Xạ hình I131 toàn thân - NGHIÊN cứu đặc điểm tái P- 123docz.net

Bảng 3.7. Đặc điểm xạ hình I131 toàn thân

Xạ hình I131 n % Dương tính Âm tính Tổng 3.2.3. Các phương pháp khác Bảng 3.8. Các phương pháp khác Các phương pháp n % Tế bào học Dương tính Âm tính Nghi ngờ Tổng Thyroglobulin >2 ng/ml

Tổng

PET/CT

Âm tính Dương tính Tổng

3.3. Đặc điểm khối u ban đầu

3.3.1. Đặc điểm khối u ban đầu

Bảng 3.9. Đặc điểm khối u ban đầu

Đặc điểm n % Vị trí Thùy phải Thùy trái Eo 2 thùy Tổng Số lượng 1 >1 Tổng Kích thước <1cm 1-4cm >4cm Tổng Xâm lấn Xâm nhập vỏ

Xâm lấn mô mềm ngoài tuyến giáp

Di căn hạch Di căn xa

3.3.2. Phương pháp điều trị ban đầu

Bảng 3.10. Phương pháp điều trị ban đầu

Phương pháp điều trị n %

Phương pháp chung Cắt thùy

Cắt toàn bộ tuyến giáp

Cắt toàn bộ tuyến giáp + nạo vét hạch cổ Tổng Phương pháp nạo vét hạch cổ Nhóm VI đơn thuần Nhóm VI + nhóm cảnh cùng bên Nhóm VI + nhóm cảnh đối bên Tổng

3.3.3. Điều trị sau mổ lần đầu

Bảng 3.11. Điều trị sau mổ lần đầu

Phương pháp n %

Điều trị I131

Liều cắt bỏ 75 – 100 mCi Liều di căn >100 mCi Tổng

Theo dõi Tổng

CHƯƠNG 4

DỰ KIẾN BÀN LUẬN

Theo hai mục tiêu:

- Đặc điểm lâm sàng, cân lâm sàng của ung thư tuyến giáp thể nhú tái phát tại Trung tâm Y học hạt nhân và Ung bướu Bệnh viện Bạch Mai.

- Đối chiếu đặc điểm tái phát với quy trình điều trị để rút kinh nghiệm

DỰ KIẾN KẾT LUẬN

1. Haugen B.R., Alexander E.K., Bible K.C. và cộng sự. (2016). 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid, 26(1), 1–133.

2. Lim H.K., Baek J.H., Lee J.H. và cộng sự. (2015). Efficacy and safety of radiofrequency ablation for treating locoregional recurrence from papillary thyroid cancer. Eur Radiol, 25(1), 163–170.

3. Ito Y., Miyauchi A., Kihara M. và cộng sự. (2018). Overall Survival of Papillary Thyroid Carcinoma Patients: A Single-Institution Long-Term Follow-Up of 5897 Patients. World J Surg, 42(3), 615–622.

4. Mazzaferri E.L. và Jhiang S.M. (1994). Long-term impact of initial surgical and medical therapy on papillary and follicular thyroid cancer.

The American Journal of Medicine, 97(5), 418–428.

5. Ortiz S., Rodríguez J.M., Parrilla P. và cộng sự. (2001). Recurrent papillary thyroid cancer: analysis of prognostic factors including the histological variant. Eur J Surg, 167(6), 406–412.

6. Sitges-Serra A. (2015). Local recurrence of papillary thyroid cancer.

Expert Review of Endocrinology & Metabolism, 10(4), 349–352.

7. Tanaka K., Sonoo H., Hirono M. và cộng sự. (2005). Retrospective analysis of predictive factors for recurrence after curatively resected papillary thyroid carcinoma. Surg Today, 35(9), 714–719.

8. Kim W.G., Yoon J.H., Kim W.B. và cộng sự. (2008). Change of Serum Antithyroglobulin Antibody Levels Is Useful for Prediction of Clinical Recurrence in Thyroglobulin-Negative Patients with Differentiated Thyroid Carcinoma. J Clin Endocrinol Metab, 93(12), 4683–4689.

CT. American Journal of Roentgenology, 193(3), 871–878.

10. Baek S.-K., Jung K.-Y., Kang S.-M. và cộng sự. (2010). Clinical risk factors associated with cervical lymph node recurrence in papillary thyroid carcinoma. Thyroid, 20(2), 147–152.

11. Lee CW et (2015). Risk factors for recurrence of papillary thyroid carcinoma with clinically node-positive lateral neck..

12. Xing M., Alzahrani A.S., Carson K.A. và cộng sự. (2015). Association Between BRAF V600E Mutation and Recurrence of Papillary Thyroid Cancer. J Clin Oncol, 33(1), 42–50.

