Giai đoạn bệnh và thị trường

Một phần của tài liệu Đánh giá tiến triển bệnh glôcôm góc mở nguyên phát (Trang 116 - 117)

Giai đoạn sơ phát chiếm tỷ lệ cao nhất (46,3%). Nghiên cứu của chúng tôi áp dụng tiêu chuẩn đánh giá tiến triển bệnh dựa trên tổn hại thị trường. Những bệnh nhân có khả năng phối hợp tốt để làm thị trường thường ở giai đoạn sớm, do vậy mà giai đoạn bệnh sớm chiếm tỷ lệ cao trong nghiên cứu của chúng tôi. Tương tự, giai đoạn sơ phát cũng chiếm tỷ lệ cao (54%) trong nghiên cứu của Jukka N [74].

Nghiên cứu của Naka M chia nhóm nghiên cứu thành 3 giai đoạn bệnh sơ phát, trung bình và tiến triến dựa trên tổn hại tỏa lan thị trường [28].

Bảng 4.1 Chỉ số MD ban đầu ở các giai đoạn bệnh

Tác giả

Chỉ số MD ban đầu (dB)

Sơ phát Trung bình Tiến triển Cả nhóm Naka M và CS [28] -2,3 ± 1,9 -8,8 ± 1,7 -16,4 ± 3,4 -6,5 ± 5,4 N.T.H.Thanh và V.T.Thái -3,9 ± 1,3 -7,9 ± 1,9 -16,1 ± 2,3 -11,5 ± 9,7

Chỉ số MD trung bình ở các giai đoạn trong nghiên cứu của Naka M và của chúng tôi tương đương nhau, bởi vì phân chia giai đoạn của hai nghiên cứu này dựa vào phân mức tổn hại MD giống nhau. Tuy nhiên, nghiên cứu của chúng tôi có thêm giai đoạn bệnh trầm trọng với MD trung bình thấp (-27,0 ± 3,9 dB), do vậy mà MD trung bình trong nghiên cứu của chúng tôi thấp hơn trong nghiên cứu của Naka M[28]. Với lý do trên mà MD trung bình trong nghiên cứu của chúng tôi cũng thấp hơn trong nghiên cứu của Caprioli J (-10,9 ± 5,4dB) [79] và của Rao HL (-7,8 dB, 95% CI: -12,6 đến -4,2) [43].

Chỉ số VFi trong nghiên cứu của chúng tôi (73,7% ± 31%) cũng thấp hơn trong nghiên cứu của Rao HL (84%, 95%: 72-94) [43]. Hai chỉ số MD và VFi đều đánh giá tổn hại thị trường tỏa lan, chỉ số MD thấp tương đương với chỉ số VFi cũng thấp, phản ánh thị trường đã bị tổn hại nhiều.

Chỉ số PSD đánh giá tổn hại khu trú, do đó ở giai đoạn bệnh sớm và muộn, chênh lệch tổn hại giữa các điểm thấp hơn ở giai đoạn tiến triển. Chính vì vậy mà chỉ số PSD trung bình thấp nhất ở giai đoạn sơ phát (2,2 ± 1,3dB) và cao nhất ở giai đoạn tiến triển (9,8 ± 2,2dB).

Một phần của tài liệu Đánh giá tiến triển bệnh glôcôm góc mở nguyên phát (Trang 116 - 117)