1. Nguyên tắc điều trị
Do đây là bệnh mạn tính nên cần điều trị lâu dài (thuốc chống viêm, giảm đau, giãn cơ, điều trị sinh học). Salazopyrin được chỉ định với thể khớp ngoại vi. Vật lý trị liệu, phục hồi chức năng, chế độ tập luyện và bảo vệ tư thế các khớp và cột sống, thay đổi lối sống đóng vai trò quan trọng.
2. Điều trị nội khoa
- Thuốc chống viêm không stieroid:
- Thuốc giảm đau:
- Thuốc giãn cơ:
- Các thuốc điều trị cơ bản
• Sulfasalatin (salazopyrin):.
• Methotrexat liều nhỏ (7,5-15 mg/tuần)
• Thuốc kháng TNF-a: Etanercept (Enbrel); Infliximab (Remicade) - Các phương điều trị nôi khoa khác
• Glucocorticoid: Đường tại chổ, đường toàn thân.
3. Điều trị ngoại khoa
Chỉ được chỉ định khi các phương pháp bảo tồn khác không kết quả.
Khớp nhân tạo: hiện nay, chỉ định thay khớp nhân tạo rộng rãi hơn với mục đích đảm bảo chức năng vận động cho bệnh nhân nâng cao chất lượng cuộc sống.
Đối với khớp háng, việc thay khớp giả toàn phần mang lại kết quả tốt, song có nguy cơ tuột phần cố định chỏm do hoạt động sinh lý mạnh ở người trẻ tuổi.
4. Các phương pháp không dùng thuốc
Hoạt động thể lực, Chế độ thể dục thể thao
5. Quy trình quản lý bệnh nhân viêm cột sống dính khớp
- Tuyên truyền, giáo dục bệnh nhân..
- Quy trình quản lý mức độ hoạt động bệnh.
Tương tự như các bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, bệnh nhân viêm cột sống dính khớp cần tái khám hàng tháng. - Hàng tháng tùy theo tình trạng bệnh nhân, cần điều chỉnh liều thuốc chống viêm, thuốc giảm đau, điều trị cơ bản, thuốc hỗ trợ điều trị