khuẩn trong quá trình đặt catheter trong lòng mạch:
Bảng 5: Yếu tố liên quan thời gian công tác của điều dƣỡng và sự tuân thủ quy trình kỹ thuật vô khuẩn khi đặt catheter trong lòng mạch :
Thực hành đúng quy trình kỹ thuật vô khuẩn
Kỹ
Duy trì
Chọn vị thao tác Kỹ
Vệ sinh Mang thuật
trí đặt vô khuẩn thuật
Thời gian công tác
tay găng sát
ít nguy trong che
tay trùng cơ quá trình phủ da đặt Đạt Đạt Đạt Đạt Đạt Đạt (%) (%) (%) (%) (%) (%) <1 năm (n=10) 60% 90% 100% 90% 100% 100% Từ 1- 2 năm (n=1) 100% 100% 100% 100% 100% 100% >2 năm (n=334) 70.1% 90.1% 94.9% 75.7% 97.1% 98.2% P >0.05
27
Nhận xét: Spearman đƣợc dùng để kiểm tra mối liên quan gữa thời gian công tác của điều dƣỡng và sự tuân thủ quy trình kỹ thuật vô khuẩn khi đặt catheter trong lòng mạch không có ý nghĩa thống kê giữa các biến, P>0.05. Vậy nên không có mối liên hệ gữa thời gian công tác của điều dƣỡng và sự tuân thủ quy trình kỹ thuật vô khuẩn khi đặt catheter trong lòng mạch.
28
Bảng 6: Yếu tố liên quan kiến thức, thực hành điều dƣỡng liên quan đến việc tuân thủ quy trình kỹ thuật vô khuẩn khi đặt catheter trong lòng mạch:
Thực hành đúng quy trình kỹ thuật vô khuẩn
Duy trì Kiến thức, thực Vệ sinh Mang Chọn vị Kỹ thuật
thao tác
trí đặt vô khuẩn Kỹ thuật
tay găng sát trùng
hành quy trình đặt ít nguy trong che phủ
tay da
catheter cơ quá trình
đặt Đạt Đạt Đạt Đạt Đạt Đạt (%) (%) (%) (%) (%) (%) Đƣợc hƣớng dẫn thực hành tại trƣờng đào 69.3% 63.2% 97.7% 80.4% 91.1% 99.5% tạo (n=214)
Tham gia buổi tập huấn về đặt catheter
trong lòng mạch tại 70.9% 90.4% 95.5% 77.1% 88.3% 98.5% bệnh viện trong năm
2019 (n=333)
P <0.05
Nhận xét: Spearman đƣợc dùng để kiểm tra mối liên quan gữa thời kiến thức, thực hành điều dƣỡng liên quan đến việc tuân thủ quy trình kỹ thuật vô khuẩn khi đặt catheter trong lòng mạch, có ý nghĩa thống kê giữa các biến, P<0.05. Vậy nên có mối liên hệ gữa thời gian công tác của điều dƣỡng và sự tuân thủ quy trình kỹ thuật vô khuẩn khi đặt catheter trong lòng mạch.
29
CHƢƠNG 5. BÀN LUẬN
Qua nghiên cứu 345 mũi tiêm thực hiên đặt catheter tĩnh mạch ngoại biên trên ngƣời bệnh đang điều trị tại BVBT tôi nhận thấy số mũi tiêm thực hiên đặt catheter tĩnh mạch ngoại biên của ĐD công tác tại BV trên 2 năm chiếm là chủ yếu với tỷ lệ 96.8%. Số mũi tiêm đƣơc thực hiện của ĐD có kiến thức, tham gia tập huấn rất cao 96.5%. Tuy nhiên qua quan sát thực tế tuân thủ thực hành đặt catheter tĩnh mạch ngoại biên trên ngƣời bệnh kết quả vẫn chƣa cao, còn tồn đọng một vài vấn đề cần khắc phục cụ thể nhƣ sau:
5.1. Thực trạng thực hành đặt catheter tĩnh mạch ngoại biên
Đánh giá chung về nghiên cứu này với tỷ lệ ĐD với thời gian công tác trên 2 năm chiếm phần lớn, tuy nhiên nội dung trong các bƣớc thực hành kỹ thuật đặt catheter TM ngoại biên thực hiện tại BV vẫn làm chƣa tốt. Vì vậy các khoa lâm sàng cần có công tác hƣớng dẫn đào tạo trực tiếp tại chỗ dƣới hình thức thực hành, cập nhật thêm kiến thức và tăng cƣờng giám sát kiểm tra đối với ĐD viên. Khoa KSNK cũng tăng cƣờng tổ chức, xây dựng các chƣơng trình tập huấn về phòng ngừa NKH trên ngƣời bệnh đặt catheter đối với các bƣớc đạt tỷ lệ chƣa cao trong thực hành đặt catheter tĩnh mạch ngoại biên.