D10 Trong năm qua, hộ gia đình Ông/Bà có phải vay tiền không?
- Có...1
- Không...2 (Chuyển D1)
D11
Nếu có thì vay từ nguồn nào? (Có thể chọn nhiều phương án)
- Họ hàng ...1 - Bạn bè, hàng xóm ...2 - Vay cầm đồ ...3 - Tín dụng, ngân hàng ...4 - Quỹ xóa đói giảm nghèo ...5 - Hội nông dân………6 - Hội phụ nữ………...7 - Khác (Ghi rõ)... ...8
D12
Mục đích vay tiền? (Có thể chọn nhiều phương án)
- Để chi dùng hàng ngày...1 - Để chữa bệnh...2 - Để đóng học cho con...3 - Để đầu tư sản xuất...4 - Để sửa chữa nhà cửa…………..5 - Khác (ghi rõ)...6
D13. Ông/bà có biết những đối tƣợng nào sau đây hiện đƣợc các doanh nghiệp, chính quyền, hội đoàn thể trợ giúp thƣờng xuyên?(Có thể chọn nhiều p.a)
(1=hộ nghèo; 2=gia đình chính sách; 3=hộ nông nghiệp)
Trợ giúp Doanh nghiệp Chính quyền Hội/đoàn thể
1.Tặng quà dịp lễ, tết 1 2 3 1 2 3 1 2 3 2.Trợ giúp tiền hàng tháng 1 2 3 1 2 3 1 2 3 3.Cho vay vốn Đầu tư SXKD 1 2 3 1 2 3 1 2 3
129
D14. Ông/bà có biết các doanh nghiệp, chính quyền, hội đoàn thể có những trợ giúp đột xuất nào dƣới đây với những hộ nông nghiệp trên địa bàn?
Trợ giúp Doanh
nghiệp
Chính quyền Hội/đoàn thể
1.Hỗ trợ tiền khi thiệt hại do dịch bệnh ở người
1 2 1 2 1 2 2. Hỗ trợ tiền khi thiệt hại do
dịch bệnh ở cây trồng, vật nuôi
1 2 1 2 1 2
3. Hỗ trợ vật chất/tinh thần khi thiệt hại do bão lũ thiệt hại do bão lũ
1 2 1 2 1 2 4.Hỗ trợ điều trị, phòng chống dịch bệnh ở người 1 2 1 2 1 2 5.Hỗ trợ điều trị, phòng chống dịch bệnh ở cây trồng, vật nuôi 1 2 1 2 1 2 6.Khá (cụ thể)……… 1 2 1 2 1 2
E.KHÓ KHĂN TRONG TIẾP CẬN ASXH
E1. Ngƣời dân có gặp khó khăn khi tiếp cận các loại dịch vụ?
Các loại dịch vụ xã hội Khó khăn khi tiếp cận DVXH
(Mã: 1=Có; 2=Không)
Bao nhiêu % hộ gia đình tại phường GẶP KHÓ KHĂN khi tiếp
cận dịch vụ này
So với trước năm 2004
(Mã: 1=Tăng lên 2=Như cũ3=Giảm đi)
Giáo dục 1 2 ...% 1 2 3
Đào tạo nghề 1 2 ...% 1 2 3
Chăm sóc sức khỏe 1 2 ...% 1 2 3 Bảo hiểm (y tế, xã hội,
con người, thất nghiệp
1 2 ...% 1 2 3
Đào tạo nghề 1 2 ...% 1 2 3
Tín dụng/tài chính 1 2 ...% 1 2 3 Giao thông đi lại 1 2 ...% 1 2 3
Cung cấp nước 1 2 ...% 1 2 3
Dịch vụ vệ sinh 1 2 ...% 1 2 3
Mở rộng sản xuất 1 2 ...% 1 2 3
Hòa giải/giải quyết mâu thuẫn 1 2 ...% 1 2 3 An ninh trật tự 1 2 ...% 1 2 3 Khác (ghi cụ thể)... ... 1 2 ...% 1 2 3 E2 Nguyên nhân gặp khó khăn trong tiếp cận các dịch vụ xã hội? (Có thể chọn nhiều phương án) 1 = Thu nhập thấp 2 = Nghề nghiệp 3 = Địa vị xã hội 4 = Tuổi 5 = Giới tính 6 = Dân tộc 7 = Ngôn ngữ 8 = Tôn giáo 9 = Trình độ học vấn 10 = Hình thức cư trú
130
nghiệp,…), theo ông/bà họ sẽ nhờ đến trợ giúp của ai (đƣa ra 3 ngƣời đầu tiên nhờ trợ giúp theo thứ tự ƣu tiên giảm dần
Ngƣời trợ giúp Xếp hạng ƣu tiên
Gia đình Hàng xóm Bạn bè
Lãnh đạo tôn giáo Lãnh đạo cộng đồng Doanh nhân
Công an
Những người ở tòa án
Người bảo trợ/chủ lao động/nhà hảo tâm Lãnh đạo địa phương
Nhóm hội đang là thành viên Nhóm hội không phải là thành viên
Khác (ghi rõ):………..
