- Phương pháp mô tà cắt ngang
3.2. I Mồi liên hệ giữa sổ lượng trung gian hán buôn và giá thuốc
Đẻ dành giá mối liên hệ giữa số lượng trung gian bán buôn và giá thuốc, tiến hành đánh giá mối liên hệ giữa sổ lượng trung gian bán buôn với thặng số bán buôn và thặng số bán lẻ. Kết quả được trinh báy tại Báng 3.9.
Bảng 3.9. Mối liên giữa số lượng trung gian bán buôn và giá thuốc
Kết quả tại Bảng 3.9 cho thấy: sttTen thuoc Số trung
gian bán Giá bán Thặng số bán Giá hán lẻ Thặng sá bán 1 Omeprazol - An 4 220 68% - - 2 Helizole 1 700 8% - - 3 900 39% 1000 11% 3 Ciprofloxacin- An 3 426 66% 457, 7% 4 Panadol’(OB) 12 589.9 15%648 26% 700- 19%- 5 Nifedipin T20* 1 550 34% - - 2 800 95% 1000 25% 6 Hataszel 2 289. 66% - - 7 Glucophage (OB) 1 1241 7% 1500 12% 8 Zentozidime 1 75000 10% - - 9 Trimetazidime Winthrop 1 672 17% - - 10 Sepratis’ 1 780. 20% 900 15% 11 Opccipro’ 1 3214 11% 3500 9% 12 Nifehexal 1 752 1% 1000 33% 13 Nifedipin Hasan 1 450 5% - - 14 Moprel - Ship 1 9660 214% 1100 14% 15 Losec (OB) 0 2431 0% 2600 4% 16 Gricophage* 1 475 188% * - 17 Fortum (OB) 0 68355 0% 6835 2% 18 Ciprobay (OB) 0 1391 0% 1676 20% 19 Bivinadol’ 1 280 12% 500 79%
Ghi chù: (-): Không cỏ só liệu do dịa đicm kháo sảt không kinh doanh: (*): Thuốc san xuắt trong nước; (OB): biệt dược gốc - Originator Brand
- Thặng số bán buôn cùa các sàn phấm khảo sát nằm trong một dài rộng từ 0% - 214%. Trong khi đó, thặng số bán lé có sự chênh lệch ít giữa các thuốc, thường nằm trong khoảng 2 — 25%. Cá biệt đối với sán phấm
Bivinadol, thặng số bán lé lén tới 79%, do đây lả sản phẩm “bắt chước” biệt dược gốc (Panadol) nên giá cùa bán phâm này dược các nhà thuốc định giá cao đé “ăn theo” giá cùa biệt dược gốc.
- Đối với các thuốc biệt dược gốc như Glucophage, Losec, Fortum, Ciprobay, thặng số bán buôn thường thấp, nằm trong khoảng từ 0 - 7%, thặng số bán lé cũng thấp, nằm trong khoảng từ 2- 15%. Các thuốc biệt dược gốc này lả các thuốc nhập khẩu, chủ yếu được các công ty nhập khấu phân phối trực tiếp cho bệnh viện vả nhà thuốc, không qua các trung gian bán buôn. Cá biệt, dối với sán phẩm Panadol, mặc dù là biệt dược gốc nhưng chứa hoạt chất thông thường, được sàn xuất nhượng quyền trong nước, kênh phân phối qua 1 - 2 trung gian bán buôn nên thặng số bán buôn và thặng so bán lẻ cao hơn các thuốc biệt dược gốc khác (thặng số bán buôn của Panadol là 15 — 26% và thặng số bán lẻ là 19%).
- Trong các thuốc được tiến hãnh nghiên cứu, có hai mặt hàng Moprcl và Gricophage có thặng số bán buôn rất cao tương ứng lả 214% và 188%. Điều này có the giái thích là do mặt hảng Moprel được Công ty Cô phân Dược và Trang thiết bị y tế Hà
Nội nhập khâu úy thác cho một công ty bán buôn còn mặt hàng Gricophage được công ty Công ty cổ phần Dược phẩm Hà Tây sàn xuất gia công nhượng quyển cho một còng ty bán buôn thuôc. Hai sản phẩm này đều được các công ty bán buôn (các công ty ủy thác nhập khấu và đặt hàng gia công thuốc) áp dụng chiến lược phân phối độc quyền để đẩy giá thuốc lẽn cao khi cung ứng vào bệnh viện.
