Theo dõi trong quá trình điều trị đối với 2 nhóm nhận thấy có 1 trường hợp của nhóm nghiên cứu bị căng cứng cơ thắt lưng vào ngày thứ 4, tuy nhiên đến ngày thứ 5 bệnh nhân hết căng cứng cơ. Ngoài ra không có bệnh nhân nào khác có dấu hiệu của tác dụng không mong muốn khác. Vì vậy tác dụng không mong muốn của phương pháp điều trị là không đáng kể. Không có bệnh nhân nào phải bỏ điều trị.
CHƯƠNG 4
BÀN LUẬN
Hội chứng thắt lưng hông do TVĐĐ là một bệnh lý rất thường gặp trên lâm sàng. Theo YHHĐ, ở lứa tuổi trung niên, đĩa đệm bị thoái hóa. Tình trạng đĩa đệm thoái hóa đã hình thành một nguy cơ dễ dàng khởi phát hiện tượng thoát vị. Khi vận động cột sống sai tư thế, khi có một chấn thương bất thường tác động đột ngột vào cột sống, đôi khi lực tác động không lớn cũng có thể gây đứt rách vòng sợi đĩa đệm (vốn cũng đã trong tình trạng xơ cứng, không còn chắc như ở người trẻ), nhân nhầy chuyển dịch ra khỏi ranh giới giải phẫu, hình thành thoát vị đĩa đệm. Về nguyên tắc, phương pháp điều trị bằng can thiệp ngoại khoa để lấy nhân nhày bị thoát vị, giải phóng các rễ thần kinh khỏi sự chèn ép của phần đĩa đệm thoát vị được coi là một biện pháp điều trị giải quyết căn nguyên triệt để. Tuy nhiên trên thực tế, không phải luôn giải quyết được tiệt căn do các phần còn lại của đĩa đệm có thể tiếp tục thoát vị, gây tái phát sau mổ, đặc biệt ở các bệnh nhân lao động nặng, không có các biện pháp tránh áp lực quá mức lên đĩa đệm. Ngoài ra, có một số tai biến do phẫu thuật, hậu quả do xơ hóa cũng là hạn chế của phẫu thuật. Vì vậy, mục tiêu điều trị hội chứng thắt lưng hông do TVĐĐ bằng phương pháp nội khoa bảo tồn luôn được các thầy thuốc lâm sàng đặt lên hàng đầu với các phác đồ sử dụng thuốc chống viêm, giảm đau, giãn cơ kết hợp kéo giãn cột sống.
Các nhóm thuốc giảm đau chống viêm của YHHĐ (nhóm thuốc điều trị chính) có tác dụng giảm đau rất mạnh nhưng vẫn còn nhiều tác dụng không mong muốn. Do vậy, việc tìm kiếm các loại thuốc trị bệnh có hiệu quả cao, chi phí thấp và an toàn trong điều trị hội chứng thắt lưng hông do TVĐĐ luôn được các nhà khoa học quan tâm nghiên cứu. Thời gian gần đây đã có nhiều tác giả trong và ngoài nước đi sâu nghiên cứu và áp dụng các bài thuốc YHCT
cũng như các phương pháp không dùng thuốc của YHCT (châm cứu, xoa bóp...) vào điều trị hội chứng thắt lưng hông do TVĐĐ.
Trên cơ sở lý luận của YHCT về tình trạng huyết ứ (là biểu hiện chính ở bệnh nhân thoát vị đĩa đệm và là cơ chế chính gây nên sự đau đớn, hạn chế vận động trên lâm sàng), trường châm có tác dụng điều khí nhanh và mạnh, mà khí hành thì huyết hành, do đó cải thiện được tình trạng huyết ứ.
