Chọn x là biến độc lập biểu thị cho tuổi thai, giá trị x thay đổi từ 12 đến 37; chọn z là biến phụ thuộc biểu thị cho độ lệch chuẩn của độ dài cổ tử cung. Từ kết quả cột 1 và 4 bảng 3.6, áp dụng phép tính tìm mối tương quan giữa 2 biến số, sự thay đổi độ lệch chuẩn (y) theo tuổi thai (x) tuân theo hàm bậc 1:
z = a(x) + b
Với z: độ lệch chuẩn (đơn vị: mm) x: tuổi thai (đơn vị: tuần)
Xây dựng hàm số tương quan giữa độ dài cổ tử cung và tuổi thai, chọn x là biến độc lập biểu thị cho tuổi thai, giá trị của x thay đổi từ 12 đến 37; y là biến phụ thuộc biểu thị độ dài cổ tử cung. Từ kết của cột 1 và 3 bảng 3.6, áp dụng phép tính tìm mối tương quan, sự thay đổi độ dài cổ tử cung (y) theo tuổi thai (x) được thể hiện qua 4 hàm số:
Bảng 3.9. Hàm số tương quan giữa độ dài cổ tử cung và tuổi thai
Hàm số tương quan R p Phương trình
Lg Bậc hai
Trên cơ sở các số đo phân bố chuẩn, từ hàm số đã chọn tính ra bách phân vị 5%, 10%, 50%, 90%, 95%.
Bảng 3.10. Giá trị bách phân vị của độ dài cổ tử cung từ tuổi thai từ 12 đến 37 tuần
Tuổi thai (tuần)
Giá trị bách phân vị của độ dài cổ tử cung (mm)
SD 5% 10% 50% 90% 95% 12 13 14 … 37
3.3. So sánh độ dài trung bình cổ tử cung ở những thai phụ con so và con rạ
Bảng 3.11. Phân bố giá trị trung bình độ dài và độ lệch chuẩn của cổ tử cung theo tuổi thai của nhóm thai phụ sinh con so, con rạ
Tuổi thai (tuần)
Độ dài trung bình cổ tử cung của từng nhóm thai phụ sinh con rạ, con so
Con so Con rạ P 12 13 … 37 Chương 4 DỰ KIẾN BÀN LUẬN
- Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu: Tuổi
Nghề nghiệp Nơi ở
Số lần sinh
- Xác định độ dài cổ tử cung ở phụ nữ mang thai bình thường có tuổi thai từ 12 đến 37 tuần: Giá trị trung bình độ dài cổ tử cung từ tuổi thai 12 đến 37 tuần.
- Mô tả sự thay đổi của độ dài cổ tử cung với một số yếu tố thai nghén
Giá trị trung bình độ dài cổ tử cung của phụ nữ mang thai trong tháng thứ 4, 5, 6, 7, 8 và đánh giá sự khác biệt.
Giá trị trung bình độ dài cổ tử cung trong quí 2 và quí 3, đánh giá sự khác biệt giữa 2 quí.
Mối tương quan giữa độ dài cổ tử cung và tuổi thai.
So sánh độ dài trung bình cổ tử cung của 2 nhóm phụ nữ sinh con rạ và con so.
DỰ KIẾN KẾT LUẬN
- Mối tương quan giữa cổ tử cung và tuổi thai. - Thay đổi cổ tử cung theo hướng nào.
1. Slager J, Lynne S (2012). Assessment of cervical length and the relationship between short cervix and preterm birth, J Midwifery
Womens Health (suppl 1): p. 4-11.
2. Vaisbuch E, Romeo R, Mazaki-Tovi S, Erez O, Kusanovic JP, Mittal P (2010). The risk of impending preterm delivery in asymptomatic patients with a nonmeasurable cervical length in the second trimester, (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
Am J obstet gynecol (e 1-9): p. 203-446.
3. Hoàng Văn Cúc và cộng sự (2006). Giải phẫu người, Nhà xuất bản Y học, p.304-312.
4. Phạm Văn Lình, Cao Ngọc Thành (2007). Thay đổi giải phẫu và sinh lý thai phụ, Sản phụ khoa, p 45.
5. Althmisius S.M, Duker G.A, Van geijin H.P, Hummel P (1998). Short cervical length predicts preterm delivery in twin gestations, Am J obstet
gynecol. 178/1 part 2, p 693.
6. Cook C, Ellwood D.A (2000). The cervix as a predictor of preterm delivery in at risk women, Ultrasound obstet gynecol. p. 109-113.
7. BanicevicA.C, Popovic M, and A. Ceric (2014). Cervical length measured by transvaginal ultrasonography and cervicovaginal infection as predictor of preterm birth risk. Acta Inform Med, vol 22(2), p. 128-32.
8. Kushnir O, Vigil D.A, Izquierdo L, Schiff M, Curet L.B (1990). Vaginal ultrasonographic assessment of cervical length changes during normal pregnancy. Am J Obstet Gynecol, vol 162(4): p. 991-993.
by first-trimester sonographic cervical measurement, J Ultrasound
Med, vol 30(7), p. 997-1002.
10. Pandis GK, Papageoghiou AT, Ramanathan VG, Thompson MO, Nicolaides KH, (2001). Preinduction sonographic measurement of cervical length in the prediction of successful induction of labor,
Ultrasound Obstet Gynecol, vol 18: p. 623-628.
11. Roman H, Verspyck E, Vercoustre L, Degre S, Col JY, Firmin JM (2004). Does ultrasound examination when the cervix is unfavorable improve the prediction of failed labor induction, Ultrasound Obstet
Gynecol, vol 23: p. 357-362.
12. Carvalho MH, Bitter RE, Brizot ML, Maganha PP, Borges da Fonseca ES, Zugaib M (2003). Cervical length at 11-14 weeks' and 22-24 weeks' gestation evaluated by transvaginal sonography, and gestational age at delivery, Ultrasound Obstet Gynecol, vol 21, p. 135-139.
13. Guzman ER, Mellon C, Vintzileos AM, Ananth CV, Walters C, Gipson K, (1998). Longitudinal assessment of endocervical canal length between 15 and 24 weeks' gestation in women at risk for pregnancy loss or preterm birth, Obstet gynecol, vol 92, p. 31-37
14. Nguyễn Mạnh Trí (2004). Nghiên cứu về độ dài cổ tử cung trong thời
kỳ mang thai và ý nghĩa tiên lượng dọa đẻ non. Luận án tiến sĩ y học
15. Nguyễn Công Định (2009). Nghiên cứu đo độ dài cổ tử cung ở phụ nữ
có thai 20-24 tuần bằng phương pháp siêu âm qua tầng sinh môn. Luận
văn thạc sỹ y học.
16. Dương Thị Cương, Phan Trường Duyệt (1987). Sản khoa, Nhà xuất bản Y học chi nhánh Tp HCM, p. 3-50, 102-120.
18. Trường đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh (1998). Sản phụ khoa. 1998: Nhà xuất bản thành phố Hồ Chí Minh,Vol 1 tập 1, p 3-26, 105- 135,154-180,371-382.
19. Trường đại học Y Hà Nội (2001). Hệ sinh dục, Mô học, Nhà xuất bản Y học, p 539-593.
20. Dương Thị Cương (1987). Sản phụ khoa. NXB Y học Hà Nội, p. 5-25, 333-342.
21. Burnett L.S (1998). Novak's texbook of gynecology, 11th edition, William & Wilkins, p. 3-39.
22. Âdmad F.J and Sayed S.M (1988). Vaginal infection with Gardnerella
vaginalis. Obstertrics and gynaaecology, reprinted from The
practitioner, PG Publising PTE LTD,p. 176-181.
23. Nguyễn Khắc Liêu (1978). Những thay đổi giải phẫu và sinh lý của người phụ nữ khi có thai, Sản phụ khoa, Nxb Y học, p. 49-59. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
24. Wentz A.C (1998). Novak s texbook of gynecology 11th edition,
Abnormal uterine bleeding, p. 328-350, 378-396.
25. H F Anderson, C.E Nugent, S.D Wanty, R.H Hayashi (1990), Prediction of risk for preterm delivery by ultrasonographic measument of cervical length, Am J obstet Gynecol, vol 163: p. 859-867.
26. Phan Trường Duyệt (2003). Kỹ thuật siêu âm và ứng dụng trong sản
phụ khoa. NBX khoa học và kỹ thuật Hà Nội, p 5-37, 41-47, 244-257,
430-432, 439-451.
27. J.U Hibbard, M.Tart, A.H Moawad (2000). Cervical length at 16-22 week's gestation and risk for preterm delivery, Obstertrics &
29. Pearce J.M (1998). Ultrasound obstet gynecol, Obstertrics and
gynecology .p. 72-83, 96-104.
30. Iams, I.D (1997), Cervical ultrasound, Ultrasound obstet gynecol, p. 156-160.
31. Nguyễn Hồng Châu (2003). Đo chiều dài cổ tử cung qua siêu âm ngả âm đạo, một phương pháp dự báo sinh non, Tạp chí phụ sản, 3(1-2), p. 116-123.
32. Bega G, Lev-Toaff A, Kuhlman K, Berghella V, Parker L, Goldberg B, Wapnern (2000). Three- dimentional multiplanar transvaginal ultrasound of the cervix in pregnancy, Ultrasound obstet gynecol, p. 351-358.
33. Ayers J.W.T, Degrood R.M, Compton A.A, Barclay M, Ansbacher R (1998). Sonographic evaluation of cervical length in pregnancy. Diagnosic and management of preterm cervical effacement in patients at risk for premature delivery, Obstertric & gynecology, June 1988 vol
71, No 1, part 1: p. 939-944.
34. Okitsu O, Miura T, Nakayama T (1992). Early predition of preterm delivery by trasvaginal ultrasonography. Ultrasound Obstet Gynecol, p. 402-409.
35. Smith C.Y, Alderson J.C, Matamora A (1992). Transvaginal sonography of cervical width and length during pregnancy, I ultrasound med 11, p. 465-467.
36. Jafari-Dehkordi, E., A. Adibi, and M. Sirus (2015). Reference range of the weekly uterine cervical length at 8 to 38 weeks of gestation in the center of Iran, Adv Biomed Res, vol 4: p. 115.
38. T Chard, R.J Litford (1998). Computers in Obstertrics, Obstertrics and
Số thứ tự:… Mã số:
Họ và tên:……….. Năm sinh:…….
Địa chỉ:……….. Nghề nghiệp:
1. Lao động trí óc 2. Lao động chân tay 3. Lao động tự đo Chiều cao:………cm Para:……..
Ngày đầu kỳ kinh cuối:………… Tuổi thai hiện tại:………
Chiều dài cổ tử cung siêu âm qua đường bụng:……..cm
Ngày…..tháng…..năm……
Người thu thập số liệu Nguyễn Thị Việt Anh