KẾT QUẢ NGHIÍN cứu
5.2.1 Vấn đề sử dung thuốc điều tri loan nhip đăc hiẽu
Amiodarone được sử dụng nhiều nhất trong tổng số câc thuốc chống loạn nhịp dược sử dụng tại khoa Tim mạch bệnh viện Hai Bă Trưng. Amiodarone đưực coi lă mội lliuốc chống loạn nhịp ít gđy loạn nhịp nhất, đổng thời Amiodarone lă một thuốc chống
loạn nhịp có lâc dụng trín mọi khầu của hệ dẫn truyền của tim nôn Amiodarone sử dụng được trong nhiổu loại loạn nhịp [7]
Liều Amiodarone được gợi ý trong điều trị loạn nhịp lă 600 - 1000 mg/ngăy, luy nhiín với liều năy, Amiodarone sẽ có nhiều tâc dụng phụ nghiím trọng như xung huyết phổi, độc với thần kinh, ngộ độc giâp .. Đa số câc trường hợp gặp phải trong mẫu nghiín cứu, Amiodarone được chỉ định với liều 200mg/ng. Với liều năy, câc tâc dụng phụ của Arniodarone được giảm dâng kể nhưng chỉ có tâc dụng như liểu duy irì tiếp sau một liều ban đầuị 15].
Tuy lă một thuốc chống loạn nhịp đa tâc đụng nhưng Amiodarone không phải lă thuốc lựa chọn số một trong điều trị câc rối loạn nhịp lim. Mỗi dạng loạn nhịp dều có những thuốc ưu tiín lựa chọn riíng, phụ thuộc văo tình trạng của từng câ thể riíng hiệt.
Câc thuốc chống loạn nhịp được sử dụng tại khoa Tim mạch bệnh viín Hai Bă Trưng bao gồm đầy đủ 4 nhóm thuốc chống loạn nhịp vă Digoxine, AlropineTuv nhiín, nếu so sânh với danh mục ihuốc thiết yếu của Viẽl nam [5] cùng danh mục thuốc Ihiếl yếu của Tổ chức y tế thế giới năm 1999 [13] thì Quinidine không cổ trong danh mục thuốc thiết yếu của bệnh viện. Quiniđine được coi lă thuốc hăng đầu đối với việc chuyển về nhịp xoang ở những bệnh nhđn rung nhĩ sau khi đê kiểtn soâi (lâp ứng tđm (hất với hiệu quả đạt tới 80%. Có thể coi Quinidine lă một thuốc đặc hiệu trong phâc dồ điều trị rung nhĩ được nhiều nước sử đụng. [12][15j