- Nam thanh niên đã được hội đồng khám tuyển nghĩa vụ quân sự chọn
2.2.5. Phương pháp thu thập dữ liệu
2.2.5.1. Nhân lực tham gia nghiên cứu
Gồm 08 bác sĩ và 10 điều dưỡng của Đoàn khám sức khỏe tuyển nghĩa vụ quân sự huyện Nhơn Trạch, tỉnh Đồng Nai.
Đào tạo huấn luyện thông qua bộ câu hỏi phỏng vấn (phụ lục 1) và khám theo một quy trình thống nhất khi thu thập dữ liệu.
Tiến hành làm thử nghiệm bộ câu hỏi, sau đó lọc và phân tích số liệu để rút kinh nghiệm sửa chữa lại bộ câu hỏi cho hoàn chỉnh hơn trước khi tiến hành thu thập số liệu thực sự, bằng 2 phương pháp:
- Phương pháp dùng bộ câu hỏi, mã hoá câu hỏi.
- Phương pháp khám lâm sàng, xếp loại sức khỏe theo đúng thông tư hướng dẫn.
2.2.5.2. Phương tiện, dụng cụ nghiên cứu
- Phiếu khám sức khỏe tuyển quân (phụ lục). - Phiếu thu thập số liệu (phụ lục).
- Cân nặng: dùng cân sức khỏe có gắn thước đo chiều cao gắn kèm phía sau cân G-tech model gl150 của Hàn Quốc sản xuất năm 2011, cân được hiệu chỉnh với cân chuẩn trước khi sử dụng, và sau khi cân được 20 người, kiểm tra và hiệu chỉnh cân lại, độ sai số 500g.
- Thước đo chiều cao dính liền với cân sức khỏe hiệu G-tech model gl150 của Hàn Quốc sản xuất năm 2011, có độ chia tới 0,5cm.
- Thước đo vòng ngực: dùng loại thước dây do Việt Nam sản xuất đo, độ sai số 0,5cm.
- Máy đo huyết áp và ống nghe: Ống nghe và máy đo huyết áp ALKPA2 do Nhật sản xuất, kim chỉ trị số huyết áp của đồng hồ áp kế phải được hiệu
chỉnh trước đợt khám. Kích thước của túi hơi phải bao trọn chu vi của cánh tay và 2/3 chiều dài cánh tay của bệnh nhân.
- Bảng đo thị lực của Trung Quốc.
- Bộ khám ngũ quan, răng hàm mặt, búa khám phản xạ.
- Một số dụng cụ khác theo quy định kèm theo Thông tư số 36/TTLT- BYT-BQP ngày 17 tháng 10 năm 2011( phụ lục III ).
2.2.5.3. Kỹ thuật thu thập dữ liệu
Thu thập các thông tin từ hồ sơ khám tuyển nghĩa vụ quân sự thanh niên tuổi từ 18-25 tại huyện Nhơn trạch năm 2013.
- Các đặc điểm chung của đối tượng: phỏng vấn trực tiếp và ghi nhận vào phiếu khám sức khỏe.
- Chiều cao đứng
+ Chiều cao đứng của cơ thể là chiều cao kể từ mặt phẳng của bàn chân đến điểm cao của đỉnh đầu, ở tư thế đứng thoải mái, tự nhiên, không kiểng chân, không vươn cổ, không cúi đầu, đuôi mắt và mép trên của bình tai nằm trên mặt phẳng ngang. Khi đo đối tượng chân không đi đi dép, đầu không đội mũ.
+ Cách đo: người được đo ở tư thế thẳng sao cho 4 điểm chạm vào tường: 2 gót chân, mông, 2 xương bả vai và chẩm. Thước chặn trên đỉnh đầu thẳng góc với tường.
- Cân nặng
+ Cách cân là đối tượng mặc quần đùi, cởi trần, cân vào buổi sáng, không ăn sáng, sau khi tiểu tiện.
+ Khi đo, lên xuống cân nhẹ nhàng, đặt hai bàn chân vào giữa cân, đứng thẳng người, không nghiêng ngả. Sau khi cân từ 20-30 người phải thử lại cân bằng vật chuẩn.
+ Cách đo: người được đo đứng thẳng, hai gót chân chụm lại, hai tay buông lỏng, không kép chặt vào sườn, quay mặt về phía trái. Người đo đứng bên phải, dùng hai tay đặt và xê dịch thước sao cho ở phía sau, thước ở mép dưới của góc xương bả vai; và vòng đo song song mặt đất.
+ Đo ở trạng thái bình thường không hít vào hay thở ra hết sức - Đo huyết áp
+ Người được đo phải nghỉ ngơi thoải mái, không dùng chất kích thích 15 phút trước khi đo, được đo ở tư thế ngồi thoải mái trên ghế tựa, tay để trên bàn ngang mức tim.
+ Nếu thấy huyết áp cao bất thường, phải cho người được đo nghỉ ngơi và sau đó đo lại ít nhất ba lần vào những thời điểm khác nhau.
+ Đối tượng nghỉ ngơi 15 phút trước khi đo.
+ Dùng bao hơi HA cỡ trung bình (13,5 x 53cm) quấn vừa chặt quanh cánh tay trên nếp khuỷu 2,5cm.
+ Khởi đầu đo HA cả hai tay, nếu kết quả khác nhau sẽ tiến hành đo ở tay có số đo cao hơn.
+ Đo hai lần cách nhau 2 phút, ghi nhận trị số trung bình của hai lần đo. Nếu trị số 2 lần đo chênh nhau trên 5mmHg, đo thêm lần 3, ghi nhận trị số trung bình của 2 lần đo có trị số gần nhau hơn.
+ Kỹ thuật xác định huyết áp tâm thu và tâm trương: một tay bơm từ từ làm căng băng cuốn cho đến khi tay kia không bắt được mạch quay ở tay có quấn bao (đo huyết áp bằng phương pháp bắt mạch quay). Xả hơi từ từ, đồng thời đọc số tương ứng trên đồng hồ đúng lúc mạch quay xuất hiện trở lại và ghi nhận bước đầu về huyết áp tâm thu. Xả hết hơi trong băng cuốn. Sau đó để ống nghe vào nếp khuỷu ở vị trí động mạch (không ép mạnh) rồi bơm nhanh bao cuốn tới áp suất cao hơn 30mm so với mức đo được bằng phương pháp bắt mạch quay. Khi đạt tới đó, bắt đầu xả hơi từ từ (2-3 mmHg/giây), áp
suất tâm thu tương ứng với lúc xuất hiện tiếng đập đầu tiên được nghe thấy (pha I) Korotkoff. Áp suất tâm trương tương ứng pha V của Korotkoff.