E4 Theo ông/bà lao động trong hộ nông nghiệp mất đất sẽ gặp nhữn khó khăn gì trong đời sống? Khó khan 15-35 tuổi 35-55 tuổi với nữ 35-60 tuổi với nam Không chuyển đổi được nghề nghiệp 1=có 2=không 1=có 2=không Không đủ năng lực theo học nghề mới 1=có 2=không 1=có 2=không Thiếu vốn đầu tư kinh doanh 1=có 2=không 1=có 2=không Thiếu mặt bằng sản xuất E5 Theo ông/bà con em của hộ gia đình nông dân mất đất sẽ gặp những khó khăn gì trong tƣơng lai? ……… ..……… …..……… ……..……… ………..……… …………..………
F.YÊU CẦU HỖ TRỢ AN SINH XÃ HỘI CỦA NGƢỜI DÂN F1 Ông/bà đánh giá điều kiện sinh hoạt, sản xuất của gia đình tốt lên hay giảm đi so với trƣớc năm 2004 Tốt hơn Nhƣ cũ Kém đi Nhà ở 1 2 3 Nước sinh hoạt/sản xuất 1 2 3 Điện sinh hoạt/sản xuất 1 2 3 Giao thông đi lại 1 2 3 Xử lý rác thải 1 2 3 Xử lý nước thải sinh hoạt, sản xuất 1 2 3 Khác:………
131
F2
Theo ông/bà để cải thiện điều kiện sinh hoạt, sản xuất của gia đình tốt chính quyền, đoàn thể, chủ đầu tƣ D.A, ngƣời dân cần có những hành động gì?
Chính
quyền Đoàn thể Chủ đầu tƣ D.A Ngƣời dân
Nhà ở 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Nước sinh hoạt/sản xuất 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Điện sinh hoạt/sản xuất 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 Giao thông đi lại 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Xử lý rác thải 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Xử lý nước thải sinh hoạt, sản xuất 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
F3 Theo ông/bà nông dân mất đất trên địa bàn phƣờng cần các đơn vị sau hỗ trợ gì để giải quyết khó khăn về lao động, việc làm (chuyển đổi nghề nghiệp, nâng cao thu nhập .v.v.)?
Chính quyền: ………..
……….
Hội nông dân: ……….
……….
Hội đoàn thể khác: ……….
……….
Chủ đầu tư D.A lấy đất: ……….
……….
F4 Theo ông/bà hộ nông dân mất đất có cần BHXH, BHYT không? 1-Có 2-Không Nếu có, biện pháp: ………
……….
F5.1 Theo ông/bà hộ nông dân mất đất trên địa bàn phƣờng gặp những biểu hiện nào trong cuộc sống khi mất đất nông nghiệp, đất ở? - Tâm lý của người dân hoang mang……….1
- Mâu thuẫn gia đình nảy sinh do mất đất………….2
- Quan hệ cộng đồng căng thẳng do mất đất……….3
- Tình hình trật tự an ninh phức tạp hơn………4
F5.2 Với những biểu hiện trên các đơn vị/tổ chức sau có trách nhiệm làm gì? Chính quyền: ………...
………...
Hội nông dân: ……….
……….
Hội đoàn thể khác: ………
………
Chủ đầu tư D.A lấy đất: ……….
……….
Cộng đồng : ……….
……….
132
BẢNG A2 – BẢNG HỎI DÀNH CHO HỘ KHÔNG MẤT ĐẤT
A. THÔNG TIN CHUNG
A1.
Họ và tên người trả lời:
………..
