Tính hợp lý DMT đã sử dụng tại bệnh viện năm 2013

Một phần của tài liệu Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện đa khoa huyện mù cang chải tỉnh yên bái năm 2013 (Trang 53 - 56)

DMT sử dụng tại BVĐKSS năm 2013 bao gồm 180 thuốc phân thành 17 nhóm tác dụng dược lý. Trong nhóm thuốc ký sinh trùng và chống nhiễm khuẩn chiếm tỷ lệ cao nhất: 18,33% về số lượng danh mục và 52,43% về giá trị sử dụng. Bệnh viện đa khoa Mù Cang Chải sử dụng nhóm thuốc vitamin và khoáng chất với giá trị tiêu thụ cao nên việc các thuốc trong DMT chủ yếu tập trung vào các nhóm thuốc trên là chưa hợp hợp lý, nhóm thuốc vitamin và khoáng chất chỉ có tác dụng điều trị hỗ trợ.

Theo chỉ tiêu đề ra của Bộ Y tế, tỷ lệ thuốc nội trong danh mục thuốc của các bệnh viện nên chiếm khoảng trên 70%. Bởi vì việc sử dụng thuốc nội sẽ làm giảm chi phí cho bệnh nhân đồng thời cũng góp phần khuyến khích sản xuất trong nước phát triển. Tuy nhiên, tỷ lệ thuốc nội trong DMT của bệnh viện BVĐKMCC chiếm 80,27% là hợp lý. Mặt khác, trong số các thuốc ngoại nhập, một số thuốc được sản xuất từ các nước tham gia EMA, ICH, PIC/S và một số khác được sản xuất từ các nước chưa tham gia vào EMA, ICH, PIC/S. Trong số các thuốc nhập ngoại, số thuốc của các nước tham gia EMA, ICH, PIC/S mặc dù giá thành của các thuốc này khá đắt, tuy nhiên chất lượng của các thuốc này có thể được khẳng định qua chất lượng điều trị cho bệnh nhân, uy tín và chất lượng của nhà sản xuất và cung

ứng. Còn các thuốc được sản xuất từ các nước chưa tham gia EMA, ICH, PIC/S có giá rất cao, chỉ với 29,45% số khoản mục nhưng chiếm tới 22,99% giá trị tiêu thụ. Điều này chứng tỏ rằng hiện nay các công ty, đặc biệt là những công ty tư nhân có xu hướng nhập thuốc từ các nước chưa tham gia vào EMA, ICH, PIC/S, đặc biệt là Trung Quốc, Ấn Độ, Hàn Quốc... Thực tế, các thuốc nhập từ các nước này có chất lượng bằng hoặc

chưa chắc đã bằng các thuốc được sản xuất trong nước nhưng lại có giá cao hơn thuốc sản xuất trong nước rất nhiều. Để cải thiện tình hình này, BVĐKMCC cũng như nhiều bệnh viện khác cần thay đổi vấn đềđo rất cần HĐT&ĐT bệnh viện đưa ra những khuyến cáo nên sử dụng thuốc nội. Vì trên thực tế, ngành công nghiệp Dược Việt Nam đã có nhiều tiến bộ đáng kể, sản phẩm sản xuất trong nước đã đa dạng hơn về chủng loại, mẫu mã, chất lượng ổn định hơn. Và khi tỷ trọng thuốc nội trong DMT bệnh viện lớn hơn thì chi phí điều trị cho bệnh nhân sẽ giảm đi.

Với ưu điểm giá thành rẻ hơn hẳn thuốc phát minh có bản quyền, nhưng lại có đầy đủ các hoạt chất cần thiết, thuốc Generic đã được phổ

