- Ap xe tuy.
VIEM TUY MAN VA SOI TUY
1. M d B A U
Viem tuy man (VTM) va soi tuy la mot benh ly kha pho bien, dac biet tai cac niidc Au, M y[4,6], Theo thong ke tai My (1962) ty le mac viem tuy man va soi tuy la 4/100.000 ngiidi dan, d Phap (1970) la 1/100.000 ngiidi d Thuy dien (1970) la 6,9/100.000 ngiidi cho den nam 1975 da gia tang 10/100.000 ngiidi[12], Viem tuy man va soi tuy co lien quan chat che vdi nhau. Neu soi nam trong o’ng Wirsung se gay ii dong dich tuy, lam ong tuy gian, khi lang dong calci d cac nhanh nho cua ong tuy dan den sii calci hoa, xd hoa to chiic hay soi nhu mo tuy va nhii vay day cung la hinh anh cua viem tuy man. Mot so yeu to" khac nhii riidu, che do an... cung gay ra viem tuy man.
6 Viet Nam hien chiia co cac nghien ciiu day du ve dich te trong cong dong ve soi tuy va viem tuy man.
Cawley lan dau tien phat hien va mo ta nam 1788. Trai qua tren 200 nam cho den nay viec chan doan, phat hien viem tuy man va soi tuy da co nhieu tien bo nhd ap dung cac phiidng phap tham do hien dai nhii sieu am(US), chup cat ldp vi tinh (CT), sieu am noi soi (EUS), noi soi mat- tuy ngiidc dong (ERCP), chup cong hiidng tii (MRI),... da diia ra nhiing chi dinh dieu tri thich hdp.
Tuy nhien viec xac dinh nguyen nhan, cd che benh sinh, nhat la dieu tri viem tuy man va soi tuy hien con gap rat nhieu kho khan. Dieu tri viem tuy man va soi tuy doi hoi phai
co sii ket hdp giiia thay thuoc noi khoa va ngoai khoa trong do dieu tri noi khoa dong vai tro rat quan trong. Phau thuat chi diidc dat ra khi co nhiing chi dinh cu the nhii nghi ngd ton thiidng khu tru d mot phan cua tuy, gian Wirsung, soi tuy ... Hien da co nhieu phau thuat diidc ap dung trong dieu tri viem tuy man va soi tuy nhii cat tuy ban phan, noi tuy ruot vdi cac ky thuat khac nhau. Moi mot phiidng phap phau thuat deu co nhiing chi dinh cu the va nhiing liu, nhiidc diem khac nhau do do den nay van chiia co diidc sii thong nhat trong viec liia chon phiidng phap phau thuat. d niidc ta trong nhiing nam gan day so benh nhan viem tuy man va soi tuy diidc phat hien va phau thuat ngay cang nhieu nhiing con rat it nhiing nghien ciiu sau va day du ve benh ly nay.