A3. Giới tính của người trả lời: - Nam…1 - Nữ….2 A4. Tình trạng hôn nhân - Độc thân…………1
- Có vợ/chồng……..2
- Góa vợ/chồng……3
- Ly hôn…………...4
A5. Ông/bà theo tôn giáo nào? - Không tôn giáo (Lương)……1
- Phật giáo………2
- Thiên chúa……….3
- Tin lành . ………4
- Cao đài, Hòa hảo ………5
- Khác (...)8
A6. Hiện gia đình có còn đất nông nghiệp? - Có……1 - Không….2 Hiện nay gia đình có hoạt động nông nghiệp nào sau đây Loại hình sản xuất Thu nhập gần nhất Trồng lúa………..1 đồng Trồng màu………2 đồng Trồng rau………..3 đồng Nuôi thuỷ sản…………...4 đồng Chăn nuôi gia cầm……...5 đồng Phỏng vấn bắt đầu lúc: ...giờ...phút Họ và tên ĐTV:...
133
B. ĐẶC ĐIỂM NHÂN KHẨU HỘ GIA ĐÌNH
B1. Xin Ông/Bà cho biết một số thông tin về những thành viên của thuộc hộ gia đình của Ông/Bà. Hộ gia đình ông bà có mấy người?. Tổng số là ... người. (Điều tra viên ghi tổng số người và hỏi lần lượt từng người theo hướng dẫn,)
Số TT
Ông/Bà làm ơn cho biết tên của những ngƣời thành viên trong hộ gia đình Quan hệ với NTL với người trả lời? Tình trạng hôn nhân
Giới tính Năm sinh
Người này có còn đang đi học không? Trình độ học vấn của người này?
Chỉ hỏi những câu này đối với người đang trên 15 tuổi
Nghề chính của
người này? Người này có đi làm xa nhà ít nhất 1 tháng trong 12 tháng qua không? B1 B2 B3 B4 B5 B6 B7 B8 1 NTL:………. _ _ _ _ 2 _ _ _ _ 3 _ _ _ _ 4 _ _ _ _ 5 _ _ _ _ 6 _ _ _ _ 7 _ _ _ _ 8 _ _ _ _ 9 _ _ _ _ 10 _ _ _ _
Mã cho câu B1 Mã cho câu B2 Mã cho câu B7 Mã cho câu 2.19
Chủ hộ 01 Con dâu/rể 11 Kết hôn 1 Li hôn 3 Nông dân 1 Mù chữ không đi học 1 Vợ/chồng 02 Anh rể/chị dâu 12 Sống chung 2 Góa 4 Ngư dân 2 Biết chữ, không đi học 2 Con trai/con gái 03 Cháu trai/cháu gái 13 Chưa kết hôn 5 Thương nhân 3 Chưa hết tiểu học 3 Cha/mẹ 04 Cậu/cô 14 Mã câu B3 Sản xuất Thủ công 4 Hết tiểu học 4
Anh/chị 05 Anh chị họ 15 Nam 1 Nữ 2 Sản xuất công nghiệp 5 Chưa hết trung học cơ sở 5 Con gái riêng/con trai riêng 06 Họ hàng khác 16 Mã câu B5 Làm tự do không có kỹ năng 6 Hết trung học cơ sở 6 Cha dượng/mẹ kế 07 Con cái gia đình khác 17 Có 1 Không 2 Làm tự do có kỹ năng 7 Trung học chuyên nghiệp 7 Cháu 08 Quan hệ khác 18 Mã cho câu B6 Khu vực công không có kỹ năng 8 Đại học 8
Ông bà 09 Người thuê 19 Mù chữ không đi học 1 Hết trung học cơ sở 6 Khu vực công có kỹ năng 9 Khác 99 Cha vợ/mẹ vợ 10 Không có họ hàng 20 Biết chữ, không đi học 2 Chưa hết PTTH 7 Khác 99
Mã cho câu B2 Chưa hết tiểu học 3 Trung học chuyên nghiệp 8 Sản xuất công nghiệp 5 Chưa hết trung học cơ sở 5
Kết hôn 1 Li hôn 3 Hết tiểu học 4 Đại học/CĐ 9 Làm tự do không có kỹ năng 6 Hết trung học cơ sở 6 Sống chung 2 Góa 4 Chưa hết trung học cơ sở 5 Khác 99 Làm tự do có kỹ năng 7 Trung học chuyên nghiệp 7 Chưa kết hôn 5 Khu vực công không có kỹ năng 8 Đại học 8
134
C. HIỆN TRẠNG ĐẤT CỦA HỘ GIA ĐÌNH
C1 Hộ ông/bà hiện đang sở hữu hoặc đang sử dụng các loại đất sau với diện tích là bao nhiêu? Loại đất quyền sử dụng Diện tích có Diện tích được
chia
Diện tích thuê
hoặc đấu thầu Tổng diện tích l. Đất ở m2 m. Đất vườn m2 n. Đất ruộng m2 o. Đất rừng m2 p. Mặt nước (ao, hồ) m2 q. Khác:... m2
C2 Trong thời gian sắp tới, hộ gia đình của ông/bà có bị thu hồi đất nào dưới đây? Loại đất Thông tin gia đình biết được từ đâu?
