- Mức độ 3: nghiờm trọng, thay thế thuốc khỏc (Serious Use Allternative).
2. Phõn tớch hoạt động kờ đơn thuốc ngoại trỳ được Bảo hiểm Y tế chi trả.
Về cơ bản bệnh viện đó thực hiện đầy đủ theo quy chế kờ đơn thuốc ngoại trỳ về cỏc thủtục hành chớnh. Cỏc thụng tin cần thiết được nhập và in từ mỏy tớnh nhờ
phần mềm điện tử do đú rừ ràng và dễ đọc, 100% đơn ghi đầy đủ họ tờn, tuổi, giới tớnh, địa chỉ, chẩn đoỏn bệnh, liều dựng và thời điểm dựng thuốc.
Cỏc chỉsốvề kờ đơn ngoại trỳ cú giỏ trịcụthể: sốthuốc trung bỡnh trong một
đơn là 4,5 (thấp nhất là 1 thuốc và cao nhất là 9 thuốc); tỷlệ đơn cú khỏng sinh là 44,8% (cú 1 khỏng sinh: 38,8% cú 2 khỏng sinh: 6,0%); tỷ lệ đơn cú vitamin là
49,8%, tỷ lệ đơn cú thuốc tiờm là 0,5%; chi phớ trung bỡnh một đơn thuốc là 77.135đ (cao nhất là 261.240đ, thấp nhất là 11.320đ).
KIẾN NGHỊ
Từ cỏc kết quả nghiờn cứu của đề tài, để gúp phần nõng cao chất lượng cung
ứng và sử dụng thuốc của Bệnh viện đa khoa huyện Vĩnh Cửu, xin đề xuất một số
kiến nghịsau:
Định kỳxõy dựng mụ hỡnh bệnh tật hàng năm và cỏc phỏc đồ điều trị chuẩn để
làm cơ sở xõy dựng DMTBV.
Bệnh viện cần thường xuyờn rà soỏt danh mục thuốc bệnh viện, tiến hành phõn tớch để nhận định cỏc vấn đề trong sử dụng thuốc theo cỏc phương phỏp phõn tớch ABC, VEN, phõn nhúm điều trị và cỏc chỉ số sử dụng thuốc đó được Bộ Y tế quy
định, để từ đú cú thể đưa ra những biện phỏp can thiệp phự hợp, trỏnh tỡnh trạng lạm dụng khỏng sinh và cỏc thuốc chỉcú tỏc dụng hỗtrợ điều trị.
Đẩy mạnh hoạt động bỡnh bệnh ỏn, bỡnh đơn thuốc để kịp thời nhắc nhở và hạn chế những thiếu sút, sai phạm.
Kiểm tra thường xuyờn việc thực hiện quy chế kờ đơn, thực hiện đỳng cỏc thụng tư.
STT Tài liệu tham khảo
1 Bảo hiểm xó hội Việt Nam (2012), Cụng văn số 2503/BHXH-DVT về việc thanh toỏn theo chế độ BHYT đối với 5 loại thuốc.
2 Bộ Y tế (2004), Chỉ thị 05/2004/CT-BYYT ngày 16/04/2004 về việc chấn chỉnh cụng tỏc cung ứng, sử dụng thuốc trong bệnh viện.
3 Bộ Y tế (2007), Dịch tễ dược học, NXB Y Học, Hà Nội.
4 Bộ Y tế (2008), Quyết định số 04/2008/QĐ-BYT về việc ban hành quy chế kờ đơn thuốc trong điều trị ngoại trỳ.
5 Bộ Y tế (2011), Bỏo cỏo kết quả cụng tỏc khỏm, chữa bệnh năm 2010 và trọng tõm năm 2011.
6 Bộ Y tế (2011), Thụng tư 23/2011/TT-BYT hướng dẫn sử dụng thuốc trong cỏc cơ sở y tế cú giường bệnh.
7
Bộ Y tế (2011), Thụng tư 31/2011/TT- BYT về việc ban hành và hướng dẫn thực hiện danh mục thuốc chủ yếu sử dụng tại cỏc cơ sở khỏm bệnh chữa bệnh được quỹ bảo hiểm thanh toỏn.
