X nhận ngu yn thuỷ
T ơng ứng với trung gian vật lý
4.2.2. Chèn thông tin chẩn đoán vào ảnh
Việc tr c tiếp chèn thông tin sau khi bác sỹ chẩn o n v o nh bệnh nhân và gửi nh cho phép hỗ tr việc chuẩn o n h nh nh t x ũng nh l u thông tin chẩn o n v o trong ơ sở dữ liệu.
Sơ ồ chèn thông tin vào nh:
Hình 4.8: Chèn thông tin chẩn đoán
Sử dụng DicomObjects ta dễ dàng chèn thông tin chuẩn o n S u khi ã ó thông tin chẩn o n ữ liệu c gán vào một biến t m thời.
Đ i t ng Di omViewer ọc thành phần dữ liệu có nhãn (0008,1030). và gán dữ liệu chẩn o n v o th nh phần này.
Dim chandoan as string= textbox1.text / / l p thông tin chẩn o n nhập vào t một Textbox. DicomViewer.Images (0008,1030) = chandoan. Ảnh DICOM Gán kết qu chẩn o n v o X ịnh thành phần dữ liệu chẩn o n (0008,1030) Dữ liệu chỉ ịnh t bác sỹ Ảnh DICOM mới (có kết qu chẩn o n)
Khi này dữ liệu chẩn o n h l u ho n to n v o nh Để l u l i thông tin chẩn o n trong nh Dicom ta sẽ gửi nh l i lên Server hoặc Save l i máy.
Nếu nh gửi lên Server, vì server ã ó tồn t i nh vì vậy khi gửi lên Server mu n l u l i nh mới bắt buộc Server khi nhận nh ph i ghi è nh lên nh ũ Việc gửi nh lên server sử dụng dịch vụ C-STORE gửi nh một h ơn gi n ã tr nh y ở phần gửi nh D ới ây l h m gửi nh ính kèm kết qu chẩn o n v o th nh phần dữ liệu StudyDescription lên Server:
Function send ()
Dim res, i As Integer Dim im As DicomImage Try If Viewer.Images.Count = 0 then MessageBox.Show("Không có nh") Else For i = 0 To Viewer.Images.Count-1 Viewer.Images(i).StudyDescription = Form2.TextBox1.Text im = Viewer.Images(i)
res = im.Send (Địa chỉ IP của SCP, Cổng nhận SCP nhận nh của SCP, Ti u ề AET của ứng dụng( tức là SCU), AET của SCP)
If (res <> 0) Then
MessageBox.Show("Gửi lỗi" + res.ToString("X4")) send = 0 Exit Function End If Next MessageBox.Show("Gửi thành công") End If
Catch
MsgBox(" Kiểm tra l i kết n i") send = 0 Exit Function End Try send = 0 End Function 4.2.3. Các công cụ xử lý ảnh
Để phục vụ t t cho quá trình chẩn o n ủa bác sỹ cần thiết ph i có các công cụ hỗ tr nhằm mụ í h giúp sỹ có thể nhận biết những d u hiệu b t th ờng, ồng thời cùng các công cụ o c nh ể chuẩn o n ủa bác sỹ tin cậy và chính xác nh t. Các công cụ xây d ng:
a. Tăng ờng ch t l ng nh, lọc nhiễu nh l m m t nh
Th c hiện iều chỉnh nh và lọc nhiễu một cách t ộng khi cần thiết t o thuận tiện ho ng ời dùng.
* Xử dụng ph ơng ph p ân ằng mứ x m ồ:
* Lọc nhiễu nh xử dụng toán tử lọc trung bình không gian: Công thức:
v(m,n) =∑∑ (k,l)y(m-k,n-k) với k,l thuộc W
- v(m,n) v y(m,n) t ơng ứng là nh ầu ra và nh ầu vào. - W là cửa s c chọn h p lý.
