Giai đoạn T N M
- Giai đoạn I: T1 NO, N1a hoặc N2a MO - Giai đoạn II: T2 NO, N1a hoặc N2a MO - Giai đoạn III: T3
Bất kỳ T
NO, N1a hoặc N2a
N1b MO
- Giai đoạn IV: Bất kỳ T Bất kỳ T
Bất kỳ N2b, N3 Bất kỳ N
MO M1
Phụ lục N
Phụ lục về bệnh tật Tai – Mũi - Họng
N1. Phân độ polyp mũi xoang
- Độ 1: Polyp khu trú gọn trong phức hợp lỗ ngách
- Độ 2: Polyp phát triển ra ngách giữa nhưng chưa vượt quá bờ tự do cuốn giữa. - Độ 3: Polyp phát triển ra ngách giữa đến lưng cuốn dưới.
- Độ 4: polyp che kín toàn bộ hốc mũi ra tận cửa mũi sau
N2. Phân độ u xơ vòm mũi họng
- Nhẹ: ngạt mũi nhẹ một bên,
- Vừa: ngạt mũi tăng lên , soi mũi thấy u nhẵn, chiếm một phần phía sau hoặc sàn mũi.
- Nặng: ngạt mũi cả hai bên, nói giọng mũi kín, khám mũi sau thấy u che lấp cả hai lỗ mũi sau. - Rất nặng u xơ phát triển vào các tổ chức xung quanh: sập hàm ếch, hố chân bướm hàm, ổ mắt, nền sọ.
N3. Phân loại các giai đoạn ung thư Tai Mũi Họng N3.1. Phân giai đoạn ung thư ống tai ngoài
Phân theo khối u (T)
Tis: ung thư tiền xâm lấn ở OTN
T1: Khối u giới hạn ở OTN không ăn mòn xương và không lan ra tổ chức phần mềm xung quanh
T2: Khối u giới hạn ở ống tai ngoài, và ăn mòn xương (nhưng chưa hết chiều dầy của xương) và xâm lấn vào mô ở mức dưới 0,5 cm.
T3: Khối u có ăn mòn xương ống tai ngoài (toàn bộ chiều dày ) và xâm lấn vào mô ở mức dưới 0,5 cm hoặc khối u phát triển vào tai giữa và/ hoặc xương chũm
T4: Khối u ăn mòn ốc tai, mỏm đá, tai giữa, ống động mạch cảnh, lỗ tĩnh mạch cảnh, màng cứng và/hoặc xâm lấn rộng ra mô xung quanh > 0,5 cm như khớp thái dương hàm hoặc mỏm trâm chũm và/ hoặc có biểu hiện liệt mặt
Phân theo hạch (N)
N0: Chưa có di căn hạch
N1: Di căn một hạch cùng bên, kích thước nhỏ hơn 3 cm N2: chia 3 loại
N2a: Di căn một hạch cùng bên kích thước 3-6 cm
N2b: Di căn nhiều hạch cùng bên nhưng kích thước không quá 6 cm N2c: Di căn hạch hai bên hoặc đối bên, nhưng kích thước không quá 6 cm N3: Di căn hạch lớn hơn 6 cm
Giai đoạn III: T3- N0-M0 hoặc T1, T2, T3-N1-M0 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Giai đoạn IV: T4- N0, N1-M0 Bất cứ T nào- N2- M0
Bất cứ T nào- bất cứ N nào- M1
N3.2. Phân loại các giai đoạn của ung thư sàng – hàm
Phân loại khối u (T)
- T0: không có bằng chứng về sự hiện diện của u Tis.
- TIS: Ung thư biểu mô tiền xâm lấn (Carcinoma insitu)
- T1: U còn nằm trong niêm mạc của xoang hàm của hạ tầng kiến trúc, không ăn mòn hay huỷ xương
- T2: U niêm mạc của thượng tầng kiến trúc, chưa huỷ xương hay u ở hạ tầng kiến trúc chỉ có huỷ xương ở thành trong và thành dưới.
- T3: U xâm lấn rộng hơn đến da vùng má, vào ổ mắt, xoang sàng trước, hay các cơ chân bướm.
- T4: U lớn xâm lấn vào mảnh sàng, xoang sàng sau, xoang bướm, vòm mũi họng, xương chân bướm hay nền sọ
Phân loại di căn hạch (node- là những hạch ở vùng cổ).
- Nx: Không có hạch vùng
- No: Không phát hiện thấy hạch di căn.
- N1: Di căn ở 1 hạch đơn lẻ, kích thước ≤ 3 cm.
- N2: Di căn hạch chia làm 3 mức.
N2a: Di căn ở một hạch đơn lẻ kích thước từ 3-6 cm
N2b: Di căn ở nhiều hạch cổ ở 1 bên nhưng kích thước không quá 6 cm.
N2c: Di căn hạch ở 2 bên và hạch ở bên đối diện, nhưng kích thước không quá 6 cm.
- N3: Di căn ở một hạch mà có kích thước lớn hơn 6 cm Ghi chú: Hạch ở đường giữa được coi là hạch cùng bên.
M: Di căn xa
- Mx: Chưa nghĩ tới di căn xa
- Mo: Không có di căn xa
- M1: Có di căn xa