Đối với hầu hết các mặt hàng không phái là thuốc biệt dược gốc, thặng số bán buôn cao hơn thặng số bán lẽ. thậm chí có những mặt hàng thặng sổ bán buôn cao gấp nhiều lần so với thặng số bán lẻ, ví dụ: Moprel thặng sô bán buôn là 214% trong khi thặng số bán lẻ là 14% (gấp hơn 15 lần); Ciprofloxacin-Án Độ thặng số bán buôn là 66% so với thặng số bán lè là 7%
(gấp hơn 9 lần); Nifedipin 170 thặng sồ bán buôn lả 95% so với thặng số bán lẻ 25% (gấp gần 4 lẩn)...
- Trong tồng số 20 mặt háng kháo sát, có 3 mặt hàng (Omeprazol - Án Độ, Helizole và Ciprofloxacin - Án Độ) dược phân phối qua nhiều trung gian bán buôn ( 3 - 4 üTjng gian bán buôn) và có thặng số bán buôn tảng cao, trên 39%.
Đe thầy rõ hơn mối liên hệ giữa so trung gian bán buôn với thặng sô bàn buôn, tiến hành đánh giá trên cùng một mặt hàng. Kết quá được ưình bày tại Báng 3.10 và I linh 3.9.
Kêt quá trong Báng 3.10 và Hình 3.9 cho thấy:
- Số trung gian bán buôn càng tăng thi thặng số bán buôn càng cao. Ví dụ, sản phẩm Helizole nếu được phản phối qua 1 trung gian bán buôn thi thặng số bán buôn là 8% còn nếu được phân phối qua 3 trung gian bán buôn thì thặng số bán buôn lên tới 39%. Còn đôi với mặt háng Panadol, nêu phân phối qua I trung gian bán buôn thi thặng
(¡hi chú: ¡(¡HR (Trung gian hán buôn)
Hình 3.9. Mối liên hệ giữa số trung gian bán buôn và thặng số hán buôn
Helizole Panadol Nifedipine T20
Số trung gian bán buôn 1 3 l 2 1 2
số bán buôn là 15% còn nếu được phân phoi qua 2 trung gian bán buôn thi thặng số bán buôn là 26%. Ket quá cũng thu được tưona tự đối với mặt hàng Nifedipin T20, nếu chi có 1 trung gian bán buôn thi thặng số bán buôn là 34%, còn nếu có 2 trung gian bán buôn thì thặng số bán buôn dã tăng đến 95%.
Như vậy qua việc phân tích mối liên hệ giữa so lượng trung gian bán buôn và giá thuốc, nhận thấy yểu tố chính gày tăng giá thuốc là ở giai đoạn bán buôn và cụ thể là do số lượng trung gian bán buôn và công ty bán buôn ấn định giá cao.
3.2.2. Moi ỉiên hệ giữa giá nhập khẩu và giá thuốc
Mầu kháo sát gôm 10 thuốc nhập khảu bao gồm 5 biệt dược gốc và 5 thuốc không phải biệt dược gốc. Tiến hành đánh giá mối liên hệ giữa giá nhập khấu (giá CIF) với giá thuốc, kết quă được trình bày tại Bảng 3.11 vả Hình 3.10.
