Trong nghiên cứu này chúng tôi lựa chọn thang EORTC QLQ C30 phối hợp với EORTC QLQ LC13 để đánh giá chất lƣợng cuộc sống của bệnh nhân. Hai thang này đƣợc đánh giá độ thống nhất nội tại với mẫu nghiên cứu của chúng tôi. Kết quả đánh giá đƣợc thể hiện trong bảng 2.1
Bảng 3.10. Độ tin cậy của bộ câu hỏi EORTC QLQ – C30 và QLQ – LC13 ở 75 bệnh nhân mắc UTP KTBN Vấn đề Số câu hỏi N Hệ số Cronbach’s alpha Chức năng thể chất 5 75 0,883 Chức năng ho ạt động 2 75 0,809 Chức năng nhận thức 2 75 0,661 Chức năng cảm xúc 4 75 0,924 Chức năng xã hội 2 75 0,658 Sức khỏe toàn diện 2 75 0,951 Mệt mỏi 3 75 0,743 Buồn nôn và nôn 2 75 0,725
Đau 2 75 0,787
Khó thở 3 75 0,837
Hệ số alpha cronbach cho thấy mức độ thống nhất trong đo lƣờng của các câu hỏi trong cùng một vấn đề. Hệ số alpha cronbach lớn hơn 0,65 chứng tỏ các câu hỏi có tính thố ng nhất cao trong việc đo lƣờng một vấn đề. Kết quả cho thấy hệ số alpha cronbach >0,65 ở tất cả các vấn đề.
Bảng 3.11. Điểm chất lƣợng cuộc sống bệnh nhân trƣớc điều trị theo bộ câu hỏi EORTC QLQ – C30 Lĩnh vực Hóa trị Điều trị đích p TB ± SD TB ± SD Các mặt chức năng Thể chất 76.3 ± 21,0 80,5 ± 15,4 0,374* Hoạt động 65,0 ± 27,9 71,8 ± 22,5 0,286* Nhận thức 83,0 ± 16,8 84,6 ± 18,2 0,701* Cảm xúc 52,4 ± 23,8 59,3 ± 9,5 0,161* Xã hội 62,6 ± 13,4 67,9 ± 12,4 0,095* Sức khỏe toàn diện 43,7 ± 17,6 52,0 ± 22,9 0,088*
Các triệu chứng của bệnh và tài chính
Mệt mỏi 32,4 ± 18,3 30,3 ± 19,8 0,730** Buồn nôn và nôn 7,1 ± 14,8 5,8 ± 11,5 0,939** Đau 37,8 ± 27,2 39,1 ± 20,5 0,991** Khó thở 25,2 ± 25,0 23,1 ± 20,6 0,873** Rối loạn giấc ngủ 28,6 ± 27,2 25,6 ± 27,2 0,659** Mất cảm giác ngon miệng 23,8 ± 26,4 20,5 ± 21,2 0,759** Táo bón 11,6 ± 19,9 14,1 ± 21,4 0,591** Tiêu chảy 5,5 ± 12,4 5,1 ± 12,3 0,916** Tác động tài chính 33,3 ± 15,2 33,3 ± 18,9 1,000**
*
Student-T test, **Mann- Whitney test
Nhận xét:
Trƣớc điều trị, bệnh nhân có các chức năng khá tốt, tốt nhất là chức năng nhận thức (83,6), chức năng thể chất (77,8); các chức năng kém hơn một chút là chức năng hoạt động (67,3) và chức năng xã hội (66,2), chức năng c ảm xúc đạt 54,6 điểm. Sức khỏe toàn diện ở mức trung bình (46,6).
Các triệu chứng nhẹ nhất là tiêu chảy sau đó là nôn/buồn nôn và táo bón;các triệu chứng nặng hơn là khó thở, mất cảm giác ngon miệng, rối loạn giấc ngủ; triệu chứng nặng nhất là đau và mệt mỏi.
Khía cạnh tài chính ảnh hƣởng ở mức độ thấp và nhƣ nhau ở hai nhóm.
Trƣớc điều trị, hai nhóm bệnh nhân hóa trị và điều trị đích không có sự khác biệt về các chức năng và triệu chứng (p > 0,05).
3.3.1.2. Đánh giá theo bộ câu hỏi EORTC QLQ – LC13
Bảng 3.12. Điểm chất lƣợng cuộc sống bệnh nhân trƣớc điều trị theo bộ câu hỏi EORTC QLQ – LC13 Lĩnh vực Hóa trị Điều trị đích p* TB ± SD TB ± SD Ho 43,5 ± 31,3 48,7 ±27,0 0,518 Ho ra máu 8,8 ± 17,7 11,5 ± 18,7 0,548 Khó thở 24,9 ± 21,1 17,1 ± 14,5 0,173 Đau ngực 36,1 ± 27,9 32,1 ± 24,0 0,515 Đau cánh tay/ vai 15,0 ± 21,6 19,2 ± 23,4 0,419 Đau vị trí khác 12,9 ± 23,4 5,1 ± 12,3 0,206 Sử dụng thuốc giảm đau 18,4 ± 16,8 20,5 ± 16,5 0,594 Viêm miệng lƣỡi 8,2 ± 14,5 10,3 ± 15,7 0,561 Khó nuốt 10,2 ± 20,6 15,4 ± 16,9 0,080 Ngứa tay, bàn chân 5,4 ± 12,4 5,1 ± 12,3 0,916 Rụng tóc 8,8 ± 17,7 12,8 ± 21,2 0,411
*
Mann- Whitney test
Nhận xét:
Trƣớc điều trị, triệu chứng ho xảy ra nhiều nhất (nhóm hóa trị: 43,5; nhóm điều trị đích: 48,7) sau đó tới triệu chứng đau ngực và khó thở; triệu chứng ho máu, đau ở vị trí khác, viêm miệng lƣỡi, ngứa bàn tay / chân, r ụng tóc xảy ra ít (5,3).
Sự khác nhau về các triệu chứng của bệnh và các vấn đề khác giữa hai nhóm bệnh nhân hóa trị và điều trị đích không có ý nghĩa thống kê với p > 0,05.
