Về ung thư biểu mô tuyến tế bào sáng

Một phần của tài liệu luận án tiến sĩ y học nghiên cứu típ, độ mô học và một số yếu tố tiên lượng ưng thư biểu mô tuyến tử cung (Trang 118 - 119)

Kết quả nghiên cứu ở bảng 3.2 cho thấy: ung thư biểu mô tuyến tế bào sáng gặp 18 trường hợp (chiếm 9% ung thư biểu mô tuyến). Tiểu chuẩn chẩn đoán: các thành phần u chủ yếu là các tế bào sáng có thể sắp xếp theo kiểu đặc, nang ống nhỏ hay nhú hoặc cả ba kiểu [38]. Các tế bào có bào tương sáng, thường có hình đầu đinh (hobnail), các hạt nhân thường nổi rõ, nhuộm PAS âm tính. Các ống nhỏ thường được lợp một lớp tế bào có vẻ lành tính (xem

ảnh 3.25-3.27). Hình ảnh vi thể này giống ung thư biểu mô tế bào sáng của âm đạo, buồng trứng, nội mạc tử cung nơi típ tế bào sáng hay gặp hơn [38],[90]. Theo Noller K.L và cộng sự [91], ung thư biểu mô tuyến tế bào sáng chiếm khoảng 4% ung thư biểu mô tuyến cổ tử cung, theo Ferrandina G và cộng sự [92] tỉ lệ típ này là 4-9% còn theo Đoàn Văn Khương trong hai nghiên cứu trước, tỉ lệ ung thư biểu mô tế bào sáng là 5,7% và 7% [4],[80]. Jiang X và cộng sự, cho thấy tỉ lệ ung thư biểu mô tế bào sáng là 15,2% trong 211 trường hợp ung thư biểu mô tuyến cổ tử cung [93]. Nghiên cứu của chúng tôi cho kết quả (9%) tương tự như nhận định của Frrandina G (4-9%) và có tỉ lệ thấp hơn so với tỉ lệ tương ứng trong nghiên cứu của Jiang X và cộng sự (15,2%).

Mối liên quan giữa ung thư biểu mô tế bào sáng ở đường sinh dục nữ nói chung, ung thư biểu mô tuyến tế bào sáng cổ tử cung nói riêng với các phụ nữ có tiền sử tiếp xúc với diethylstilbestrol (DES) được Herbst A.L và cộng sự mô tả lần đầu tiên năm 1971 [94]. Hai phần ba các trường hợp ung thu biểu mô tế bào sáng xảy ra ở những phụ nữ có tiền sử tiếp xúc với DES hoặc một chất có liên quan [95]. Nghiên cứu quan sát mới đây (2014) của Zhu C và cộng sự [96] cho thấy có tăng đột biến ung thư biểu mô tuyến tế bào sáng cổ tử cung ở phụ nữ được sinh ra trong giai đoạn từ 1940-1970, khi hàng triệu bà mẹ mang thai đã sử dụng DES có trong thành phần của Estrogen tổng hợp dùng cho các phụ nữ này. Các nghiên cứu gần đây cho thấy rõ hơn các mối liên quan chặt chẽ giữa DES với ung thư biểu mô tuyến tế bào sáng của cổ tử cung và âm đạo [93], [97],[98]. Sự mất ổn định của bộ gen được coi như cơ chế sinh ung thư liên quan đến DES [99]. Nghiên cứu của chúng tôi chưa tìm hiểu được mối liên quan này.

Một phần của tài liệu luận án tiến sĩ y học nghiên cứu típ, độ mô học và một số yếu tố tiên lượng ưng thư biểu mô tuyến tử cung (Trang 118 - 119)