- Xử lý số liệu bằng phần mềm thống kê y học
- Phân tích đơn biến sự liên quan các yếu tố lâm sàng với nguy cơ tử vong bệnh viện
- Phân tích đơn biến sự liên quan các yếu tố cận lâm sàng với nguy cơ tử vong bệnh viện
- Phân tích đơn biến sự liên quan các phương pháp điều trị với nguy cơ tử vong trong bệnh viện
- Phân tích hồi quy đa biến( hồi quy logistic) các đơn biến này sẽ được phân nhóm và được phân tích đa biến bằng phương pháp đưa vào hết một lần nhằm tìm ra các biến có giá trị tiên lượng độc lập với tử vong của bệnh nhân
CHƯƠNG 3
DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
CHƯƠNG 4 DỰ KIẾN BÀN LUẬN
Theo kết quả nghiên cứu
DỰ KIẾN KẾT LUẬN
DỰ KIẾN KIẾN NGHỊ
1. Sterne J. A., Egger M. and Smith G.D ( 2001). Systematic reviews in health care: Investigating and dealing with publication and other biases in meta-analysis. BMJ, 323 (7304), 1001- 105.
2. Kannel W.B., Wolf P.A., Verter J. et al. (1996). Epidemiologic assessment of the role of blood pressure in stroke: the Framingham study. 1970. JAMA, 276 (15), 1269-1278.
3. Broderick J., connolly S, Feldmann E. et al. ( 2007). Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage in adults: 2007 update: a guideline from the American Heart Association/ American Stroke Association Stroke Council, High Blood Pressure Research Interdisciplinary Working Group. Stroke, 38 (6), 2001 – 2023.
4. Kimura Y., Takishita S., Muratani H, et al. ( 1998). Demographic study of first – ever stroke and acute myocardial infarctionin Okinawa, Japan.
Intern Med, 37 (9), 736 – 745.
5. Lê Văn Thính, Trần Viết Lực, Nguyễn Thị Xuyên và cộng sự. (2011). Tình hình và thực trạng chăm sóc tai biến mạch máu não trong các bệnh viện đa khoa từ tuyến tỉnh trở lên ở Việt Nam: số chuyên đề hội nghị khoa học bệnh viện Bạch Mai lần thứ 28. Y học lâm sàng bệnh viện Bạch Mai, 1, 248- 252.
6. Sterne J. A. and Egger M. ( 2001). Funnel plots for detecting bias in meta-analysis: guidelines on choice of axis. J Clin Epidemiol, 54(10), 1046-1055.
7. Egger M., Davey Smith G., Schneider M. et al. (1997). Bias in meta- analysis detected by a simple, grapphical test. BMJ, 315(7109), 629 – 634.
Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Việt Nam, 373 (1), 19- 23.
9. .Hayashi M, Handa Y, et al ( 1988). Management of intraventricular Hemorrhage in patients with hemorrhagic Cerebrovascular Diseases. British Journal of Neurosurg; 2: 22-23.
10. Whitelaw A (2007). Intraventricular Hemorrhage. Acta Pediatrica, Volume 96, Number 9; 1257 – 1258 ( 2).
11. Liu Y, Yang Y, Zhang Q, et al (1998). A student of classification of spontaneous intraventricular haemorrhage: a report of 324 case. J Clin Neurosci; 5(2): 182-5.
12. Khealani BA, Mozzafar T, Wasay M (2005). Prognotic indicators in patients with primary intraventricular Hemorrhage: J Pak Med Assoc; 55(8): 315-7.
13. Passero S, Laura B, Paolo D.A, Noe B ( 1995). Recurrence of bleeding in patients with primary intraventricular Hemorrhage. Stroke; 26; 1189- 1192.
14. Angelopoulos M, Gupta SR, Azat Kia B ( 1995). Primary intraventricular Hemorrhage in adults: clinical features, risk factor, and outcome. Surf Neurol; 44(50): 433 – 6.
15. Verma A, Maheshwari MC, Bhargava S (1987). Spontaneous intraventricular Hemorrhage. J Neurol; 234(4): 233- 6.
16. Nishikawa T, Ueba T, Kajiwara M, et al (2009). Apriority treatment of the intraventricular Hemorrhage (IVH) should be performed in the patients suffering intracerebral hemorrhage with large IVH. Clin Neurol Neurosurg: 111(5): 450 -3.
18. Nguyễn Văn Đăng (1996). Một số trường hợp máu vào não thất trong xuất huyết nội sọ. Kỷ yếu công trình khoa học thần kinh, nhà xuất bản Y học: 115 – 123.
