Chương 4 BÀN LUẬN
4.2.6. Nhiễm giun theo hành vi nguy cơ
Qua bảng 3.15 ghi nhận kết quả nhiễm giun do hành vi nguy cơ
- Ăn rau sống: Trong 170 học sinh ăn rau sống có 60 trường hợp nhiễm giun chiếm tỷ lệ là 35,29% cao hơn nhóm không ăn rau sống (27,14%). Và có nguy cơ gấp 1,46 lần (OR=1,46); (p<0,05).
-Nhóm ăn quà vặt có tỷ lệ nhiễm giun là 38,78% cao hơn nhóm không ăn quà vặt (28,01%). Và có nguy cơ gấp 1,62 lần (OR=1,62); (p<0,05)
-Nhóm uống nước lã có tỷ lệ nhiễm giun là 33,08% cao hơn nhóm không uống nước lã (25,83%). Và có nguy cơ gấp 1,41 lần (OR=1,41); (p<0,05)
-Nhóm không rửa tay có tỷ lệ nhiễm giun là 36,11% cao hơn nhóm không rửa tay (26,00%). Và có nguy cơ gấp 1,61 lần (OR=1,61); (p<0,05)
-Nhóm đi chân đất có tỷ lệ nhiễm giun là 36,67% cao hơn nhóm không đi chân đất (26,96%). Và có nguy cơ gấp 1,56 lần (OR=1,56); (p<0,05)
KẾT LUẬN
Qua kết quả nghiên cứu, điều tra 380 đối tượng là học sinh tiểu học và phỏng vấn bố mẹ tại các trường mẫu gi, tiểu học Đông Giang và Phan Sơn tỉnh Bình Thuận năm 2015 chúng tôi có kết luận như sau:
+ Tỉ lệ nhiễm các loại giun tròn đường ruột của học sinh tiểu học, mầm non và mẫu giáo và kết quả điều trị hàng loạt bằng Albendazol 400mg liều duy nhất sau 12 tháng.
- Nhóm 3-5 tuổi chiếm 34,47% và nhóm 6-10 là 65,53% (p<0,02) - Nam là 53,42% và nữ 46,58% (p>0,05)
Trước khi tẩy giun tỷ lệ trẻ nhiễm chiếm 30,79% (117/380), trong đó đơn nhiễm chiếm 26,05% (99/380); và đa nhiễm là 4,74% (18/380).
Sau khi tẩy giun tỷ lệ trẻ nhiễm chiếm 21,58% (82/380), trong đó đơn nhiễm chiếm 18,68% (71/380); và đa nhiễm là 2,37% (9/380).
Tỷ lệ nhiễm giun giảm từ 117 trường hợp là 30,79% xuống còn 80 trường hợp chiếm 20,10%. Hiệu quả đạt 34,42%. Trong đó:
- Trường Tiểu học Đông Giang từ 25,0% xuống 15,20% và hiệu quả đạt 39,20%. - Trường mẫu giáo Đông Giang 33,9% xuống 26,15% và hiệu quả đạt 22,86%. - Trường Tiểu học Phan Sơn từ 32,23% xuống còn 18,46% hiệu quả đạt 42,72% - Trường mẫu giáo Phan Sơn từ 36,11% xuống còn 25,64% hiệu quả đạt 28,99%.
* Một số yếu tố liên quan đến nhiễm giun tròn đường ruột
+ Nhóm 3-5 tuổi tỷ lệ nhiễm giun là 35,11%
+ Nhóm 6-10 có tỷ lệ nhiễm giun đường ruột 28,51%
+ Học sinh nữ có tỷ lệ nhiễm giun 32,02% và nam là 29,38%
+ Bố mẹ học sinh làm ruộng có tỷ lệ nhiễm 36,60% và nguy cơ gấp 1,68 lần. + Bố mẹ học sinh có học vấn ≤ tiểu học tỷ lệ nhiễm 36,24% và nguy cơ gấp 1,85 lần.
Hiểu biết KSTĐR (kiến thức của bố mẹ)
+ 70,26% bố mẹ biết đúng đường lây
+ 92,63% biết tác hại của giun đường ruột và không biết 7,31%. + 63,42% bố mẹ biết đúng thời gian tẩy giun định kỳ là ≤ 6 tháng
+ Biện pháp phòng bệnh: 79,21% tẩy giun định kỳ; 75,53% ăn uống hợp vệ sinh; 67,37% giữ gìn vệ sinh thân thể, rửa tay; còn 23,42% bà không biết
+ Loại hố xí sử dụng hợp vệ sinh là 53,68%. + Có sẵn nước sạch để sử dụng là 60,26%
-Nhóm ăn rau sống có tỷ lệ nhiễm giun là 35,29% cao hơn nhóm không ăn rau sống (27,14%). Và có nguy cơ gấp 1,46 lần (OR=1,46); (p<0,05)
-Nhóm ăn quà vặt có tỷ lệ nhiễm giun là 38,78% và có nguy cơ gấp 1,62 lần (OR=1,62); (p<0,05)
-Nhóm uống nước lã có tỷ lệ nhiễm giun là 33,08% và có nguy cơ gấp 1,41 lần (OR=1,41); (p<0,05)
-Nhóm không rửa tay có tỷ lệ nhiễm giun là 36,11% và có nguy cơ gấp 1,61 lần (OR=1,61); (p<0,05)
-Nhóm đi chân đất có tỷ lệ nhiễm giun là 36,67% và có nguy cơ gấp 1,56 lần (OR=1,56); (p<0,05)
KIẾN NGHỊ
- Định kỳ ít nhất 6 tháng/lần nên cho học sinh uống thuốc tẩy giun, bằng các loại thuốc có phổ tác dụng rộng, hiệu quả, an toàn và giá rẻ. Albendazole loại viên 500mg.
- Phối hợp với ngành giáo dục đưa nội dung tuyên truyền giáo dục sức khoẻ về vệ sinh cá nhân, vệ sinh ăn uống, vệ sinh lao động, tác tại của bệnh giun sán và cách phòng chống vào chương trình học tập của các học sinh bậc tiểu học.
- Đẩy mạnh công tác vệ sinh môi trường, tuyên truyền vận động nhân dân không sử dụng phân tươi trong canh tác,
- Vận động và hỗ trợ nhân dân xây dựng và sử dụng hố xí hợp vệ sinh, đúng qui cách trong khả năng cho phép của từng địa phương.