Giai đoạn Khối u Hạch Di căn
Giai đoạn 0 Tis N0 M0
Giai đoạn I T1 N0 M0
Giai đoạn II T2 N0 M0
Giai đoạn III T1,T2 T3 N1 N0, N1 M0 M0 Giai đoạn IV Bất cứ T nào T4 Bất cứ T nào N2, N3
Bất cứ giai đoạn hạch nào Bất cứ giai đoạn hạch nào
M0 M0 M1
- Tx: không rõ khối u
- Tis: khối u nhỏ khư trú dưới niêm mạc
- T0: Không có u (soi vòm chưa thấy khối u)
- T1: khối u khu trú ở một vị trí giải phẫu.
- T2: khối u đã lan ra 2 vị trí khác.
- T3: khối u lan vào hốc mũi, xuống dưới màn hầu.
- T4 khối u đã phá huỷ xương nền sọ hoặc gây tổn tương các dây thần kinh sọ não.
Phân loại hạch N: hạch cổ.
- No: không sờ thấy hạch cổ.
- N1: một hạch cổ, cùng bên, di động, KT< 3 cm.
- N2: hạch cổ phân làm 3 mức.
N2a: một hạch cổ, cùng bên, di động, KT: 3 - 6 cm N2b: nhiều hạch cổ, cùng bên, di động, KT< 6 cm N2c: hạch cổ 2 bên hoặc đối bên, di động, KT< 6 cm
- N3: hạch cổ đã cố định (kể cả hạch cổ 1 bên) hoặc KT> 6 cm.
Phân loại di căn M di căn xa.
- Mo: chưa xuất hiện di căn xa.
- M1: đã xuất hiện di căn xa
Phân loại giai đoạn
Theo giai đoạn tương tự như ung thư sàng hàm
N3.4. Phân loại ung thư hạ họng theo TNM (Tumor Nodes Metastases)
Phân loại khối u (T)
- Tx: Chưa có đủ điều kiện để xác định một khối u nguyên phát
- Tis: Ung thư biểu mô tiền xâm lấn.
- T0: Không có dấu hiệu của u nguyên phát.
- T1: Khối u còn khu trú ở một vị trí giải phẫu. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- T2: Khối u đã lan toả ra một vị trí khác của hạ họng hoặc lan vào một vùng tiếp giáp nhưng thanh quản chưa bị cố định.
- T3: Như T2 nhưng nửa thanh quản đã bị cố định.
- T4: Khối u đã lan vào sụn, vào xương hoặc mô mềm.
Phân loại hạch (N)
- N0: Chưa sờ thấy hạch
- N1: Hạch cùng bên
N1a: Hạch di động nhưng đánh giá chưa bị di căn. N1b: Hạch di động nhưng đánh giá đã bị di căn.
- N2: Hạch hai bên hoặc phía đối diện còn di động. N2a: Đánh giá chưa bị di căn
N3.5. Phân giai đoạn ung thư vùng họng miệng
(Áp dụng cho phân giai đoạn ung thư amidan, ung thư thành bên và thành sau họng) Phân loại khối u
TX: Không xác định được khối u nguyên phát. T0: Chưa thấy bằng chứng khối u
Tis: Ung thư tiền xâm lấn
T1: Khối u có kích thước không quá 2 cm
T2: Khối u có kích thước lớn hơn 2 cm nhưng không quá 4 cm T3: Khối u có kích thước lớn hơn 4 cm
T4a: Khối u xân lấn vào bất cứ thành phần nào sau đây: thanh quản, cơ sâu/ ngoại lai của lưỡi ( cơ cằm lưỡi, cơ móng lưỡi, cơ khẩu cái lưỡi, cơ vòm lưỡi, cơ trâm lưỡi), chân bướm giữa, khẩu cái cứng và xương hàm dưới
T4b: Khối u xâm lấn vào bất cứ thành phần nào sau đây: cơ chân bướm bên, xương khẩu cái, mũi hầu bên, nền sọ.
Phân loại hạch
NX Không thể xác định được hạch vùng N0 Chưa di căn hạch
N1: Di căn ở một hạch cùng bên, kích thước không quá 3 cm N2:
N2a: Di căn ở một hạch cùng bên, kích thước lớn hơn 3 cm nhưng không quá 6 cm N2b: Di căn ở nhiều hạch cùng bên, kích thước không quá 6 cm
N2c: Di căn ở hai bên hoặc đối bên, nhưng không có hạch nào kích thước quá 6 cm N3: Di căn hạch có kích thước lớn hơn 6 cm
Ghi chú: Hạch vùng là hạch cổ
di căn hạch ở đường giữa thì coi như di căn hạch ở cùng bên
Di căn xa
M0: chưa có di căn xa M1: di căn xa
Phân theo giai đoạn
Giai đoạn 0: Tis – N0- M0 Giai đoạn I: T1- N0 - M0 Giai đoạn II: T2 – N0-M0 Giai đoạn III
T1, T2- N1- M0 hoặc T3- N0, N1- M0 Giai đoạn IV
Giai đoạn IVA: T1,T2,T3- N2- M0 Giai đoạn IVB: T4b - bất cứ N nào - M0
Hoặc bất cứ T nào – N3- M0 (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Giai đoạn IVC: Bất cứ T nào- bất cứ N nào- M1.
- T1: u giới hạn ở vùng và di động bình thường.
T1a: u giới hạn ở mặt thanh quản của sụn thanh thiệt hoặc ở một nẹp phễu thanh thiệt hoặc một buồng thanh thất hoặc một băng thanh thất.
T1b: u đã xâm lấn thanh thiệt và đã lan đến buồng hoặc băng thanh thất
- T2: u giới hạn ở thanh quản đã lan đến một hoặc nhiều tổ chức ở phía dưới thanh quản hoặc thanh môn nhưng thanh quản chưa bị cố định.
- T3: u giới hạn ở thanh quản nhưng đã cố định và/ hoặc có các dấu hiệu đã xâm lấn ở sâu
- T4: U đã lan ra ngoài thanh quản
Tầng thanh môn
- T1: u giới hạn ở vùng và di động bình thường. T1a: u giới hạn ở một dây thanh.
T1b: u đã xâm lấn cả 2 dây thanh.
- T2: u giới hạn ở thanh quản đã lan đến các tầng trên và dưới thanh môn, di động bình thường hoặc hơi giảm.
- T3: u giới hạn ở thanh quản nhưng một hoặc hai bên dây thanh bị cố định.
- T4: u lan ra ngoài thanh quản.
Tầng dưới thanh môn
- T1: u giới hạn ở vùng
T1a: u giới hạn ở một bên của tầng dưới thanh môn T1b: u đã xâm lấn hai bên dứơi thanh môn
- T2: u giới hạn ở thanh quản đã lan đến một hoặc hai dây thanh, di động bình thường hoặc hơi giảm.
- T3: u giới hạn ở thanh quản nhưng một hoặc hai dây thanh đã bị cố định
- T4: u đã phá huỷ và/ hoặc đã lan ra ngoài thanh quản
Phân loại hạch
- Nx: Không có đủ các điều kiện tối thiểu để xếp loại
- N0: không có di căn hạch
- N1: Hạch cùng bên di động nhưng đã có dấu hiệu bị xâm lấn
- N2: Hạch phía đối diện, di động nhưng đã có dấu hiệu bị xâm lấn
- N3: Hạch đã cố định và bị xâm lấn.
Phân loại theo giai đoạn