Chẩn đoán hình ảnh khớp cùng chậu

Một phần của tài liệu VIÊM cột SỐNG DÍNH KHỚP và NHÓM BỆNH lý (Trang 31 - 36)

+ X-quang quy ước khớp cùng chậu:

Giai đoạn 1: nghi ngờ viêm khớp cùng chậu, biểu hiện bằng hình ảnh khớp cùng chậu dường như rộng ra (rộng và mờ khe khớp cùng chậu).

Giai đoạn 2: hờ khớp không đều, có một số hình ảnh bào mòn ở cả hai diện khớp (“hình ảnh tem thư”).

Giai đoạn 3: đặc xương dưới sụn hai bên, dính khớp một phần.

Giai đoạn 4: dính toàn bộ khớp cùng chậu.

Chụp cộng hưởng từ khớp cùng chậu cho thấy hình ảnh phù tủy xương dưới tại khớp cùng chậu biểu hiện bởi hình ảnh giảm tín hiệu trên T1 (hình a), tăng tín hiệu trên T2 (hình b). Mũi tên ở hình b còn cho thấy hình ảnh bào mòn (các hình khuyết xương nhỏ) tại hai bò của khớp cùng chậu (hình ảnh "tem thư").

+ Chụp cắt lớp vi tính khớp cùng chậu:

Hình ảnh xơ xương dưới sụn, hình bào mòn xương (hình ảnh "tem thư") và/hoặc dính khớp.

+ X- quang cột sống:

Hình ảnh cầu xương do xơ hóa dây chằng bên: cột sống hình cây tre; các hình ảnh đường ray tầu hỏa do xơ hóa dây chằng hên gai: xuất hiện ở giai đoạn muộn.

Hình ảnh cầu xương ở phía trước (thể Romanus): hiếm gặp hơn, phát hiện được trên phim chụp cột sống nghiêng.

+ X-quang khớp tổn thương:

Khớp tổn thương thường là khớp háng, gối, cổ chân... Các khớp này đều có thể có: hẹp khe khớp, song hiếm khi có hình bào mòn xương (nếu có thường xuất hiện ở cả hai phía của khớp). Tại khớp háng, đôi khi hiếm khi có hình bào mòn xương (nếu có thường xuất hiện ở cả hai phía của khớp). Tại khớp háng, đôi khi thấy hình xơ hóa bao khớp biểu hiện bởi các dải xơ hình dẻ quạt.

Một phần của tài liệu VIÊM cột SỐNG DÍNH KHỚP và NHÓM BỆNH lý (Trang 31 - 36)