(xem mã dưới)
Ông/bà biết thông tin qua hình thức nào?
(xem mã dưới)
Năm chính thức
bàn giao đất thu hồi Diện tích bị thu hồi B2.1 B2.2 B2.3 B2.4 r.Đất ở …………. m2 s.Đất vườn …………. m2 t.Đất ruộng …………. m2 u.Đất rừng …………. m2 v.Mặt nước (ao, hồ) …………. m2 w. Khác:... ... …………. m2
Mã B2.1: 1=Chính quyền (phường, thôn, xóm); 2=Người dân (họ hàng, hàng xóm, bạn bè,….
Mã B2.2: 1= Văn bản/công văn gửi đến gia đình 2=Thông báo trong họp thôn, xóm
3=Văn bản thông báo được treo tại trụ sở UBND phường 4=Văn bản thông báo được treo tại thôn, xóm
5=Truyền miệng
C4. Hộ gia đình của Ông/Bà có bao nhiêu phòng cho thuê trọ? ……… phòng
C4.1. Số phòng hiện đang có người thuê: ... phòng
C4.2. Bắt đầu cho thuê trọ từ năm:………
C4.3. Giá phòng cho thuê gần nhất: ... đồng/phòng/tháng
D. THỰC TRẠNG AN SINH XÃ HỘI CỦA NGƢỜI DÂN
D1. Dự án lấy đất có những hỗ trợ gì đối với hộ bị thu hồi đất trên địa bàn phường?
Hình thức hỗ trợ
Tình hình thực hiện hỗ trợ, bồi
thƣờng Kết quả thực hiện
C1.1 C1.2
1.Bồi thường tiền mặt 1 2 3 1 2
2.Hỗ trợ kinh phí chuyển đổi nghề nghiệp 1 2 3 1 2 3.Mở lớp đào tạo nghề phi nông nghiệp miễn phí 1 2 3 1 2 4.Mở lớp khuyến nông miễn phí 1 2 3 1 2
5.Tư vấn, hướng nghiệp 1 2 3 1 2
6.Cam kết nhận thành viên của gia đình vào làm
việc 1 2 3 1 2
135
Mã câu C1.1: 1=có nhận; 2=có nhưng gia đình không nhận; 3=không có( chuyển, không trả lời câu
C1.2)
Mã câu C1.2: 1=đã hoàn tất; 2=đang thực hiện
D2. Chính quyền, hội/đoàn thể đã hỗ trợ gì gia đình bị thu hồi đất trong quá trình thu hồi đất diễn ra trên địa bàn phường từ năm 2004 đến nay?
Hình thức hỗ trợ hiện hỗ trợ, bồi Tình hình thực thƣờng
Kết quả thực hiện
C2.1 C2.2
1.Hỗ trợ kinh phí chuyển đổi nghề nghiệp 1 2 3 1 2 2.Mở lớp đào tạo nghề phi nông nghiệp
miễn phí 1 2 3 1 2
3.Mở lớp khuyến nông miễn phí 1 2 3 1 2
4.Tư vấn, hướng nghiệp 1 2 3 1 2
5.Cam kết bố trí công việccho các thành viên của gia đình vào làm việc tại doanh nghiệp
1 2 3 1 2
6.Khác:……… 1 2 3 1 2
Mã câu C1.1: 1=có nhận; 2=có nhưng gia đình không nhận; 3=không có( chuyển, không trả lời câu
C1.2)
Mã câu C1.2: 1=đã hoàn tất; 2=đang thực hiện
D3 Các thành viên trong hộ gia đình có những loại bảo hiểm nào sau đây?