- a(k,l) là các trọng s của bộ lọc b. Th y ổi ộ sáng t i, t ơng ph n
Đ i với các nh y tế công cụ này là một công cụ quan trọng nh t ho phép iều chỉnh ộ sáng t i, ộ t ơng ph n của nh làm sắ nét khu v ần quan tâm trong nh giúp bác sỹ quan sát t t hơn Việ th y ổi những thông s trên cần xử lý trên 2 thành phần dữ liệu nh là có (0028,1051) và (0028,1050). Có thể th y ổi bằng các cách:
- Nhập giá trị mới vào thay thế giá trị ộ s ng v ộ t ơng ph n ũ
- Di chuyển chuột trái ộ s ng v ộ t ơng ph n sẽ th y ổi theo vị trí chuột Khi n o ng ời dùng quan sát nh rõ nh t d ng l i bằng cách nh chuột trái.
D ới ây l 2 m h nh thuật toán th c hiện việ th y ổi ộ s ng v ộ t ởng ph n nh:
Hình 4.9: Tha đổi độ sáng tối, tương phản trực tiếp
Hình 4.10: Tha đổi độ sáng tối, tương phản gián tiếp
c. Chuyển nh về âm b n
Công cụ cho phép chuyển nh s ng m u ng c với mức xám củ iểm nh. Th c hiện bằng cách l y ộ s ng v ộ t ơng ph n lớn nh t tr i ộ t ơng ph n v ộ sáng hiện t i. Trong một vài tr ờng h p xem nh ở tr ng thái âm b n giúp bác sỹ chẩn o n qu n s t nh rõ hơn d. Phóng to thu nhỏ tùy ý Đọc 2 thành phần dữ liệu có nhãn (0028,1051) và (0028,1050)
Gán giá trị mới vào thành phần dữ liệu bằng cách nhập vào ộ s ng v ộ t ơng ph n mới Đọc 2 thành phần dữ liệu có nhãn (0028,1051) và (0028,1050) Đọc vị trí con trỏ trên màn hình xem nh Cộng Độ t ơng ph n v ộ sang mới
Công cụ cho phép phóng to thu nhỏ nh tùy ý giúp bác sỹ tập trung vào những d u hiệu kh th ờng nhỏ. Cho phép nhập các giá trị phóng tu thu nhỏ ể phóng to thu nhỏ nh hoặc sử dụng các giá trị có sẵn.
e. Di chuyển nh, lật nh, quay nh
Công cụ này cho phép bác sỹ quan sát nh ở các góc c nh khác nhau giúp bác sỹ nhìn nh một cách tổng quát.
g. Đo gó giữ 2 ờng thẳng
Đo gó giữ 2 ờng thằng th c hiện bằng cách chọn 3 iểm bằng cách click chuột 3 iểm trên nh.
h. Đo kho ng cách 2 vị trí, o iện tích t ng vùng theo hình e lýp, hình chữ nhật, vẽ ờng ong o kho ng cách
Các công cụ này cho phép bác sỹ o c chính xác phục vụ cho việc chẩn o n ví dụ nh iện tích, bán kýnh kh i u…
- Đo iện tích kh i u sử dụng công cụ chọn o theo h nh elip h y h nh hữ nhật s u ó họn vị trí vùng cần o
- Đo kho ng cách giữa 2 vị trí sử dụng bằng cách click chuột trái vào vị trí 1 và kéo tới vị trí thứ 2.
Để o c các thông th ng n y ó ý nghĩ l việc tính tỷ lệ nh hiển thị với tỷ lệ thật s của nh Khi o sẽ c kết qu ộ dài hoặc diện tích thật củ i với ơ thể bệnh nhân.
