- Tăng huyết áp: Đã được chẩn đoán là tăng huyết áp từ trước và/hoặc đang điều trị (chẩn đoán theo khuyến cáo của hội tim mạch Việt Nam năm 2015)
(mmHg) (mmHg)
Tối ưu < 120 và < 80
Bình thường 120 -129 Và/hoặc 80 -85
Bình thường cao 130 -139 Và/hoặc 85 - 89
THA độ 1 140 - 159 Và/hoặc 90 -99
THA độ 2 160 -179 Và/hoặc 100 - 109
THA độ 3 ≥ 180 Và/hoặc ≥ 110
THA tâm thu đơn độc ≥140 và < 90
Đái tháo đương: đã được chẩn đoán đái thảo đường từ trước, đang điều trị bằng thay đổi lối sống hoặc thuốc, hoặc thỏa mãn 1 trong 4 tiêu chẩn sau:
Bảng 2.1. Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường theo ADA 2016
Thử nghiệm Kết quả
Đường huyết ngẫu nhiên
( đường huyết đo ở thời điểm bất kỳ không liên quan đến bữa ăn)
≥ 200 mg/dl ( ≥ 11mmol)
Và bệnh nhân có kèm theo triệu chứng điển hình của tăng đường huyết
Đường huyết lúc đói ( Go)
( đo ở thời điểm nhịn đói ít nhất 8 giờ)
≥126 mg/dl ( lặp lại 2 lần liên tiếp) Đường huyết sau ăn (G2)
(Đo 2 giờ sau khi uống 75 gram glucose)
≥ 200 mg/dl (lặp lại 2 lần liên tiếp) HbA1c (Đo tại phòng xét nghiệm sử
dụng phương pháp chuẩn)
≥ 6,5 % (lặp lại 2 lần liên tiếp)
- Rối loạn lipid máu: đã được chẩn đoán rối loạn lipid máu từ trước và/hoặc đang điều trị bằng thay đổi lối sống hoặc thuốc, hoặc xét nghiệm vào viện có:
+ Cholesterol toàn phần > 6,2 mmol/l + LDL – C >4,1 mmol/l
+ Tryglycerid >2,3 mmol/l
+ Hoặc Cholesterol toàn phần trong khoảng từ 5,2 -6,2 mmol/l kèm theo có HDL < 0,9 mmol/l
- Hút thuốc lá: được xác định là đang hút thuốc lá hoặc bỏ thuốc lá < 6 tháng.
- Tất cả các xét nghiệm đều được láy theo ngưỡng giá trị và tiêu chẩn của khoa xét nghiệm bệnh viện Bạch Mai
- Phân độ suy tim theo Killip lúc nhập viện Độ Killip Triệu chứng
I Không có bằng chứng của suy tim (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
II Suy tim (T3), rale ẩm < ½ phổi, TM cổ nổi III Phù phổi cấp
IV Sốc tim
- Phân độ suy tim theo chức năng của hội tim mạch New York (NYHA)
Độ NYHA
Biểu hiện
I
Bệnh nhân có bệnh tim thực toornr nhưng không có triệu chứng cơ năng nào, vẫn sinh hoạt và hoạt động thể lực gần như bình thường.
II Các triệu chứng cơ năng chỉ xuất hiện khi gắng sức nhiều, bệnh nhân bị giảm nhẹ các hoạt động về thể lực.
III Các triệu chứng cơ năng tồn tại một cách thường xuyên, kể cả lúc bệnh nhân nghỉ ngơi không làm gì cả
IV Các triệu chứng cơ năng tồn tại một cách thường xuyên, kể cả lúc bệnh nhân nghỉ ngơi không làm gì cả.
- Rối loạn nhịp: bao gồm rung nhĩ, cuồng nhĩ, nhịp nhanh bộ nối, nhịp nhanh thất, rung thất, block nhĩ – thất, ...
- Tiêu chẩn chẩn đoán suy tim cấp
- Bệnh nhân được chẩn đoán suy tim cấp khi thỏa mãn tất cả các tiêu chẩn sau:
Có phân độ suy tim theo NYHA II – IV.
Phân loại mức độ suy tim theo ACC/AHA: Giai đoạn C hoặc D.
Có Pro – BNP > 236pmol/l (>2000 pg/ml)