8
Bộ Y tế (2012), Đề ỏn “Người Việt Nam ưu tiờn dựng thuốc Việt Nam”, ban hành kốm theo Quyết định số 4824/QĐ- BYT ngày 03/12/2012 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
9 Bộ Y tế (2013), “Bỏo cỏo tổng kết cụng tỏc y tế năm 2012, nhiệm vụ và cỏc giải phỏp thực hiện trong năm 2013”, ngày 24/01/2013 của Bộ Y tế. 10
Bộ Y tế (2013), Danh mục thuốc thiết yếu tõn dược lần VI, ban hành kốm theo Thụng tư số 40/2013/TT- BYT ngày 18/11/2013 của Bộ Trưởng Bộ Y tế.
11
Bộ Y tế (2013), Danh mục thuốc thiết yếu thuốc đụng y và thuốc từ dược liệu lần VI, ban hành kốm theo Thụng tư số 45/2013/TT- BYT ngày
26/12/2013 của Bộ Trưởng Bộ Y tế.
12 Bộ Y tế (2013), Thụng tư 21/2013/TT- BYT quy định về tổ chức và hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị trong bệnh viện
13
Cao Minh Quang (2010), “Tổng quan về đầu tư lĩnh vực Dược- thực trạng, cơ hội, thỏch thức và triển vọng”, tạp chớ Dược học, số 412 thỏng 08/2010.
14
Chớnh phủ (2006), Nghị định 43/2006/NĐ-CP ngày 25/04/2006 quy định quyền tự chủ, tự chịu trỏch nhiệm về thực hiện nhiệm vụ, tổ chức bộ mỏy, biờn chế và tài chớnh đối với đơn vị sự nghiệp cụng lập.
15
Cục quản lý khỏm, chữa bệnh (2010), “Bỏo cỏo kết quả cụng tỏc khỏm, chữa bệnh 2009 thực hiện chỉ thị 06, thực hiện đề ỏn 1816 và định hướng kế hoạch hoạt động 2010, Hội nghị tổng kết cụng tỏc chữa bệnh năm
2009 và triển khai kế hoạch hoạt động năm 2010”, Huế 01/2010. 16 Đặng Huế (2013), “Hội thảo quản lý thuốc trong khỏm chữa bệnh
BHYT”, trang tin điện tử BHXHVN. 17
Hoàng Thị Minh Hiền (2012), “Hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện Hữu Nghị- Thực trạng và một số giải phỏp”, luận ỏn Tiến sĩ dược học, trường đại học Dược Hà Nội, Hà Nội.
18
Huỳnh Hiền Trung, Đoàn Minh Phỳc, Nguyễn Thị Thỳy Hà, Nguyễn Thanh Bỡnh, Từ Kim Koúng (2009), “Phõn tớch tỡnh hỡnh sử dụng thuốc tại khoa Khỏm Bệnh- bệnh viện nhõn dõn 115”, tạp chớ Dược học, số 393 thỏng 01/2009.
19
Huỳnh Hiền Trung, Nguyễn Ngọc Phương Trang, Nguyễn Thị Thỳy Hà, Nguyễn Thanh Bỡnh, Từ Kim Koúng (2011), “Áp dụng kờ đơn điện tử- Một giải phỏp nõng cao chất lượng kờ đơn thuốc tại bệnh viện nhõn nhõn 115”, tạp chớ Dược học, số 427 thỏng 11/2011.
20
Lương Thị Thanh Huyền (2013), “Phõn tớch hoạt động quản lý sử dụng thuốc tại bệnh viện Trung Ương Quõn Đội 108 năm 2012”, luận văn thạc sĩ Dược học, trường Đại học Dược Hà Nội.
21
Lương Ngọc Khuờ (2010), “Bỏo cỏo tổng quan tỡnh hỡnh quản lý và sử dụng thuốc trong cỏc cơ sở khỏm chữa bệnh”, Cục quản lý khỏm chữa bệnh Việt Nam
22
Lưu Nguyễn Nguyệt Trõm (2013), “Phõn tớch thực trạng sử dụng thuốc tại bệnh viện Trung ương Huế năm 2012”, Luận văn Thạc sĩ Dược học, trường Đại học Dược Hà Nội
23
Nguyễn Đức Dũng (2012), “Khảo sỏt thực trạng tiờu thụ thuốc tại bệnh viện Đa Khoa tỉnh Hà Giang năm 2009”, luận văn Dược sĩ chuyờn khoa cấp I, trường Đại học Dược Hà Nội.
24
Nguyễn Phước Bớch Ngọc (2012), “Phõn tớch hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện trường đại học Y Dược Huế năm 2011”, luận văn thạc sĩ dược học, trường đại học y dược Hà Nội.
25
Nguyễn Thị Kim Tiến (2012), "Bỏo cỏo túm tắt tổng kết cụng tỏc bảo vệ, chăm súc và nõng cao sức khỏe nhõn dõn năm 2011, nhiệm vụ cụng tỏc năm 2012", tạp chớ Dược học, số 430 thỏng 02/2012.
26
Nguyễn Thị Song Hà (2011), "Phõn tớch hoạt động quản lý sử dụng thuốc tại bệnh viện Phổi trung ương năm 2009", tạp chớ Dược học, số 418 thỏng 02/2011.
28
Nguyễn Thị Song Hà, Nguyễn Thị Phương Lan (2011), "Nghiờn cứu một số hoạt động sử dụng thuốc tại Bệnh viện Tim Hà Nội, giai đoạn 2008- 2010”, tạp chớ dược học, số 426 thỏng 10/2011.
29
Nguyễn Thanh Mai (2011), "Nghiờn cứu tỡnh hỡnh sử dụng thuốc tại bệnh viện Trung ương Quõn đội 108 năm 2010”, luận văn thạc sĩ dược học, trường đại học Dược Hà Nội, Hà Nội.
30
Nguyễn Trung Hà, Nguyễn Sơn Nam (2011), “Phõn tớch một số nhúm tại bệnh viện Trung ương Quõn đội 108 trong 2 năm 2008- 2009”, tạp chớ dược học, số 426 thỏng 10/2011.
31
Phạm Lương Sơn, Dương Tuấn Đức, Nguyễn Thanh Bỡnh (2011), “Phõn tớch thực trạng thanh toỏn thuốc bảo hiểm y tế”, Tạp chớ Dược học, số 428 thỏng 12/2011.
32
Phạm Thị Mận (2010), "Phõn tớch hoạt động xõy dựng danh mục thuốc tại bệnh viện Da Liễu Trung ương năm 2009", luận văn thạc sĩ dược học, trường đại học Dược Hà Nội, Hà Nội.
33 Tổ chức Y tế Thế giới, “Trung tõm khoa học quản lý y tế thế giới (2003), hội đồng thuốc và điều trị, Cẩm nang hướng dẫn thực hành (bản dịch) 34
Trần Nhõn Thắng (2012), "Khảo sỏt tỡnh hỡnh kờ đơn sử dụng thuốc điều trị ngoại trỳ tại bệnh viện Bạch Mai năm 2011", tạp chớ Y học thực hành, số 830 thỏng 07/2012.
35
Trần Thị Hằng (2012), “Khảo sỏt thực trạng sử dụng thuốc và thụng tin thuốc tại bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phỳc năm 2011”, Luận văn Thạc sỹ dược học, trường đại học Dược Hà Nội, Hà Nội.
36
Vũ Bớch Hạnh (2010), “ Nghiờn cứu hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện đa khoa Saint Paul Hà Nội giai đoạn 2006- 2008”, luận văn thạc sĩ dược học, trường đại học Dược Hà Nội, Hà Nội.
