- Nam thanh niên đã được hội đồng khám tuyển nghĩa vụ quân sự chọn
2.2.4.Nội dung nghiên cứu
2.2.4.1. Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu
Tuổi: tính theo tuổi dương lịch với từng lớp tuổi từ 18-25 tuổi.
Trình độ học vấn: chia thành 2 nhóm + Từ trung học cơ sở trở xuống. + Từ trung học phổ thông trở lên.
Nơi cư trú: theo địa chỉ đang sinh sống tại 12 xã trong địa bàn huyện Nhơn Trạch nên chia thành 2 nhóm.
+ Thành thị + Nông thôn
Nghề nghiệp: chia thành 5 nhóm
+ Công nhân: là những người đi làm việc trong các nhà máy, công ty, xí nghiệp.
+ Buôn bán: khi bệnh nhân chỉ thuần túy buôn bán ở chợ hoặc tại nhà. + Nông dân: khi bệnh nhân trực tiếp làm công việc nghề nông.
+ Công nhân viên: là người làm việc trong các cơ quan hành chánh sự nghiệp công lập và ngoài công lập.
+ Nghề khác: khi bệnh nhân còn độ tuổi lao động nhưng làm những công việc khác với những nghề đã kể trên.
Kinh tế bản thân: phân thành 2 nhóm - Phụ thuộc
- Không phụ thuộc gia đình
Phụ thuộc: phân thành 2 nhóm
+ Phụ thuộc một phần: Có việc làm thu nhập thấp, không đủ chi tiêu cho bản thân (thu nhập dưới 6 triệu đồng/năm).
+ Phụ thuộc hoàn toàn: học sinh hoặc thất nghiệp không có thu nhập cho bản thân.
Không phụ thuộc gia đình: phân thành 2 nhóm
+ Đủ chi tiêu cho bản thân
+ Làm kinh tế chính của gia đình
Kinh tế gia đình: phân thành 3 nhóm như sau
+ Khó khăn (dưới trung bình): thu nhập dưới 6 triệu đồng/người/năm. + Đủ sống (trung bình): thu nhập từ 6 triệu đến 10 triệu đồng/người/năm. + Khá: thu nhập trên 10 triệu đồng/người/năm.
Tập thể dục thể thao: chia thành 2 nhóm
+ Có tập thể dục: xác định là có tập từ 30 phút/lần/ngày nếu tần suất là 5 ngày/tuần, nếu tập nhiều lần trong ngày thì mỗi lần từ 15 phút trở lên.
+ Không có tập thể dục
Uống bia rượu: phân thành 2 nhóm
bia 330 mL tương đương 90mL rượu 40 độ cồn. + Không có.
Hút thuốc lá: chia thành 2 nhóm
+ Có hút thuốc lá: xác định hút thuốc lá khi hút ít nhất 10 điếu/ngày, liên tục trong ít nhất 5 năm, hoặc đã ngưng hút dưới 2 tháng. Bỏ thuốc lá trên 2 tháng không được xếp vào nhóm hút thuốc lá [49].
+ Không có hút thuốc lá.
2.2.4.2. Tình trạng thể lực, sức khỏe của nam thanh niên
* Tình trạng thể lực
- Đánh giá tình trạng thể lực theo tiêu chuẩn hướng dẫn của Thông tư liên tịch số 36/YT-QP ngày 17/10/2011 của Liên Bộ Y tế - Quốc Phòng về việc khám tuyển nghĩa vụ quân sự [8], [9] được trình bày tại bảng 2.1.
Bảng 2.1. Tiêu chuẩn phân loại theo thể lực theo thông tư liên Bộ Y tế -Quốc phòng [9]
Loại thể lực Cao đứng (cm) Cân nặng (kg) Vòng ngực (cm)
1 ≥ 163 ≥ 51 ≥ 81 2 160 – 162 47 – 50 78 – 80 3 157 – 159 43 – 46 75 – 77 4 155 – 156 41 – 42 73 – 74 5 153 – 154 40 71 – 72 6 ≤ 152 ≤ 39 ≤ 70
- Phân loại tình trạng thể lực theo chỉ số BMI: Chỉ số BMI (Body Mass Index) được tính dựa theo kết quả của cân nặng và chiều cao: BMI = W/H2
Trong đó W: cân nặng (kg). H: chiều cao (m).
