II. Mụ hỡnh PCSR tại hộ gia đỡnh
3 Kết quả vệ sinh mụi trường 996 hộ 82 hộ
4.2.2. Tỡnh hỡnh nhiễm ký sinh trựng sốt rột mới Plasmodium knowlesi tại 4 xó Xy, Thuận, Thanh, A Xing
Xy, Thuận, Thanh, A Xing
Trong cỏc nghiờn cứu từ trước đến nay của Viện Sốt rột - KST - CT Trung ương, Viện sốt rột - KST - CT Quy Nhơn, Trung tõm y tế dự phũng tỉnh Quảng Trị chỉ phỏt hiện thấy 2 loài KST sốt rột là P.falciparum và P.vivax. Tuy vậy đến năm 2010, trong phạm vi nghiờn cứu của đề tài với nghiờn cứu hợp tỏc 3 bờn Quảng TrịSavannakhet - Nhật Bản. Maeno, Tiengkham, Hoàng Hà & cs trong một nghiờn cứu phối hợp sốt rột vựng biờn giới Quảng Trị - Savanakhet (Lào) bằng kỹ thuật PCR đó phỏt hiện thờm loài ký sinh trựng mới ở Quảng Trị và Savanakhet là Plasmodium knowlesi lõy từ khỉ sang người mà nhiều năm trước đõy cú thể khụng cú hoặc cú rất ớt nờn khụng phỏt hiện được [45], [46] và hiện nay đang trở thành quan trọng [90], [118]. Nghiờn cứu này đó phỏt hiện 3 trường hợp nhiễm P.knowlesi phối hợp với
P.vivax, độ tuổi nhiễm từ 4 - 14 tuổi. Đõy là loài ký sinh trựng thứ 3 và là loài lần đầu tiờn được phỏt hiện bằng kỹ thuật PCR tại Quảng Trị [124] mà cỏc nghiờn cứu trước đõy của nhiều tỏc giả nghiờn cứu khỏc, của Viện Sốt rột - KST - CT Trung ương và Viện Sốt rột-KST-CT Quy Nhơn trờn địa bàn tỉnh Quảng Trị cũng chưa phỏt hiện được P.k. Loài KST này lần thứ 2 phỏt hiện ở Việt Nam [124].
Cựng nghiờn cứu trong thời điểm trờn tại 15 bản của tỉnh Savannakhet (Lào) phỏt hiện cú 7 trường hợp nhiễm phối hợp P.f + P.v + P.k và 2 trường hợp nhiễm phối hợp P.v + P.k [115], [124], nhiều hơn số trường hợp được bỏo cỏo ở Malaysia [36]. Theo đỏnh giỏ của TCYTTG Plasmodium knowlesi là một vấn đề nổi bật, đó cú cỏc trường hợp sốt rột nặng và tử vong xảy ra do nhiễm P.knowlesi và cú tầm quan trọng đối với sức khoẻ cộng đồng hiện nay, cần được quan tõm nhiều hơn trong thời gian tới [99], [118].
Đõy là phỏt hiện mới lần đầu tiờn tại tỉnh Quảng Trị mà cỏc nghiờn cứu trước đõy của Nụng Thị Tiến [57], Bựi Quang Phỳc [46] chưa phỏt hiện được.
Biểu đồ 4.1. Số trường hợp nhiễmPlasmodium knowlesi tại 4 xó nghiờn cứu