Hình 4.11: Đo các thông sô trên ảnh DICOM X ịnh kých cỡ nh thật i với ơ thể X ịnh kých cỡ nh hiển thị Đo kết qu trên màn hình với kých cỡ nh Kết qu hiển thị Tính tỷ lệ
Chƣơng V
Kết quả nghiên cứu thử nghiệm tại Bệnh viện Hữu Nghị
5.1. Th c tr ng Công nghệ thông tin t i Bệnh viện Hữu Nghị
Với ơ sở h tầng m ng nội bộ c kết n i ến tận các khoa, phòng trong bệnh viện. Hệ th ng các phần mềm PACS v LIS c tích h p vào hệ th ng phần mềm qu n lý bệnh viện ã hỗ tr hiệu qu ho ng t kh m v iều trị bệnh cho bệnh nhân t i bệnh viện Hữu Nghị. Kết qu chỉ ịnh Cận lâm sàng c tr trên hệ th ng m ng kịp thời gi m thiểu thời gian chờ i của bệnh nhân.
Hình 5.1: Mô hình kết nối hệ thống công nghệ thông tin tại bệnh viện Hữu Nghị
5.2. Kết qu thử nghiệm th c tế t i Bệnh viện Hữu Nghị 5.2.1. Thu nhận nh t máy Cộng h ởng t
Th c hiện thu nhận và truyền hình nh chụp cộng h ởng t sọ não t máy chụp cộng h ởng t 1.5Tesla của hãng GE.
PACS HIS LIS
Chỉ ịnh cận lâm sàng Kết qu tr về (hình nh DICOM và chẩn o n) Chỉ ịnh cận lâm sàng Kết qu tr về (d ng text) Bệnh án Cập nhật Nhân s , T i hính …
Hình 5.2: Thu nhận dữ liệu ảnh chụp Cộng hưởng từ
5.2.2. Thu nhận nh t máy CT 4 lát cắt và CT 64 lát cắt
Th c hiện thu nhận và truyền hình nh chụp cắt lớp sọ não trên máy chụp cắt lớp 64 dẫy của hãng GE.
5.2.3. Thu nhận nh t máy Chụp m ch máu (Angio)
Th c hiện thu nhận và truyền hình nh th c hiện can thiệp m ch ( ặt stend hẹp ộng m ch vành)t máy chụp m ch xoá nền của hãng Philip.
Hình 5.4: Thu nhận dữ liệu ảnh can thiệp mạch
5.2.4. Thu nhận nh t máy X – Quang
Th c hiện thu nhận và truyền hình nh chụp X quang tim phổi t máy chụp X quang của hãng Shimazu.
Hình 5.5: Thu nhận dữ liệu ảnh chụp X Quang
5.2.5. Thu nhận nh t máy Siêu âm
Th c hiện thu nhận và truyền hình nh siêu âm ổ bụngt m y si u âm ủ hãng Phillip
Th c hiện thu nhận và truyền hình nh siêu âm Doppler m ch máu t máy siêu âm ủ hãng eSaote.
Hình 5.7: Thu nhận dữ liệu ảnh siêu âm 2
5.3 Minh họ h ơng tr nh Demo
5.3.1. DICOM SERVER nhận v l u trữ nh trên Server
Thông qua hệ th ng m ng nội bộ bệnh viện, DICOM Server c kết n i với các máy t o nh DICOM v c nhận nh t , l u trữ trong th mụ i ặt tuỳ ý.
5.3.2. Ch ơng tr nh nhận xem h nh nh DICOM tr n m y tr m
Ch ơng tr nh hẩn o n h nh nh DICOM t xa cho phép lập báo cáo về nh ã chụp, ho phép th y ổi ộ t ơng ph n của nh, o t c các thông s ơ n v ặt biệt có kh năng gửi và nhận nh DICOM t các hệ th ng phần mềm ọc nh DICOM khác.
Hình 5.8: Xem kết quả chẩn đoán trên máy trạm
5.3.3. Công cụ xử lý nh DICOM ơ n
Công cụ xử lý nh ơ b n cho phép bác sỹ có thể thao tác: * Th y ổi ộ t ơng ph n của nh
* Đo kí h th ớc vùng tổn th ơng * Phóng to và thu nhỏ vùng tổn th ơng * Di chuyển hình nh