19. Trần Như Tú ( 2001). Nghiên cứu đặc điểm chụp cắt lớp vi tính của xuất huyết não ở người trưởng thành và yếu tố tiên lượng qua hình ảnh. Luận văn Thạc sỹ y học, Đại học Y hà Nội.
20. Lê Văn Thính (2003). Một số nhận xét lâm sàng của chảy máu não thất. Tạp chí y học thực hành số 2: 80-82.
21. Nguyễn Văn Triệu, Lê Đức Hinh, Nguyễn Văn Thông (2002). Đánh giá một số yếu tố tiên lượng tử vong do tai biến mạch não. Hội nghị khoa học lần thứ 6, Hội Thần kinh học Việt Nam; 218-223.
22. Trương Thị Ánh Tuyết, Vũ Anh Nhị ( 2004). Khảo sát thang điểm glasgow trong tiên lượng tử vong của bệnh nhân hôn mê do xuất huyết não. Hội nghị khoa học lần thứ 6- 2016, Hội Thần kinh học Việt Nam: 170-173.
23. Nguyễn Văn Tuấn, Nguyễn Minh Hiện( 2010). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh CT sọ não và rối loạn Natri, Kali máu trên bệnh nhân đột quỵ có rối loạn ý thức. Kỷ yếu các công trình nghiên cứu khoa học – Học viện Quân Y 103; 75-84.
24. Đào Thị Hồng Hải ( 2010). Nghiên cứu đặc điểm lâm sang, hình ảnh cắt lớp vi tính não và một số yếu tố tiên lượng chảy máu não thất thứ phát ở bệnh nhân trên 50 Tuổi. Luận văn Thạc sĩ y học, Đại Học y Hà Nội.
25. FitzGerald M. J. T. và Folan-Curran J. (2002). Clinical Neuroanatomy and Related Neuroscience, W. B. Saunders, Philadelphia, Pa.
153-168.
27. Fenichel G. M. (2005). Clinical Pediatric Neurology: A Signs and Symptoms Approach, Elsevier Saunders, Philadelphia, Pa.
28. Irani D. N. (2009). Cerebrospinal Fluid in Clinical Practice, Saunders, Philadelphia, Pa.
29. Gilman S. và Newman S. W. (2003). Cerebrospinal fluid. Manter and Gatz's Essentials of Clinical Neuroanatomy and Neurophysiology, 10th F. A. Davis Company, Philadelphia, Pa, 227-233.
30. Flint, A.C., A. Roebken, and V. Singh, Primary intraventricular hemorrhage: yield of diagnostic angiography and clinical outcome.
Neurocrit Care, 2008. 8(3): p. 330-6.
31. Graeb, D.A., et al., Computed tomographic diagnosis of intraventricular hemorrhage. Etiology and prognosis. Radiology, 1982. 143(1): p. 91-6.
32. Little, J.R., G.A. Blomquist, Jr., and R. Ethier, Intraventricular hemorrhage in adults. Surg Neurol, 1977. 8(3): p. 143-9.
33. Mohr, G., et al., Intraventricular hemorrhage from ruptured aneurysm. Retrospective analysis of 91 cases. J Neurosurg, 1983. 58(4): p. 482-7.
34. Pang, D., R.J. Sclabassi, and J.A. Horton, Lysis of intraventricular blood clot with urokinase in a canine model: Part 3. Effects of intraventricular urokinase on clot lysis and posthemorrhagic hydrocephalus.
Neurosurgery, 1986. 19(4): p. 553-72.
35. Qureshi, A.I., et al., Predictors of early deterioration and mortality in black Americans with spontaneous intracerebral hemorrhage. Stroke, 1995. 26(10): p. 1764-7.
subarachnoid hemorrhage. Neurosurgery, 2010. 67(1): p. 110-7; discussion 117.
37. Razzaq, A.A. and R. Hussain, Determinants of 30-day mortality of spontaneous intracerebral hemorrhage in Pakistan. Surg Neurol, 1998. 50(4): p. 336-42; discussion 342-3.
38. Shen, P.H., et al., Treatment of intraventricular hemorrhage using urokinase. Neurol Med Chir (Tokyo), 1990. 30(5): p. 329-33.
39. Staykov, D., et al., Intraventricular fibrinolysis and lumbar drainage for ventricular hemorrhage. Stroke, 2009. 40(10): p. 3275-80.
40. Staykov, D., et al., Single versus bilateral external ventricular drainage for intraventricular fibrinolysis in severe ventricular haemorrhage. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2010. 81(1): p. 105-8.
41. Staykov, D., et al., Prognostic significance of third ventricle blood volume in intracerebral haemorrhage with severe ventricular involvement. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 2011. 82(11): p. 1260-3.
