Câu hỏi 37 8 : Người được bảo hiểm và phạm vi bảo hiểm của bảo hiểm sinh mạng cá nhân?
Trả lời:
Người được bảo hiểm bao gồm mọi công dân Việt Nam từ 16 đến 70 tuổi và những người trên 70 tuổi đã được bảo hiểm theo nghiệp vụ này ít nhất từ năm 69 tuổi. DNBH không nhận bảo hiểm các đối tượng sau:
- Người bị bệnh thần kinh.
- Người bị tàn phế hoặc thương tật vĩnh viễn từ 50% trở lên. - Người đang trong thời gian điều trị bệnh tật, tai nạn.
Tuy nhiên việc loại trừ này không áp dụng đối với những người được bảo hiểm nghiệp vụ này liên tục từ năm thứ hai trở đi. Người được bảo hiểm ở nghiệp vụ bảo hiểm này vẫn được tham gia và hưởng quyền lợi của các nghiệp vụ bảo hiểm khác.
DNBH nhận bảo hiểm trường hợp tử vong của người được bảo hiểm trong phạm vi lãnh thổ Việt Nam.
Câu 37 9 : Bảo hiểm sinh mạng cá nhân loại trừ những trường hợp nào? Trả lời:
Trường hợp người được bảo hiểm bị tử vong do những nguyên nhân sau đây không thuộc phạm vi bảo hiểm:
- Người được bảo hiểm vi phạm pháp luật;
- Hành động cố ý của người được bảo hiểm hoặc người thừa kế hợp pháp của người được bảo hiểm.
- Người được bảo hiểm bị ảnh hưởng của rượu, bia, ma túy hay các chất kích thích tương tự khác.
Câu hỏi 3 80 : Số tiền bảo hiểm và thời hạn bảo hiểm được xác định như thế nào?
Trả lời:
Số tiền bảo hiểm được xác định theo yêu cầu của bên mua bảo hiểm và là giới hạn trách nhiệm tối đa của DNBH trong trường hợp người được bảo hiểm bị tử vong.
Thời hạn bảo hiểm thông thường là 1 năm bắt đầu từ khi người tham gia bảo hiểm ký kết hợp đồng và có thỏa thuận về việc đóng phí bảo hiểm theo quy định trong hợp đồng hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm.
Trường hợp một trong hai bên đề nghị hủy bỏ HĐBH phải thông báo cho bên kia biết trước 30 ngày. Nếu hủy bỏ được chấp nhận, DNBH sẽ hoàn trả 80% phí bảo hiểm cho khoảng thời gian còn lại.
Câu hỏi 38 1 : HĐBH sinh mạng cá nhân được ký kết như thế nào? Trả lời:
Bảo hiểm sinh mạng cá nhân có thể được ký kết cho từng cá nhân, song th- ường được ký kết theo hình thức bảo hiểm nhóm (bảo hiểm tập thể).
Các tổ chức, đơn vị có yêu cầu tham gia bảo hiểm sinh mạng cá nhân cho tập thể có thể ký kết HĐBH với người bảo hiểm, kèm theo danh sách các cá nhân được bảo hiểm.
Các cá nhân hoặc gia đình có yêu cầu tham gia bảo hiểm, người bảo hiểm cấp giấy chứng nhận cho người được bảo hiểm.
Đối với các HĐBH lần đầu tiên được ký kết hoặc không tái tục liên tục, nếu người được bảo hiểm tử vong do tai nạn, bảo hiểm có hiệu lực ngay sau khi bắt đầu thời hạn bảo hiểm; nếu người được bảo hiểm tử vong không phải do tai nạn, hiệu lực bảo hiểm bắt đầu sau 30 ngày kể từ ngày bắt đầu thời hạn bảo hiểm. Nếu người được bảo hiểm bị chết không phải do tai nạn trong thời gian 30 ngày nói trên, HĐBH sẽ chấm dứt và người bảo hiểm sẽ hoàn lại 80% số phí bảo hiểm đã đóng. Các HĐBH tái tục liên tục mặc nhiên có hiệu lực ngay sau khi người tham gia bảo hiểm đóng phí cho thời gian tiếp theo.
Hiệu lực bảo hiểm kết thúc khi hết hạn theo thời gian đã quy định tại HĐBH hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm.
Câu hỏi 38 2 : Những trách nhiệm chủ yếu của bên được bảo hiểm là gì? Trả lời:
Bên mua bảo hiểm có trách nhiệm nộp phí bảo hiểm đầy đủ và đúng hạn theo thỏa thuận của HĐBH.
Khi xảy ra tai nạn, người được bảo hiểm hoặc thân nhân của mình phải áp dụng các biện pháp cần thiết và có thể thực hiện được để cứu chữa.
Nếu người được bảo hiểm bị chết, người thụ hưởng hoặc người thừa kế hợp pháp phải thông báo cho người bảo hiểm trong vòng 30 ngày kể từ ngày rủi ro xảy ra.
Khi yêu cầu trả tiền bảo hiểm, người thụ hưởng hoặc người thừa kế hợp pháp phải gửi cho người bảo hiểm hồ sơ khiếu nại đòi trả tiền bảo hiểm trong vòng 06 tháng kể từ ngày người được bảo hiểm bị tử vong.
Câu hỏi 38 3 :Hồ sơ yêu cầu trả tiền bảo hiểm gồm những tài liệu, chứng từ gì?
Trả lời:
1 - Giấy đề nghị trả tiền bảo hiểm.
2 - Giấy chứng nhận bảo hiểm hoặc bản sao (trích) danh sách người được bảo hiểm.
3 - Giấy chứng tử.
4 - Giấy xác nhận quyền thừa kế hợp pháp.