4. Suy giảm miễn dịch :
4.2.5.Các thuốc ức chế miễn dịch
Sử dụng các thuốc có hoạt tính ức chế miễn dịch khá phổ biến trong những thập niên gần đây. Chúng có vai trò quan trọng trong điều trị một số bệnh hay gặp ở trẻ em như: hội chứng thận hư, hen phế quản, hay chống thải ghép trong ghép tạng...Tuy vậy, những trẻ dùng thuốc ức chế miễn dịch trong điều trị các bệnh cơ bản thường rất dễ bị nhiễm trùng cơ hội, và kéo dài thời gian điều trị nhiễm trùng hơn .
Trong một nghiên cứu lớn được thực hiện trên 238 trẻ em viêm phổi tái phát hoặc kéo dài tại bệnh viện Sick children, Canada tác nhân quan trọng là rối loạn miễn dịch do các nguyên nhân chiếm 10% .
Trẻ em bị viêm phổi kéo dài hoặc tái phát chiếm tỷ lệ tử vong cao tại các nước đang phát triển. Saudi đã nghiên cứu trên 18 trẻ, độ tuổi từ 3 tháng đến 12 tuổi, 12 bé trai và 6 bé gái. Tác giả đã nhận thấy 44,4% có rối loạn miễn dịch do các nguyên nhân và rối loạn chuyển hóa .
Ngoài ra virus, và vi khuẩn, ký sinh trùng khác, mắc các bệnh ác tính đều có suy giảm miễn dịch ở các mức độ khác nhau. Khi nhiễm cùng một lúc 2 hay nhiều nhiễm khuẩn phối hợp với viêm phổi đều có thể kéo dài và làm nặng thêm tình trạng bệnh.
CHƯƠNG IV: KẾT LUẬN
Qua chuyên đề nghiên cứu về nguyên nhân và các yếu tố thuận lợi của bệnh viêm phổi kéo dài ở trẻ em, chúng tôi nhận thấy rằng:
- Trong một số nghiên cứu, các tác giả đưa ra những định nghĩa về viêm phổi kéo dài có nhiều điểm giống nhau, tuy vậy vẫn chưa có định nghĩa chính xác về bệnh.
- Nguyên nhân gây bệnh có thể chia thành các nhóm: vi khuẩn, virus, nấm, lao. Trong nhóm vi khuẩn, 1 số nghiên cứu đều cho thấy vi khuẩn gram âm là nhóm hay gây bệnh nhất, đặc biệt phải kể đến K. pneumonia.
- Có rất nhiều yếu tố thuận lợi gây ra bệnh cảnh viêm phổi kéo dài ở trẻ nhỏ. Các yếu tố này có thể được xếp thành các nhóm: dị dạng bẩm sinh, hội chứng hít, rối loạn làm sạch chất tiết, suy giảm miễn dịch.
- Viêm phổi kéo dài là bệnh lý gây nhiều khó khăn cho các bác sỹ nhi khoa trong việc điều trị. Để điều trị bệnh lý này, bên cạnh việc điều trị nguyên nhân cần phải giải quyết song song các yếu tố thuận lợi gây bệnh.
CHƯƠNG V: KIẾN NGHỊ
Trên thực tế, không có nhiều nghiên cứu về bệnh viêm phổi kéo dài trên thế giới trong khi tỷ lệ mắc bệnh là không nhỏ, đặc biệt ở các nước nghèo, các nước đang phát triển. Vì vậy, cần có những nghiên cứu sâu hơn
về nguyên nhân, yếu tố thuận lợi gây viêm phổi kéo dài, từ đó có những biện pháp nhằm giảm thiểu tỷ lệ mắc bệnh và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
WHO (2013), "Asthma", Fact sheet N°307,