lòng dạ dày ra ngoài cơ thể và duy trì nó
lòng dạ dày ra ngoài cơ thể và duy trì nó
với mục đích đưa thức ăn vào dạ dày trong
với mục đích đưa thức ăn vào dạ dày trong
trường hợp đường ăn bị cản trở hoặc t-
trường hợp đường ăn bị cản trở hoặc t-
ường hợp bắt buộc phải dẫn lưu dịch dạ
ường hợp bắt buộc phải dẫn lưu dịch dạ
dày ra ngoài.
dày ra ngoài.
+ Kỹ thuật: có hai kỹ thuật điển hình:
ĐIỀU TRỊĐIỀU TRỊ ĐIỀU TRỊ
Mở thông dạ dày (Gastrostomia)[TT]Mở thông dạ dày (Gastrostomia)[TT]
Kỹ thuật mở thông dạ dày theo kiểu Witzel (để nuôi dưỡng)(H8)Kỹ thuật mở thông dạ dày theo kiểu Witzel (để nuôi dưỡng)(H8)
• Khâu (hai) ba mối chỉ căng thanh mạc cơ ở chính giữa mặt trước dạ dày, tạo Khâu (hai) ba mối chỉ căng thanh mạc cơ ở chính giữa mặt trước dạ dày, tạo thành tam giác đều, cách nhau 1,5 - 2cm.
thành tam giác đều, cách nhau 1,5 - 2cm.
• Khâu mối túi thanh mạc cơ sát xung quanh các mối chỉ căng.Khâu mối túi thanh mạc cơ sát xung quanh các mối chỉ căng. • Che phủ, bảo vệ vết mổChe phủ, bảo vệ vết mổ
• Chọc thủng dạ dày ở giữa các mối chỉ căng bằng dao mổ, hút dịch.Chọc thủng dạ dày ở giữa các mối chỉ căng bằng dao mổ, hút dịch.
• Đưa ống Sonde đã chuẩn bị vào trong lòng dạ dày, đầu trong Sonde quay về Đưa ống Sonde đã chuẩn bị vào trong lòng dạ dày, đầu trong Sonde quay về phía tâm vị.
phía tâm vị.
• Khâu cố định ống Sonde vào mép lỗ thủng dạ dàyKhâu cố định ống Sonde vào mép lỗ thủng dạ dày • Buộc mối túi vùi ống thông.Buộc mối túi vùi ống thông.
• Vít ống Sonde dọc theo trục dạ dày, khâu các mối thanh mạc cơ ôm khít lấy ống Vít ống Sonde dọc theo trục dạ dày, khâu các mối thanh mạc cơ ôm khít lấy ống Sonde tạo thành đường hầm thanh mạc cơ, dài 6 - 8cm.
Sonde tạo thành đường hầm thanh mạc cơ, dài 6 - 8cm.
• Làm lỗ đối chiếu trên thành bụng cho đuôi ống Sonde chui qua ra ngoài.Làm lỗ đối chiếu trên thành bụng cho đuôi ống Sonde chui qua ra ngoài. • Cố định mặt trước dạ dày ở cuối đường hầm lên phúc mạc thành bụng .Cố định mặt trước dạ dày ở cuối đường hầm lên phúc mạc thành bụng . • Đóng vết mổ, cố định ống Sonde vào da.Đóng vết mổ, cố định ống Sonde vào da.
Ghi chúGhi chú
• Sau 2 tuần, đường hầm kín bao quanh ống Sonde được hình thành. Có thể rút bỏ Sonde, bơm thức Sau 2 tuần, đường hầm kín bao quanh ống Sonde được hình thành. Có thể rút bỏ Sonde, bơm thức ăn trực tiếp vào qua đường hầm.
ăn trực tiếp vào qua đường hầm.
• Khi không cần duy trì đường thông nữa thì băng ép, lỗ rò sẽ tự liền sau 2-3 tuần.Khi không cần duy trì đường thông nữa thì băng ép, lỗ rò sẽ tự liền sau 2-3 tuần.
ĐIỀU TRỊĐIỀU TRỊ ĐIỀU TRỊ