Theo y học hiện đại, gout là bệnh rối loạn chuyển hĩa purin đặc tmng bởi sự tăng nồng độ acid uric máu dẫn tới sự lắng đọng tinh thể urat tại các tổ chức gây phản ứng viêm điển hình. Thuốc điều trị Gout thường tập trung vào giải quyết ba vấn đề: ức chế phản ứng viêm (colchicine, NSAIDs, glucocorticoid); giảm sản sinh acid uric (allopurinol) và tăng đào thải acid uric (thuốc lợi niệu). Tuy nhiên, các thuốc này khơng điều trị dút điểm được bệnh Gout mà chỉ điều trị triệu chứng, đồng thời cĩ nhiều tác dụng phụ đã được cảnh báo và vẫn đang tiếp tục nghiên cứu. Khi dùng lâu dài sẽ ảnh hưởng đến các chức năng gan, thận nên cĩ thể làm cho bệnh tiến triển nặng hơn. Một hướng mới trong nghiên cứu điều trị bệnh Gout đang được
quan tâm là sử dụng các thuốc cĩ nguồn gốc thảo dược do tính an tồn và hiệu quả, cĩ tác dụng tốt đến các chức năng gan, thận nhằm điều trị các rối loạn chuyển hĩa ở mức độ nguyên nhân.
Các cây thuốc dùng để điều trị gout cũng được tìm hiểu, phân loại và thống kê trong khĩa luận dựa trên các tác dụng này.
Những cây thuốc ức chế enzym xanthin oxidase.
Xanthin oxidase là enzym tham gia vào quá trình chuyển hĩa Hypoxanthin thành Xanthin và Xanthin thành acid uric, ứ c chế enzym này sẽ cĩ tác dụng làm giảm tổng hợp acid uric trong cơ thể.
Trong số 236 lồi được sử dụng điều trị Gout, cĩ 62 lồi đã được chứng minh cĩ tác dụng ức chế x o và 21/62 lồi đã chỉ ra được hoạt chất, chủ yếu là các flavonoid. Ví dụ Dây chiều (luteolin, quercetin, kaempferol, apigenin), Dâu tằm (chứa morin), Cúc hoa vàng và Cúc hoa trắng (chứa các flavonoid: luteolin, apigenin),..
ở Việt Nam cĩ 31/62 lồi và đã cĩ 16/31 lồi được nghiên cứu tác dụng và thành phần ức chế xo. Điển hình là các dịch chiết tồn phần từ: Ngải cứu, Đại bi, Tơ mộc, Trắc bách, Cúc hoa vàng, Cúc hoa trắng, Quế, É dùi trống, Dây chiều cĩ tác dụng ức chế mạnh xo. Bên cạnh đĩ Trắc bách (chứa acid 15 - methoxy pinusolidic) và Tơ mộc cịn cĩ thêm tác dụng chống viêm [128].
Hợp chất phthalid (3n-butylphthalid) trong cây cần tây cũng đã được chứng minh cĩ tác dụng tốt trên ức chế xo. Các phthalid cũng thấy cĩ rất nhiều trong cây Đương quy, Xuyên khung,., nhưng chưa thấy cĩ nghiên cứu riêng nào về tác dụng của các thành phần này trong điều trị Gout.
Trong số 62 cây cĩ tác dụng ức chế xo, các cây cĩ ở Việt Nam gồm; + 2 cây chưa nghiên cứu thành phần hĩa học: Rau má lơng, É dùi trống + 16 cây chưa chỉ ra được hoạt chất cĩ tác dụng: Đại bi, Rau diếp xoăn, Rau má lơng, É dùi trống, Bạch chỉ, Đương quy, Tiểu hồi, Xuyên phịng phong, Vơng vang hoa hẹp, Quế Việt Nam, Hồng kinh, Dây mảnh bát, Bán chi liên, Nhàu, thổ phục linh, Thù lù cảnh.
Những cây thuốc cĩ tác dụng lợi tiểu và tăng đào thải acid uric
về tác dụng tăng thải acid uric cĩ 36/236 lồi đã cĩ 5 lồi chứng minh tác dụng này trên dịch chiết tồn phần, ở Việt Nam cĩ 12/36 cây, trong đĩ:
- Cĩ 4 cây gồm: Bụp giấm, Dâu tằm, Ngơ và Râu mèo đã được nghiên cứu về tác dụng lợi tiểu và tăng thải acid uric tốt. cần tây cũng thấy cĩ báo cáo về tác dụng này.
- Cĩ 8 cây chưa được nghiên cứu gồm: Thổ mộc hương, cần tây, Cà rốt, Thù lù nhỏ, Lu lu đực, Hồng dại, Dũ sang, cối xay.
Những cây thuốc cĩ tác dụng chống viêm, giảm đau trong Mểu trị gout
về tác dụng chống viêm cĩ 36 lồi, ở Việt Nam cĩ 17/36 lồi. Trong số các lồi cĩ ở Việt nam cĩ 9/17 lồi đã được nghiên cứu. Điển hình trong số đĩ là Gừng (chứa 6-shogaol) và Hồng cầm là hai cây cĩ tác dụng chống viêm mạnh. Hoạt chất 6-shogaol cũng thấy báo cáo cĩ trong cây Hồng cầm. Những cây cĩ tác dụng chống viêm chưa được nghiên cứu là: Tiểu hồi, Tơ mộc, Dây săng máu, Trạch quạch, Chành dành, lu lu đực, cỏ roi ngựa.
về tác dụng giảm đau cĩ 10 lồi, ở Việt Nam cĩ 4/10 lồi gồm: Ngưu bàng, Rau khúc vàng, cối xay, Trạch quạch. Trong số đĩ, Ngưu bàng cĩ tác dụng giảm đau rất tốt. Tuy nhiên, nhĩm này được sử dụng khá hạn hẹp trong điều trị gout. Những cây cĩ tác dụng giảm đau nhưng chưa được nghiên cứu gồm; Trạch quạch, Ngưu bàng, Rau khúc vàng.
Riêng Cần tây (Họ cần) cĩ đồng thời các tác dụng ức chế xanthine oxidase, giảm tổng hợp acid uric [124,195], vừa cĩ tác dụng tăng đào thải acid uric [124], chống viêm [124]. Do vậy, cần tây cĩ thể là một dược liệu cĩ triển vọng trong điều trị Gout.