Phân loại chỉ số BMI theo tiêu chuẩn của tổ chức y tế thế giới dành cho người châu Á như sau [34]:
+ BMI <18,5Kg/m2 : Thiếu cân + BMI từ 18,5-22,9Kg/m2: Bình thường
+ MI từ 23-24,9Kg/m2 : Tiền béo phì + BMI từ 25-29,9Kg/m2 : Béo phì độ I
+ BMI >30Kg/m2 : Béo phì II
- Phân loại tình trạng thể lực theo chỉ số Pignet: Chỉ số này được xác định theo công thức:
I = Chiều cao (cm) – {Cân nặng (kg) + Vòng ngực trung bình (cm)} Chỉ số Pignet được phân loại như sau [59]:
+ Rất tốt : <10. + Tốt : 10–20. + Trung bình: 20–25. + Yếu : 25–35. + Rất yếu : ≥35. * Tình trạng sức khỏe
− Dựa vào TTLT số 36/2011/TTLT – BYT – BQP ngày 17 tháng 10 năm 2011 của Liên bộ Y tế - Quốc phòng [26], có 8 tiêu chuẩn đánh giá thông qua phiếu khám sức khỏe (phụ lục) là:
+ Thể lực + Mắt
+ Tai mũi họng + Răng hàm mặt
+ Nội khoa (bao gồm mạch, huyết áp) + Thần kinh tâm thần
+ Ngoại khoa + Hoa liễu.
điểm chẵn từ 1 - 6 vào cột “điểm” Điểm 1: Chỉ tình trạng sức khỏe rất tốt. Điểm 2: Chỉ tình trạng sức khỏe tốt.
Điểm 3: Chỉ tình trạng sức khỏe khá.
Điểm 4: Chỉ tình trạng sức khỏe trung bình. Điểm 5: Chỉ tình trạng sức khỏe kém.
Điểm 6: Chỉ tình trạng sức khỏe rất kém.
+ Trình trạng bệnh tật được phân làm 6 loại: Cách phân loại được dựa vào số điểm chấm cho 8 chỉ tiêu ghi trong phiếu khám sức khỏe nghĩa vụ quân sự [26].
Loại 1: Trong phiếu sức khỏe cả 8 chỉ tiêu đều đạt điểm 1 Loại 2: Trong phiếu sức khỏe có ít nhất một chỉ tiêu là điểm 2 Loại 3: Trong phiếu sức khỏe có ít nhất một chỉ tiêu là điểm 3 Loại 4: Trong phiếu sức khỏe có ít nhất một chỉ tiêu là điểm 4 Loại 5: Trong phiếu sức khỏe có ít nhất một chỉ tiêu là điểm 5 Loại 6: Trong phiếu sức khỏe có ít nhất một chỉ tiêu là điểm 6
Phân loại sức khỏe dựa vào tiêu chuẩn thể lực và bệnh tật: nếu đối tượng
có tiêu chuẩn về thể lực hoặc bệnh tật thấp nhất ở loại nào thì sức khỏe được xếp theo loại đó.
- Kết luận sức khỏe nhập ngũ [26]:
+ Sức khỏe tốt: đạt tiêu chuẩn tuyển nhập ngũ khi sức khỏe loại 1, 2, 3. + Sức khỏe kém: không đạt tiêu chuẩn nhập ngũ khi sức khỏe loại 4, 5, 6.
