II- Tình hình thực hiện các chế độ BHXH
2. Tình hình thực hiện các chế độ bảo hiểm xã hội ngắn hạn
Tổ chức chi trả các chế độ trợ cấp ngắn hạn bao gồm: - Chế độ trợ cấp tiền lơng khi nghỉ ốm đau
- Chế độ trợ cấp tiền lơng khi nghỉ sinh con (thai sản)
- Chế độ trợ cấp khi bị suy giảm khả năng lao động do tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp gây ra.
Đây là ba nội dung chi trả cho ngời lao động đang tham gia đóng BHXH. Việc chi trả trợ cấp cho 3 chế độ trên phải thể hiện sự công bằng, công khai, an toàn, kịp thời, đúng nguyên tắc có đóng BHXH mới đợc hởng quyền lợi về BHXH theo qui định của pháp luật nhằm giữ vững mối quan hệ ba bên: ngời sử dụng lao động, ngời lao động và cơ quan BHXH, từ đó
đẩy mạnh hoạt động thu BHXH không xâm hại đến quyền lợi của ngời lao động BHXH quận, huyện trực tiếp tổ chức thực hiện chi trả chế độ trợ cấp ốm đau, thai sản theo cơ quan, đơn vị sử dụng lao động trên cơ sở hồ sơ chứng từ nghỉ ốm, nghỉ thai sản của từng ngời đã đợc qui định. Cán bộ BHXH quận huyện đợc phân công theo dõi cơ quan đơn vị sử dụng lao động nào có nhiệm vụ đối chiếu kết quả đóng BHXH, hớng dẫn ghi sổ BHXH và đối chiếu chứng từ nghỉ ốm, nghỉ thai sản để thực hiện chi trả căn cứ vào thời điểm đóng BHXH củ từng đơn vị cơ quan đó để thanh toán trợ cấp trớc một tháng thay cho việc tạm ứng tiền trớc, giảm phiền hà cho đơn vị sử dụng lao động trong việc quyết toán sau này. Việc chi trả đợc thực hiện theo 2 phơng thức: chi trả trực tiếp bằng tiền mặt cho ngời lao động có chứng từ nghỉ ốm đau, thai sản hoặc chi trả bằng chuyển khoản thông qua đơn vị sử dụng lao động nếu thực tế đơn vị đã ứng tiền chi trả cho ngời lao động. Riêng trờng hợp nghỉ sinh con, nghỉ ốm dài ngày và hởng trợ cấp tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, BHXH quận huyện có trách nhiệm hớng dẫn cơ sở lập hồ sơ chuyển lên BHXH tỉnh, thành phố xem xét giải quyết. Nếu đối tợng hởng trợ cấp 1 lần (mức suy giảm khả năng lao động dới 31%), BHXH tỉnh, thành phố trực tiếp chi trả cho ngời bị tan nạn lao động - bệnh nghề nghiệp.
Từ những qui định củ BHXH Việt Nam, trong những năm qua (1995 - 1999) các cơ quan BHXH trên cả nớc đã giải quyết và chi trả cho hơn 3 triệu lợt ngời nghỉ ốm, 7 vạn ngời hởng chế độ tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp, hơn 30 vạn ngời nghỉ thai sản với số tiền bình quân trên 200 tỷ đồng một năm. Riêng năm 2000 đã giải quyết cho khoảng trên 1 triệu lợt ngời hởng các chế độ ốm đau với số tiền trên 76 tỷ đồng và 118.914 ngời đ- ợc hởng chế độ thai sản với số tiền trên 200 tỷ đồng.