37
Vũ Thị Thu Hương, Nguyễn Thanh Bỡnh (2011), "Đỏnh giỏ hoạt động xõy dựng danh mục thuốc của bệnh viện E năm 2009”, tạp chớ Dược học, số 428 thỏng 12/2011
38
Vũ Thị Thu Hương (2012), “Đỏnh giỏ hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị trong xõy dựng và thực hiện danh mục thuốc tại một số bệnh viện đa khoa”, luận ỏn tiến sĩ dược học, trường đại học Dược Hà Nội, Hà Nội.
39
Nguyễn Văn Dũng (2103), “Đỏnh giỏ hoạt động cung ứng thuốc tại bệnh viện đa khoa huyện Quỳnh Lưu năm 2010”, Luận văn dược sỹ chuyờn kho cấp I, trường Đại học dược Hà Nội.
Phụ lục 1
Danh mục thuốc sắp xếp theo ABC
STT Tờn thuốc Đơn vị
tớnh Đơn giỏ lượng Số Thành tiền tổng tiền % so
Xếp hạng ABC % tớch lũy tổng tiền Nhúm ABC 1 Calcium Vitamin CDPP Ống 3.800 192.160 730.208.458 10,9920% 1 10,9920% A 2 Amoxicilin
+ Acid clavulanic viờn 2.624 144.016 377.889.945 5,6885% 2 16,6805% A
3 Ceftazidim Lọ 51.999 5.400 280.795.410 4,2269% 3 20,9074% A
4 Rheumapain-f Viờn 1.250 199.744 249.678.698 3,7585% 4 24,6659% A
5 Kim tiền thảo Viờn 610 384.104 234.302.480 3,5270% 5 28,1929% A
6 Cefuroxim Viờn 2.918 66.152 193.031.536 2,9058% 6 31,0986% A
7 Alpha chymotrypsin Viờn 248 680.828 168.845.344 2,5417% 7 33,6403% A
8 Spiramycin Viờn 2.550 57.180 145.809.000 2,1949% 8 35,8352% A
9 Trimafort Gúi 3.600 40.048 144.172.800 2,1703% 9 38,0055% A
10 Dioctahedral smectite Gúi 7.900 15.804 124.851.442 1,8794% 10 39,8849% A 11 Aluminum phosphat 20 % Gúi 1.134 99.760 113.127.840 1,7029% 11 41,5878% A 12 Amoxicilin
Acid clavulanic Viờn 3.492 30.912 107.944.695 1,6249% 12 43,2128% A
13 Hoạt huyết dưỡng nóo Viờn 315 311.608 98.156.520 1,4776% 13 44,6903% A Insulin trộn (M)
15 Cefotaxim Lọ 10.920 8.000 87.360.000 1,3151% 15 47,3870% A
16 Diệp hạ chõu Viờn 450 154.344 69.454.572 1,0455% 16 48,4325% A
17 Spiramycin
+ Metronidazol Viờn 2.460 27.776 68.327.320 1,0285% 17 49,4611% A
18 Vitamin E thiờn nhiờn Viờn 1.575 42.268 66.572.100 1,0021% 18 50,4632% A
19 Gliclazid Viờn 309 182.948 56.529.834 0,8510% 19 51,3142% A 20 Cefdinir Viờn 3.539 15.828 56.015.292 0,8432% 20 52,1574% A 21 Cefdinir Viờn 5.000 10.868 54.339.945 0,8180% 21 52,9754% A 22 Spiramycin + Metronidazol Viờn 2.646 20.240 53.555.040 0,8062% 22 53,7816% A 23 Calci carbonat
+ Calci gluconolactate Viờn 1.288 40.976 52.777.088 0,7945% 23 54,5760% A
24 Cefaclor Viờn 1.569 33.464 52.505.016 0,7904% 24 55,3664% A
25 Clopidogrel Viờn 3.003 16.396 49.237.188 0,7412% 25 56,1076% A