Loại Bảo hiểm Thành viên có (ghi STT
thành viên theo bảng hộ)
Khó khăn khi mua hoặc có thẻ bảo hiểm này?(Có thể
chọn nhiều P.A)
1.Bảo hiểm y tế tự nguyện 1 2 3
2.Bảo hiểm y tế bắt buộc 1 2 3
3.Bảo hiểm xã hội tự nguyện 1 2 3
4.Bảo hiểm xã hội bắt buộc 1 2 3
5.Bảo hiểm con người 1 2 3
6.Bảo hiểm nhân thọ 1 2 3
7.Khác 1 2 3
Những khó khăn khi mua hoặc có thẻ Bảo hiểm:
1=khả năng tài chính của gia đình hạn chế; 2=thủ tục phiền hà, rắc rối; 3=không thuộc đối tượng được mua;
D4 Những loại hình thẻ bảo hiểm của gia đình có đƣợc từ đâu?
Loại bảo hiểm Nguồn kinh phí(Có thể
chọn nhiều phương án) Mã P.án
1.Bảo hiểm y tế tự nguyện 1=Gia đình tự mua 100% 2=Nhà nước hỗ trợ 1 phần 3=Nhà nước cấp 100% 4=Hội/đoàn thể hỗ trợ 1 phần 5= Hội/đoàn thể cấp 100% 6=Tổ chức, cá nhân ngoài nhà nước cấp 100%
2.Bảo hiểm y tế bắt buộc 3.Bảo hiểm xã hội tự nguyện 4.Bảo hiểm xã hội bắt buộc 5.Bảo hiểm con người 6.Bảo hiểm nhân thọ 7.Khác
136
D5
Trong 12 tháng qua, gia đình ta có người nào bị ốm (hoặc tai nạn) phải nghỉ làm, nghỉ học ít nhất từ 1 tuần trở lên không?
- Có...1
- Không...2 (chuyển đến câu D18) D6 Khi Ông/Bà hoặc các thành viên khác trong gia đình đến cơ sở y tế để khám chữa bệnh, có gặp những vấn đề sau đây không? (chọn các phương án có thể) - Không có ai đến 12 tháng qua
- Đi lại khó khăn
- Không có thẻ bảo hiểm y tế - Chi phí, phụ phí quá cao - Thủ tục khó khăn, phiền hà - Khác (ghi rõ) ……….. Có 1 1 1 1 1 1 Không 2 2 2 2 2 2 D7 Đánh giá của ông/bà về chất lƣợng dịch vụ của các loại hình Bảo hiểm hiện nay? Loại bảo hiểm Đánh giá nhiều phương án)(Có thể chọn Mã P.án 1.Bảo hiểm y tế tự nguyện 1=Thủ tục thanh toán chi phí rắc rối 2=Chất lượng khám chữa bệnh kém 3=Thủ tục thanh toán chi phí tiện lợi 4=Chất lượng khám chữa bệnh có thể chấp nhận được 2.Bảo hiểm y tế bắt buộc 3.Bảo hiểm xã hội tự nguyện 4.Bảo hiểm xã hội bắt buộc 5.Bảo hiểm con người 6.Bảo hiểm nhân thọ 7.Khác D8 Ông/bà biết gì về quyền lợi và Quan điểm của ông/bà về việc tham gia các loại bảo hiểm trên? Quyền lợi khi tham gia BH (đọc các p.a và khoanh tròn các p.a lựa chọn) Quan điểm (đọc các p.a và khoanh tròn các p.a lựa chọn)) 1.Được hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh 1. Mọi người đều quyền mua bảo hiểm 2.Được hưởng lương khi già, hết tuổi lao động 2. Mọi người nên mua bảo hiểm 3.Được hỗ trợ khi gặp khó khăn về sức khỏe 3. Thủ tục chi trả trợ cấp bảo hiểm rắc rối 4.Khác 4. Khám chữa bệnh diện bảo hiểm còn bị phân biệt, đối xử kém 5. Người nông dân cần được có bảo hiểm riêng hoặc được ưu tiên khi mua bảo hiểm D9.1 Theo ông/bà tự đánh giá, mức sống của gia đình ta hiện nay thuộc loại nào? - Đói...1 - Nghèo...2 - Trung bình……...3 - Khá………..4 - Khá giả...5 D9.2 Theo ông /bà, mức sống của gia đình ta hiện nay tăng lên hay giảm đi so với trước năm 2005? - Tăng lên nhiều... ...1
- Tăng lên một chút... ...2
- Không thay đổi...3
- Giảm đi một chút...4
137
D9.3 Ông/bà hài lòng ở mức độ nào về thay đổi/không thay đổi mức sống của hộ gia đình Ông/bà trong 5 năm vừa qua?