biến khá rộng rãi ở nhiều quốc gia trên thế giới, điển hình như Mỹ 50%,

Đức 60%, Malaysia 40%... và đang có xu hướng gia tăng mạnh ở các nước

đang phát triển. Năm 2006 thế giới có khoảng 400 danh mục thuốc generic

đang được sử dụng, mang lại cơ hội điều trị cho ngườu dân những nước nghèo. Để bào chế một thuốc mới, các hãng dược phải mất khoảng 800 triệu USD và hơn 10 năm kể từ lúc nghiên cứu đến khi tung ra thị trường. Do đó, giá thuốc bán ra rất cao. Khi hết hạn bảo hộ bản quyền, các hãng khác được quyền sử dụng công thức này để sản xuất ra sản phẩm gọi là thuốc generic, với giá thấp hơn 40 - 60%. ở Australia, trong 2 năm 2005 - 2006 qua đã tiết kiệm hơn 1 tỷ USD mỗi năm nhờ tăng cường sử dụng thuốc generic. Trong lĩnh vực điều trị HIV/AIDS, việc dùng thuốc generic

đã giúp giảm chi phí từ 10.000 USD xuống còn 150 - 300USD. Theo đánh giá của Bác sĩ Sanjay Karkhanis, giám đốc trung tâm đăng ký và quản lý dược phẩm Sandoz Châu á - Thái Bình Dương, ước tính việc sử dụng thuốc Generic trong điều trị đã tiết kiệm cho người tiêu dùng từ 8 - 10 tỷ USD mỗi năm. Vì vậy, việc sử dụng thuốc generic mang lại lợi ích cho cả doanh nghiệp và người bệnh. Trong DMT của BVĐKMCC thuốc mang tên biệt dược vẫn chiếm 4,44% về số khoản mục nhưng chỉ chiếm 0,36% về giá trị

sử dụng đó chủ yếu là thuốc chuyên khoa và phải nhập khẩu, như vậy là phù hợp.

Theo khuyến cáo của WHO, chỉ nên sử dụng các thuốc dạng phối hợp khi chúng có lợi thế vượt trội về hiệu quả, độ an toàn hoặc tiện dụng so với các thuốc ở dạng đơn chất. Tuy nhiên theo chính sách thuốc quốc gia, nên hạn chế đưa thuốc dạng phối hợp vào trong DMT bệnh viện. Chỉ bổ

sung thuốc dạng phối hợp nếu chúng thực sự vượt trội hơn các thuốc dạng

đơn lẻ, bệnh viện Mù Cang Chải đã thực hiện tốt với 23,67% giá trị tiêu thụ

thuốc đa chất và 76,33% thuốc đơn chất. Nhưng trong thuốc đơn chất thì các thuốc mang tên thương mại lại rất cao chiếm 51,59% số lượng khoản mục, 57,71% về giá trị tiêu thụ. Bệnh viện nên chọn chủ yếu thuốc đơn chất mang tên generic vào DMTBV.

Các thuốc gây nghiện - hướng tâm thần trong DMT bệnh viện. Để

thực hiện tốt quy chế quản lý dược, bệnh viện cần phải tuân thủ đúng quy chế chuyên môn trong việc dự trù mua, cấp phát, bảo quản, sử dụng, sổ

sách báo cáo và hủy các loại thuốc gây nghiện - hướng tâm thần.

Trên thế giới, mỗi năm có khoảng 4,7 triệu ca nhiễm virut viêm gan B/C. Tại Việt Nam quy chế sử dụng thuốc điều trị nội trú đã được Bộ Y tế

ban hành tháng 6/2009 cũng đã yêu cầu các bệnh viện phải tiết chế tình hình sử dụng thuốc tiêm, đưa ra chỉ thị nghiêm ngặt, chỉ dùng thuốc tiêm khi bệnh nhân không uống được hoặc cần tác dụng nhanh. Song quy chế

này sẽ là một thách thức lớn trong việc điều chỉnh chỉ định của bác sĩ, khi

đường tiêm vẫn được dùng phổ biến. Tại bệnh viện Bạch Mai, 82% bệnh nhân được chỉđịnh đường tiêm. ở các khoa ngoại, da liễu, tai mũi họng tỷ

lệ này là 100%. Trong DMT của BVĐKMCC tỷ lệ thuốc tiêm là 23,58%, giá trị sử dụng..

Một phần của tài liệu Phân tích danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện đa khoa huyện mù cang chải tỉnh yên bái năm 2013 (Trang 53 - 56)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(74 trang)