26 Vitamin B1 Viờn 213 216.924 46.204.812 0,6955% 26 56,8031% A
27 Cerebrolysin Ống 101.200 452 45.742.328 0,6886% 27 57,4917% A
28 Acetyl leucin Viờn 447 101.328 45.293.616 0,6818% 28 58,1735% A
29 Boganic Viờn 450 100.600 45.269.997 0,6815% 29 58,8550% A
30 Thuốc ho bổ phế ml 155 275.200 42.653.386 0,6421% 30 59,4970% A
31 Dydrogesteron(duphaston) Viờn 6.816 6.256 42.640.896 0,6419% 31 60,1389% A
32 Eucalyptin Viờn 315 124.740 39.293.100 0,5915% 32 60,7304% A
33 Drotaverin clohydrat Viờn 338 114.668 38.757.784 0,5834% 33 61,3138% A
34 Pantoprazol Viờn 945 39.960 37.762.200 0,5684% 34 61,8823% A
35 Paracetamol Viờn 1.512 23.924 36.173.088 0,5445% 35 62,4268% A
37 Clarithromycin Viờn 5.060 6.672 33.760.320 0,5082% 37 63,4733% A
38 Mephenesin Viờn 126 248.544 31.316.544 0,4714% 38 63,9447% A
39 Metformin Viờn 186 165.112 30.710.832 0,4623% 39 64,4070% A
40 Lactobacillus acidophilus Gúi 800 37.680 30.143.812 0,4538% 40 64,8608% A
41 Methyl prednisolon Lọ 31.500 956 30.114.000 0,4533% 41 65,3141% A
42 Salbutamol (ventolin) Ống 8.513 3.528 30.033.864 0,4521% 42 65,7662% A
43 N-Acetylcystein Gúi 473 62.688 29.651.411 0,4464% 43 66,2126% A
44 Thuốc ho trẻ em ml 233 124.920 29.106.360 0,4381% 44 66,6507% A
45 Acid lactic + lactoserum
atomisat Chai 16.480 1.752 28.872.526 0,4346% 45 67,0853% A
46 Amoxicilin
+ Acid clavulanic Gúi 1.820 15.780 28.719.600 0,4323% 46 67,5177% A
47 Telmisartan
Amlodipin Viờn 12.482 2.288 28.558.770 0,4299% 47 67,9476% A
48 An thần bổ tâm Viờn 950 29.736 28.249.200 0,4252% 48 68,3728% A
49 Calcitriol Viờn 4.721 5.812 27.438.327 0,4130% 49 68,7858% A
50 Cefuroxim Lọ 18.270 1.484 27.112.680 0,4081% 50 69,1940% A
51 Ringer lactat Chai 6.930 3.896 26.999.280 0,4064% 51 69,6004% A
52 Oresol New Gúi 861 30.588 26.336.271 0,3964% 52 69,9969% A
53 Spiramycin Viờn 1.460 17.816 26.011.330 0,3916% 53 70,3884% A
54 Cefalexin Viờn 1.240 20.220 25.072.749 0,3774% 54 70,7658% A
55 Cefixim Gúi 1.750 13.964 24.437.049 0,3679% 55 71,1337% A
58 Cefadroxil Viờn 903 24.984 22.560.552 0,3396% 58 72,1889% A
59 Amoxicilin Viờn 525 42.768 22.453.200 0,3380% 59 72,5269% A
60 Celecoxib Viờn 735 30.312 22.279.320 0,3354% 60 72,8623% A
61 Cefuroxim Gúi 1.957 10.928 21.386.101 0,3219% 61 73,1842% A
62 Bổ gan tiêu độc Viờn 987 21.564 21.283.668 0,3204% 62 73,5046% A
63 Perindopril Viờn 1.100 19.180 21.098.019 0,3176% 63 73,8222% A
64 Hơng sa lục quân Viờn 950 22.012 20.911.356 0,3148% 64 74,1370% A
