2.1. Đối tượng nghiên cứu
Các hồ sơ bệnh án STM điều trị nội trú tại khoa Thận tiết niệu từ 01/01/05 đến 31/12/05 mã số (N18)
• Tiêu chuẩn lựa chọn: bệnh nhân được chẩn đoán xác định là STM thoả mãn điều kiện sau:
- Thời gian nằm viện >2 ngày
- Được làm đầy đủ các xét nghiệm để đánh giá chức năng thận: urê, creatinin máu.
• Tiêu chuẩn loại trừ
- Thời gian nằm viện <2 ngày - Bệnh nhân tử vong
2.2. Phương pháp nghiên cứu
• Nghiên cứu hồi cứu
• Lập phiếu thông tin theo mẫu thống nhất (phụ lục2) • Xác định cỡ mẫu:
Công thức: n = Z^a/2 ~ n: cỡ mẫu cần lấy
Z^a/2' hệ số tin cậy ứng với mức tin cậy a=0.5
a: là mức tin cậy ứng với độ tin cậy 9 5%
d: là khoảng sai lệch cho phép giữa tỷ lệ thu được từ mẫu và quần thể.
P: là tỷ lệ bệnh nhân STM có sử dụng KS . Tỷ lệ này được xác định dựa trên khảo sát thử, p=0,6.
Ta có
n = 1 . 9 6 ! = 3 6 9
0.05'
• Cách lấy mẫu: tổng số bệnh án STM trong năm 2005 (từ ngày 01/01/2005 đến 31/12/2005) tại khoa thận-tiết niệu là 1305 bệnh án. Chúng tôi tiến hành lấy ngẫu nhiên bệnh án đầu tiên, bệnh án sau lấy cách bệnh án trước 3 bệnh án, cứ như thế lấy cho đủ 369 bệnh án.
2.3. Chỉ tiêu nghiên cứu chính
2.3.1. Tỷ lệ bệnh nhân STM có sử dụng KS.
2.32. Đặc điểm nhóm bệnh nhân STM có sử dụng KS
- Phân bố bệnh nhân theo giới - Phân bố bệnh nhân theo tuổi
- Phân bố bệnh nhân theo mức độ suy thận - Tỷ lệ bệnh nhân chạy thận nhân tạo - Các bệnh nhiễm khuẩn mắc phải - Các chủng VK phát hiện được - Tỷ lệ bệnh nhân làm KSĐ
2.3.3. Tình hình sử dụng KS trên bệnh nhân STM
Chúng tôi theo dõi việc sử dụng KS trên bệnh nhân STM với một số chỉ tiêu chính sau:
- Tên thuốc, hàm lượng - Liều dùng, cách dùng - HCL so với lý thuyết - Phối hợp KS
2.3.4. Đánh giá tính an toàn hợp lý
♦ Hợp lý
- Khi lựa chọn đúng thuốc, đúng liều - Phối hợp KS hợp lý
♦ An toàn
- Khi không có phản ứng phụ dẫn tới phải thay thuốc - Khi không có các tương tác bất lợi trong điều trị
- Khi không sử dụng các KS độc cho thận hoặc nếu sử dụng thì phải HCL.
2.4. Xử lý kết quả
PHẦN 3