- Xét nghiợ̀m mỏu:
5. Mối liờn quan giữa tỷ lệ rối loạn chuyển hoỏ glucose và đỏi thỏo đường với giai đoạn xơ gan.
với giai đoạn xơ gan.
Tỷ lệ rối loạn chuyển hoỏ glucose ở nhúm xơ gan Child C là 46,7 %, cao hơn so với nhúm xơ gan Child B 40,4 % và Child A 14,3 %; sự khỏc biệt là cú ý nghĩa khi so sỏnh 2 nhúm Child C và Child A ( p< 0,005). Tương tự , tỷ lệ đỏi thỏo đường ở nhúm xơ gan Child A (p< 0,005).
Kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi cũng phự hợp với nghiờn cứu của cỏc tỏc giả khỏc, đều thấy rằng tỷ lệ rối loạn chuyển húa glucose cú liờn quan chặt chẽ với mức độ xơ gan theo phõn loại Child- Pugh. Chẳng hạn nghiờn cứu của Alavian cho thấy tỷ lệ xơ gan Child B ở nhúm cú đỏi thỏo đường cao hơn cú ý nghĩa so với tỷ lệ xơ gan Child B ở nhúm khụng cú đỏi thỏo đường( 35% so với 5,3 %, p= 0,04), trong khi tỷ lệ bệnh nhõn xơ gan Child A lại ớt hơn( 65% so với 94,7%) [19].Tỷ lệ xơ gan Child A và Child B trong nghiờn cứu của chỳng tụi khụng khỏc nhau cú ý nghĩa giữa cỏc nhúm cú đỏi thỏo đường và khụng đỏi thỏo đường, tuy nhiờn tỷ lệ xơ gan Child C lại khỏc nhau cú ý nghĩa ; ở nhúm cú đỏi thỏo đường là 44,4 %, cao hơn cú ý nghĩa so với ở nhúm
khụng cú đỏi thỏo đường là 10,7 %( p= 0,003).Nghiờn cứu của Holstein và cộng sự cũng cho thấy tỷ lệ đỏi thỏo đường ở cỏc bệnh nhõn xơ gan Child C cao hơn cú ý nghĩa so với ở cỏc bệnh nhõn xơ gan Child B và Child A [33].Kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi và cỏc tỏc giả khỏc khẳng định một mối liờn quan giữa mức độ xơ gan và tỷ lệ rối loạn chuyển húa glucose. Xơ gan càng nặng thỡ ĐTĐ, rối loạn chuyển hoỏ glucose càng cao.
Kấ́T LUẬN
Qua nghiờn cứu rối loạn chuyển hoỏ glucose và đỏi thỏo đường ở 166 bệnh nhõn xơ gan, chỳng tụi rỳt ra một số nhận xột sau: