- di căn của một ung thư biểu mô.
U loạn sản phôi hay loạn sản nốt
(Hamartome ou Dysplasie nodulaire)
• Thường không có triệu chứng và phát hiện tình cờ, đó là một khối tăng âm không
đồng đều, lách to (Hình).
• Trên siêu âm Doppler mầu thấy tăng sinh mạch trong khối.
• 3.5.4 U nang
• Siêu âm: chỉ định đầu tiên và cho phép phân biệt các u nang với các khối đặc.
• Siêu âm, các u nang có hình tròn, thường là duy nhất, đôi khi nhiều, dịch trong, giới hạn rõ với bờ mỏng đều đặn và có tăng âm phía sau. Đôi khi dịch trong nang không đồng âm hay tăng âm do lắng đọng của cholestérol hay cặn.
• Nguyên nhân được gợi ra tuỳ theo hình ảnh của nang, của bối cảnh lâm sàng, nhưng đôi khi sự xác nhận của phẫu thuật là cần thiết.
• 3.5.5 Các u nang không do ký sinh trùng
• Hay gặp ở nữ, tuổi khá trẻ và kích thước nang thường trên 10 cm. Không triệu chứng > 50% các trường hợp; các biến trứng: nhiễm trùng, chảy máu, vỡ là tăng lên khi có thai. Hình dạng của nang rất thay đổi, thường có một nang.
Các u nang thực sự hay nguyên phát
• Chiếm 25% các nang không do KST. Chúng là bẩm sinh và có lớp áo biểu mô hay nội mô. Người ta chia làm ba loại:
• Các u nang biểu mô (les kystes épitholiaux):
-> các u nang dạng biểu bì-épidermoide (10% các trường hợp) gặp ở trẻ em và thiếu niên. Thành của nang được hình thành từ cột vách tương tự các cột cơ tim .
Chúng không có triệu chứng, đôi khi có vôi hóa và rất to. Siêu âm:một khối thuần nhất với các âm ở chỗ
trũng hay một khối dịch có tua vách ở chung quanh (Hình).
-> các nang dạng da- dermoide rất hiếm.
-> các nang nội mô- endotheliaux hết sức hiếm: các nang thanh dịch đơn độc hoặc trong bệnh đa nang gan-
thận.
-> u nang bạch mạch: thường dưới vỏ
3.6. Nhồi máu lách
• Thường tiềm tàng, nhồi máu lách là một trong các chẩn đoán được gợi ra trước một thương tổn giảm âm đơn độc. Nhồi máu là kết quả của sự tắc cấp của động mạch hay các nhánh của nó do huyết khối hay sự nghẽn mạch. Phần lớn các nhồi máu lách khỏi tự phát, hiếm khi bội nhiễm, chảy máu nhu mô và vỡ lách.
• Chẩn đoán siêu âm hầu như không thể đư ợc, trừ thể điển hình, nhưng nó hiếm gặp: • Siêu âm, vùng giảm âm hình tam giác, đáy
ở ngoại biên, đỉnh hướng vào rốn lách, hình chêm.
