Dối TƯỢNG VÒ PHƯƠNG PHÁP NGHI€N cứu
4.2.6.Khảo sát việc phối hợp thuốc giám đau trong điều trị:
Số lượng bệnh nhân điều trị đông. Mô hình bệnh tạt ở khoa ngoại phong phú. Các thuốc giảm đau chủ yếu điều trị triệu chứng. Do đó, chúng được phối hợp với rất nhiều nhóm thuốc khác. Thuốc giảm đau thường được phối hợp với cáe loại thuốc sau:
lĩả n g ll: Sự phối hợp thuốc giám đau với một số nhóm thuốc
Kháng sinh Vitamin Lọi tiểu Glucocorticoid Thuốc giảm
tác dụng phụ
Số ca TL% Số ca TL% Sô ca TL% Số ca TL% Số ca TL%
142 94,7 146 97,3 8 5,3 21 14,0 - -
Nhân xét:
- Đa số các trường hợp thuốc giảm đau được phối hợp với kháng sinh và vitamin. Đây là điều dễ hiểu vì các bệnh nhân phẫu thuật phải dùng kháng sinh để chống nhiễm khuẩn. Các trường hợp không phẫu thuật có tỷ lệ viêm nhiễm cao cũng cần dùng kháng sinh.
- Các bệnh nhân nặng sau mổ không ăn được phải nuôi dưỡng nhân tạo ngoài đường tiêu hoá, việc bổ sung vitamin là bắt buộc để duy trì khả năng chuyển hoá các chất. Tuy nhiên, rất nhiều trường hợp không cần thiết dùng vitamin vẫn có chỉ định dùng thuốc. Sự có mặt của các vitamin Bl, c dường như một thói quen của bác sT khi kê đơn.
- Không thấy có trường hợp nào phối hợp thuốc giảm đau với thuốc làm ơiảm tác dụng phụ.
- Trong các trường họp tiên, chúng tôi thấy có một số phối họp thuốc đáng chú ý:
Iìảng 12:Một số phối hợp thuốc đáng chíi ý
Kiểu phối hợp Sô ca Tỷ lệ %
Gentamicin - NSAID 17 11,3
Depersolon -aspegic 6 4,0
❖ Có 17 trường hợp phối hợp gentamicin (kháng sinh nhóm aminosid ) (chiếm 1 1,3% các ca dùng thuốc giám đau), với NSAID. Cả hai loại thuốc này cùng có độc tính trên thận. Trong những trường hợp này, gentamicin dùng để chống nhiễm khuẩn sau mổ. Với mục đích này, nên thay gentamicin bằng một kháng sinh khác ít độc hơn trên thận.
❖ Có 6 trường hợp phối hợp depersolon (glucocorticoid) với aspegic