm tim, Siêu âm mạch.
Đường huyết, ure, creatinin, Bộ mỡ, Men gan, canxi và kali máu. Tổng phân tích nước tiểu, Albumin niệu.
Các lần khám tiếp theo mỗi 01 tháng
Bộ mỡ,men gan nếu có rối loạn
Lần khám kết thúc mỗi quý 03 tháng
Huyết áp; Cân nặng
Đánh giá lại các biến cố tim mạch và tổn thương cơ quan đích Bộ mỡ, men gan