13. Lê Chính Đại (1996). Bàn về vấn đề tái phát của ung thư tuyến giáp trạng. Tạp chí Y học thực hành, 71 - 73.

14. Lê Văn Quảng (2001). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, kết quả điều trị và tìm hiểu một số yếu tố tiên lượng của ung thư tuyến giáp trạng tại bệnh viện K. Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.

15. Trần Ngọc Hải (2004). Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị của bệnh ung thư giáp trạng tái phát tại bệnh viện K. Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.

16. Dương Chí Thành (2017). Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật ung thư tuyến giáp tái phát tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.

17. Trịnh Văn Minh (2011), Giải phẫu đầu mặt cổ, các cơ quan ở cổ. Giải phẫu người ( Tập 1), Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.

18. Frank H. Netter, MD (2016), Atlas giải phẫu người, Nhà xuất bản Y học. 19. Trịnh Bình (2007), Mô - Phôi, Phần Mô học, Nhà xuất bản Y học, Bộ Y tế.

21. Phạm Thị Minh Đức (2011), Sinh lý nội tiết, Sinh lý học, Nhà xuất bản Y học, Bộ Y tế.

22. Momesso D.P. và Tuttle R.M. (2014). Update on differentiated thyroid cancer staging. Endocrinol Metab Clin North Am, 43(2), 401–421.

23. Yan C., Huang M.L., Li X. và cộng sự. (2019). Relationship between BRAFV600E and clinical features in papillary thyroid carcinoma.

Endocr Connect.

24. Mazzaferri E.L., Robbins R.J., Spencer C.A. và cộng sự. (2003). A consensus report of the role of serum thyroglobulin as a monitoring method for low-risk patients with papillary thyroid carcinoma. J Clin Endocrinol Metab, 88(4), 1433–1441.

25. Leboulleux S., Girard E., Rose M. và cộng sự. (2007). Ultrasound criteria of malignancy for cervical lymph nodes in patients followed up for differentiated thyroid cancer. J Clin Endocrinol Metab, 92(9), 3590–3594. 26. Hatipoğlu F., Karapolat İ., Ömür Ö. và cộng sự. (2016). Recurrence

Incidence in Differentiated Thyroid Cancers and the Importance of Diagnostic Iodine-131 Scintigraphy in Clinical Follow-up. Mol Imaging Radionucl Ther, 25(2), 85–90.

27. Middendorp M., Selkinski I., Happel C. và cộng sự. (2010). Comparison of positron emission tomography with [(18)F]FDG and [(68)Ga]DOTATOC in recurrent differentiated thyroid cancer: preliminary data. Q J Nucl Med Mol Imaging, 54(1), 76–83.

28. Dean D.S. và Gharib H. (2000). Fine-Needle Aspiration Biopsy of the Thyroid Gland. Endotext. MDText.com, Inc., South Dartmouth (MA).

World Use of Lenvatinib and Sorafenib in Korea. Front Endocrinol (Lausanne), 10, 384.

30. Tori M. và Shimo T. (2018). Long-term efficacy of lenvatinib for recurrent papillary thyroid carcinoma after multimodal treatment and management of complications: a case report. BMC Cancer, 18(1), 698.

1. Họ tên:... 2. Tuổi:... 3. Giới: 4. Nghề nghiệp:... 5. Địa chỉ:... 6. Điện thoại...

7. Ngày vào viện:...

8. Ngày ra viện:...

II. CHUYÊN MÔN 1. Lý do vào viện: - U ở cổ ☐ - Khàn tiếng ☐ - Hạch ở cổ ☐ - Nuốt vướng ☐ - Khó thở ☐ - Khám sức khỏe định kỳ □ - Khác:... 2. Lâm sàng  Toàn thân: - Bình thường ☐ - Sút cân ☐ - Sốt ☐  Thời gian phát hiện tái phát tính từ sau phẫu thuật lần đầu:...

 Vị trí tái phát: - Tại chỗ:☐ - Di căn hạch☐Vị trí:... - Di căn xa☐ Vị trí:... 3. Tiền sử  Tính chất khối u: - Kích thước khối u:...

- Số lượng:...

- Vị trí: thùy phải ☐ cả 2 thùy ☐ Thùy trái ☐Eo☐ - Xâm nhập vỏ: có☐/ không☐ - Xâm lấn mô mềm ngoài tuyến giáp: có☐/ không☐ - Di căn hạch: Có☐: Nhóm:...

Không☐ - Di căn xa: có☐: Vị trí: ...

Không☐  Điều trị I131: - Có☐: Liều:... - Không ☐  Theo dõi định kỳ: - Có: ☐ : 3 tháng/lần ☐ 6 tháng/lần ☐ 1 năm/lần ☐ - Không ☐ 4. Cận lâm sàng  Máu: - FT4: - TSH: - Tg: - Anti Tg:  CĐHA:

- Xạ hình I131 toàn thân:... - Siêu âm: - PET/CT 5. Điều trị  Phương pháp điều trị: - Phẫu thuật: - Xạ trị: