khep, loang xUdng.
2. Nguyen nhan
Thoai hoa cot song cd (cervical spondylosis) Zona (herpes Zoster d vung vai)
Chan thudng d vai
Chan thudng ban tay, canh tay
Sau nhoi mau cd tim
3. Cd che benh sinh
Do phan xa dau, cung phan xa nay bat dau mot trieu chUng dau d ngoai vi dtfdc truyen qua day than kinh cam giac va re cam giac tdi trung tam dan truyen d tuy song roi qua he than kinh giao cam lam thay ddi van mach do phan xa.
4. Chan doan
Cho den giai doan muon thi mdi chan doan xac dinh dtfdc hoi chUng vai - ban tay
C h in doan sdm chi dtfa vao khdp vai bi han che van dong, phoi hpp vdi dau mot cach md ho, kho ta va di cam d ban tay. Do dd, rat kho chan doan phan biet vdi nhtfng hoi chtfng dau khac thuoc vung cd nhtf dau do chen ep re
th in kinh, viem quanh khdp vai va nhiing hoi chiing khac co nhiing dau hieu ttfdng ttf.
Chan doan dau do viem quanh khdp vai dtfa vao nghiem pha'p giang canh tay:
Khi benh nhan co' gang giang canh tay, neu vai bi nang len cao la nghiem phap dtfdng tinh (trong trtfdng hdp dau vai do viem quanh khdp vai). Giai thich nghiem phap giang canh tay nhtf sau: binh thtfdng khi canh tay giang sang ben thi cd mot dong tac xoay dong bo cua xtfdng ba vai xay ra dong thdi vdi dong tac giang cua xtfdng canh tay trong o chao. Ctf 10 do giang cua khdp o chao canh tay thi cd 5 do xoay cua xtfdng ba vai (theo ty le 1/2). Neu dong tac giang cua khdp o chao canh tay bi: khiem khuyet (dinh d khdp o chao canh tay), xtfdng ba vai cd the xoay binh thtfdng nhiing khong cd giang canh tay nen vai phai nang len cao.
5. Dieu tri
Dieu tri nguyen nhan
- Phong be giao cam bang novocain
Tiem procain va cortison vao khdp vai va nhiing diem kich thich (trigger points)
- Dap paraffin ttf vai cho tdi ban tay
- Tap van dong sdm.
- Phau thuat cat hach giao cam
VII. HOI CHLfNG v a i - gAy vA h o i CHLTNG CO •
VAI - cAn h t a y
Trong thtfc te lam sang, can ctf vao vi tri dau, chung tdi chia ra hoi chtfng vai - gay, hoi chtfng cd - vai - canh tay, nguyen nhan thtfdng do thtfdng ton re than kinh cd
BENH CAC DAY THAN KINH CHI TREN
Liet day than kinh tru giiia, quay chiem 0,96% benh than kinh (theo Ho Hiiu Ltfdng, Nguyen Van Chtfdng, Cao Hiiu Han, 1991)