2.2.4.3. Tình trạng bệnh tật của nam thanh niên khám tuyển NVQS có sức khỏe kém theo nhóm chuyên khoa
- Da liễu: gồm các giá trị sau + Eczema
+ Vẩy nến + Bệnh lây qua tình dục + Trứng cá - Mắt: gồm các giá trị sau + Cận thị + Thị lực + Viễn thị + Những bệnh ở mi mắt và hốc mắt + Đục thủy tinh thể + Lác mắt + Bệnh giác mạc + Lông quặm + Tắc lệ đạo + Tăng nhãn áp
- Ngoại: gồm các giá trị sau + Bệnh đại, trực tràng + Dị tật chi
+ Các loại u
+ Gãy xương, sai khớp + Thận, tiết niệu
+ Các đường mổ bụng thăm dò + Bệnh đường sinh dục
+ Bệnh tim bẩm sinh cần phẩu thuật + Bệnh mật, túi mật
+ Bệnh sọ não
- Nội: gồm các giá trị sau + Bệnh dạ dày, tá tràng
+ Bệnh gan, mật, tụy + Bệnh đại, trực tràng + Bệnh lao + Bệnh phổi + Bệnh mạch máu + Bệnh tim
+ Bệnh bệnh nội tiết và chuyển hóa + Bệnh thận
- Nội thần kinh: gồm các giá trị sau + Rối loạn tâm thần
+ Gai cột sống
+ Liệt mặt ngoại vi (mắt nhắm không kín) + Suy nhược thần kinh nặng
+ Ra mồ hôi tay, chân + Rối loạn tri giác + Đau vai gáy nặng
- Răng-hàm-mặt: gồm các giá trị sau + Sâu răng
+ Mất răng
+ Viêm quanh răng + Viêm tủy
+ Bệnh lợi
- Tai mũi họng: gồm các giá trị sau + Bệnh tai giữa
+ Xoang mặt + Amidan
+ Viêm họng + Xương chủm + Chảy máu cam + Bệnh tai trong
2.2.4.4. Một số yếu tố liên quan đến sức khỏe, bệnh tật của nam thanh niên
- Nơi cư trú: chia thành 2 nhóm là + Thành thị
+ Nông thôn
- Tuổi: các lớp tuổi như sau + 18 tuổi + 19 tuổi + 20 tuổi + 21 tuổi + 22 tuổi + 23 tuổi + 24 tuổi + 25 tuổi - Trình độ học vấn: chia thành 2 nhóm là + ≤ THCS + THCS
- Kinh tế bản thân: chia thành 4 nhóm là + Phụ thuộc một phần
+ Phụ thuộc hoàn toàn
+ Không phụ thuộc và đủ chi tiêu
+ Không phụ thuộc và kinh tế chính. - Nghề nghiệp bản thân: chia thành 5 nhóm:
+ Công nhân viên: là người làm việc trong các cơ quan hành chánh sự nghiệp công lập và ngoài công lập.
+ Công nhân: là những người đi làm việc trong các nhà máy, công ty, xí nghiệp.
+ Buôn bán: khi bệnh nhân chỉ thuần túy buôn bán ở chợ hoặc tại nhà + Nghề khác
- Nghề nghiệp của cha mẹ: chia thành 4 nhóm
+ Công nhân: là những người đi làm việc trong các nhà máy, công ty, xí nghiệp.
+ Buôn bán: khi bệnh nhân chỉ thuần túy buôn bán ở chợ hoặc tại nhà. + Nông dân: khi bệnh nhân trực tiếp làm công việc nghề nông.
+ Công nhân viên: là người làm việc trong các cơ quan hành chánh sự nghiệp công lập và ngoài công lập.
- Kinh tế gia đình: chia thành 3 nhóm là + Khó khăn + Đủ sống + Khá giả - Hoạt động thể lực: chia thành 2 nhóm là + Có tập thể dục thể thao + Không có - Hút thuốc lá: chia thành 2 nhóm là + Có hút + Không hút
- Uống rượu bia: chia thành 2 nhóm là + Có uống
+ Không có
+ Hơn 6 giờ + Ít hơn 6 giờ.