Bảng 3.11. So sánh giá CIF và giá thuốc
ĐVT: VND stt Ten thuoc GM CIF GM bán
lé cao GM CIF/ GM bán lẻ Giá bán lc/ GM CIF 1 Fortum (OB) 61685 70000 88.12 113,48 2 Losec (OB) 20698 26000 79.61 125,62 3 Glucophage (OB) 1159 1500 77,27 129,42 4 Ciprobay (OB) 12211 16740 72.95 137.09 5 Vastarel (OB) 1566 - - - 6 Ciprofloxacin Än Do 229 457.6 50,04 199,83 7 Nifehexal 488 1000 48.80 204,92 8 Moprel 2871 11000 26,10 383.14 9 Omeprazol 119 - - - 10 Zentozidime 68000 ■ - -
(-) Không có sỏ liêu do dia diẽm kháo sái khổng kinh doanh. (OB) Bièt dược aòc Originator Brand
Moprei Nifehexal Ciprofloxacm An Độ Ciprobay (OB) Glucophage (OB) Losec (OB)
Fortum (OB)
20.00 40.00 60.00 80.00 100.00
Kết quả tại Báng 3.11 và Hình 3.10 cho thấy:
- Đoi với các thuốc biệt dược gổc (Losec, Fortum, Glucophage và Ciprobay), giá CIF chiếm tý lệ cao trên 70% so với giá bán lẻ. Ngược lại với các thuốc nhập khẩu khác, giá C1F chiếm tỳ lệ thấp hơn so với biệt dược gốc, chiếm từ 26 - 50% giá bán lẻ. Như vậy, đối với thuốc nhập khấu là biệt dược gốc, giá C1F có ánh hường lớn den giá bán lè, trong khi đó đôi với các thuôc nhập khẩu khác, mức dộ ánh hường này thấp hơn.
- Tỷ lệ chênh lệch giá bán lẻ so với giá CIF nằm trong khoáng rộng từ 13 - 283%. Các thuốc biệt dược gốc (Losec, Fortum, Glucophage và Ciprobay) có tỷ lệ chênh giá bán lẻ so với giá CIF từ 13-37 %. Còn các mặt hànc thuốc nhập khẩu còn lại, tỷ lệ chênh lệch giá bán lé so với giá CIF rât cao, từ 85 - 283%.
3.2.3. Mối liên hệ giữa khâu cung irng cuối cùng và giá thuốc
Thuốc dược cunc ứng den tay bệnh nhân có thê qua hai hình thức: (1) bệnh viện cung ứng trực tiếp cho bệnh nhân với giá bang với giá thuốc trúng thầu và (2) người dân mua thuốc trực tiếp tại các cơ sờ bán lè.
Trong tồng số 20 mặt hàng khảo sát, có 11 mật hàng đồng thời trúng thầu tại bệnh viện và được bán tại các cơ sờ bán lẻ. Đê đánh giá môi liên hệ giữa khâu cung ứng cuối cùng và giả thuốc, tiến hành so sánh giá bán lè tại các nhả thuốc với giá trúng thầu vào bệnh viện, kết quả được trình bày tại Bàng 3.12 và Hình 3.11.
Bang 3.12. So sánh giá bán lè với giá thuốc trúng thầu
Đom vị: VNĐ
Stt Tin thuoc Giá
trúng Giá bán lẽ tại Giá bán lè/giá thầu nhà trúng 1 Losec (omeprazole 20ing)
(OB) 24318 26000 107% 2 Helizolc (omeprazole 20mg) 700 1000 143% 3 Glucophage (metformin 500mg) (OB) 1241 1500 121%
4 Fortum (ceftazidime lg)(OB) 68355 70000 102% 5 Panadof (paracetamol 500mg) (OB) 648 700 108% 6 « 280 500 179% 7 Nifehexal (nifedipin 20mg) 752 1000 133% 8 Nifedipin T20" (nifedipin 550 1000 182% 9 Ciprobay (ciprofloxacin 500mg) (OB) 13913 16740 120% 10 Opecipro’ (ciprofloxacin 500mg) 3214 3500 109% 11 Moprel (trimetazidime 20mg) 9660 11000 115%
Ghi chú (•): thuốc san xuat trong nước. (OB) hiệt dược gốc Onginator Brand
Hình 3.11. Tỷ lệ giá hán lẻ tại các nhà thuốc so vóri giá trúng thầu
0% 20% 40%60% 80% 100% 120% 140% 160% 180% 200%