đơn thuần không thể kiểm soát được toàn bộ các trường hợp u tuyến yên thể to đầu chi, điều đã được hầu hết các tác giả trên thế giới đề cập đến.
4.6.2. Đặc điểm đại thể, giải phẫu bệnh u tuyến yên thể to đầu chi
Kết quả giải phẫu bệnh thông thường cho thấy hầu hết các u tuyến yên trong nghiên cứu của chúng tôi ở dạng ưa acid (73,93%). Phân loại này không cho biết cụ thể tính chất của từng dòng tế bào bài tiết hormone nên chỉ có giá trị trong việc chẩn đoán là u tuyến yên. Với 28 bệnh nhân được làm hóa mô miễn dịch chúng tôi có thêm chi tiết về các dòng tế bào trong u tuyến yên. Việc có thêm các thông tin chi tiết sẽ giúp chỉ định phương pháp điều trị nội khoa tốt hơn, chẳng hạn như u tuyến yên dòng tế bào bài tiết GH và PRL được điều trị tốt với các thuốc kháng dopamin như cabergoline.
4.6.3. Biến chứng trong và sau mổ
Tỉ lệ biến chứng chung trong nghiên cứu của chúng tôi là 4,34% , và không có trường hợp nào suy tuyến yên sau phẫu thuật. Biến chứng đã gặp trong nghiên cứu là dò dịch não tủy và đái nhạt thoáng qua. Tỉ lệ biến chứng phẫu thuật đã được các tác giả công bố rất thay đổi, từ 2-52%.
4.7. KẾT QUẢ XÉT NGHIỆM
4.7.1. Vai trò của xét nghiệm GH trong theo dõi bệnh nhân sau phẫu thuật phẫu thuật
Tỉ lệ kiểm soát GH trong nghiên cứu của chúng tôi ở thời điểm theo dõi xa là 54,35% . Tỉ lệ này tăng dần đến 3 tháng sau phẫu thuật và duy trì trong thời gian theo dõi. Bàn luận: gần như toàn bộ (93,48%) bệnh nhân trong nghiên cứu đều có u tuyến yên lớn (macroadenoma). Kết quả của Nomikos : 57,3% (75% đối với u tuyến yên nhỏ và 50% đối với u tuyến yên lớn); Trepp : 42% (80% đối với u tuyến yên nhỏ, và 39% với u tuyến yên lớn). Các tác giả khác:18-82%, phụ thuộc vào kích thước của u (từ 39-91% với u tuyến yên nhỏ, và 12-71% với u tuyến yên lớn).