2. Năm sinh ……… nghề nghiệp …… dân tộc
3. Vào khoa : hồi …. . giờ ……ngày.. tháng… năm ra viện ngày …/ …/ 201..
Tử vong ngày… tháng….. năm………. 4. Lý do vào viện………..
Vào viện giờ thứ…. Của bệnh
5. Bệnh sử: Hoàn cảnh xuất hiện: gắng sức… xúc động…. nghỉ ngơi…. - Thời gian bị bệnh: ngày mắc bệnh………….
- Tính chất khởi phát: đột ngột……. từ từ…..
- Triệu chứng: chóng mặt …. Nhức đầu….. buồn nôn….. nôn…. Co giật…. rối loạn ngôn ngữ ….. rối loạn cơ tròn…. Sốt….
- Ý thức: tỉnh….. lú lẫn….hôn mê - Dấu hiệu thần kinh khu trú
+ Liệt dây TKSN: ………
+ Liệt nửa người: Phải …. Trái….
+ Rối loạn cảm giác nửa người: Phải …. Trái…. - Các triệu chứng khác:………….
- Diễn biến bệnh: nặng lên …. Không thay đổi ……… đỡ - HA Lúc vào viện……….
6. Tiền sử:
6.1 Đau đầu: từ năm …. Tuổi , tính chất đau…….
6.2THA: có ….. không…. Thời gian bị: HA thường xuyên ….. HA cao nhất ……
Điều trị huyết áp thường xuyên: có …. Không…. 6.3Các bệnh khác về tim mạch:
loạn nhịp …. Bệnh van tim …. Suy tim 6.4Các thói quen lien quan tới bệnh tật
nghiện thuốc lá …. Nghiện rượu….. ăn mặn…. 6.5Các bệnh lý mắc phải:
6.6 Tiền sử TBMN:|
TMN thoáng qua TBMN khỏi hoàn toàn di chứng: liệt ½ người …. Nói khó…. Co giật
6.7 Tiền sử gia đình: THA…………. TBMN…….. 7. Khám lúc vào:
7.1 Toàn thân
- Thể trạng: béo ... trung bình ... gầy - Da, niêm mạc...
7.2 Khám thần kinh
- Ý thức: tỉnh....lú lẫn.... hôn mê G: điểm
- Vận động: liệt nửa người: phải... trái....
Liệt hoàn toàn .... liệt không hoàn toàn...
- Trương lực cơ: tăng ... giảm ... bình thường - Cảm giác: rối loạn cảm giác nửa người: phải.... trái.... không RLCG - TKSN: dấu hiệu màng não: tư thế cò súng.... gáy cứng.... kernig Dấu hiệu tiểu não: Nystagmus: phải .... trái....
HC tăng ALNS: đáy mắt có phù gai... không phù gai...
- Cơ tròn: có rối loạn... không Rl....
8. Khám nội khoa: - Tim mạch:... - Hô hấp... - Bụng... - Tiết niệu... - Các bộ phận khác... 9. Các kết quả cận lâm sàng 9.1 Kết quả chụp CT sọ não: ngày thứ...
- Số lượng não thất có máu: Não thất bên: sừng thái dương: phải .... trái.... cả 2 bên....
Sừng trán: phải .... trái.... cả 2 bên....
Sừng chẩm: phải .... trái.... cả 2 bên....
Não thất III: có máu .... không có máu Não thất IV: có máu .... không có máu - Chảy máu dưới nhện: không có....1 cm... 2cm - Vị trí ổ máu tụ...
- Kích thước ổ máu tụ...
- Phù não: có .... không...
- Đường giữa: cân đối.... lệch <5mm ... 5- 10mm > 10mmm - Sau tiêm thuốc cản quang:...
- Loại dị dạng mạch ... số lượng... vị trí...
- Các hiện tượng khác...
9.3 Kết quả tim phổi
9.4 Siêu âm xuyên sọ và ngoài sọ ...
9.5 Xét nghiệm đông máu cơ bản... 9.6 Sinh hóa máu:
Chỉ số xn
ure cre glu choles tri HDL LDL NA/ K PCT Ngày Ngày 9.7 Huyết học 10. Chẩn đoán\ 10.1 . Thể lâm sàng
Chảy máu não thất tiên phát ... chảy máu não thất thứ phát 10.2 Nguyên nhân
Dị dạng mạch: phình mạch.... AVM.... Cavernome... THA.... U não.... Khác
11.Điều trị dẫn lưu não thất
12.Điều trị phối hợp tiêu huyết khối qua sonde dẫn lưu 13.Diễn biến lâm sàng
13.1 Theo dõi tiến triển của điều trị theo thang điểm Glasgow outcome
- Hồi phụ hoàn toàn: - Di chứng vừa - Di chứng nặng
- Tình trạng thực vật kéo dài - Tử vong...