65 Losartan Viờn 1.592 12.988 20.676.895 0,3113% 65 74,4482% A 66 Cefixim Viờn 9.500 2.168 20.595.957 0,3100% 66 74,7583% A 67 Celecoxib Viờn 520 39.412 20.484.387 0,3084% 67 75,0666% A 68 Paracetamol Gúi 1.092 18.752 20.477.184 0,3082% 68 75,3749% A 69 Amlodipin Viờn 127 161.136 20.464.208 0,3081% 69 75,6829% A 70 Trimebutin Ruscogenin Viờn 5.152 3.936 20.278.269 0,3053% 70 75,9882% A 71 Paracetamol Viờn 104 187.968 19.539.274 0,2941% 71 76,2823% A 72 Cefaclor Gúi 1.370 13.684 18.747.080 0,2822% 72 76,5645% A 73 Diosmin + Hesperidin Viờn 1.350 13.856 18.705.539 0,2816% 73 76,8461% A 74 Meloxicam ống 21.945 836 18.346.020 0,2762% 74 77,1223% A 75 Paracetamol Chai/tỳi 39.900 456 18.194.400 0,2739% 75 77,3961% A 76 Clarithromycin Viờn 3.360 5.244 17.619.840 0,2652% 76 77,6614% A 77 Cefaclor Viờn 1.596 10.724 17.115.504 0,2576% 77 77,9190% A 78 Cefalexin Viờn 713 23.896 17.037.908 0,2565% 78 78,1755% A 79 Cefotaxim Lọ 6.909 2.384 16.471.056 0,2479% 79 78,4234% A 80 Nhụm hydroxid
Magnesi hydroxid Viờn 600 27.116 16.269.569 0,2449% 80 78,6684% A
82 Cefuroxim Viờn 2.037 7.904 16.100.448 0,2424% 82 79,1544% A
83 Natri clorid Chai 6.825 2.316 15.806.700 0,2379% 83 79,3924% A
84 Oxomemazin + Guaifenesin(siro Toplexin) Chai 11.683 1.352 15.795.321 0,2378% 84 79,6301% A 85 Cao phong thấp Ml 150 103.200 15.479.584 0,2330% 85 79,8632% A
86 Methyl prednisolon Viờn 1.038 14.904 15.470.352 0,2329% 86 80,0960% B
87 Lactat Ringer Chai 9.340 1.652 15.429.666 0,2323% 87 80,3283% B
88 Boganic Viờn 620 24.612 15.259.440 0,2297% 88 80,5580% B 89 Ciprofloxacin Viờn 550 27.620 15.190.724 0,2287% 89 80,7867% B 90 Malvapurpurca Camphor Methylenblue Viờn 903 16.580 14.971.740 0,2254% 90 81,0121% B 91 Vitamin B6 + Magnesi Viờn 126 118.820 14.971.320 0,2254% 91 81,2374% B 92 Glucosamin Viờn 338 44.064 14.893.632 0,2242% 92 81,4616% B
93 Dầu khuynh diệp Ml 888 16.600 14.740.800 0,2219% 93 81,6835% B
94 Cefixim Viờn 2.025 7.172 14.523.296 0,2186% 94 81,9021% B 95 Paracetamol + Chlorpheniramin Viờn 180 79.820 14.366.882 0,2163% 95 82,1184% B 96 Morphin ống 27.300 520 14.196.000 0,2137% 96 82,3321% B 97 Omeprazol Viờn 206 68.880 14.189.280 0,2136% 97 82,5457% B 98 Cồn xoa búp ml 350 40.320 14.112.000 0,2124% 98 82,7581% B
101 Lục vị Viờn 790 16.616 13.126.640 0,1976% 101 83,3595% B
102 Paracetamol Gúi 715 18.356 13.123.852 0,1976% 102 83,5571% B
103 Ginkgo biloba Viờn 116 112.116 13.005.456 0,1958% 103 83,7529% B
104 Telmisartan Viờn 4.800 2.684 12.883.200 0,1939% 104 83,9468% B
105 Paracetamol Gúi 567 22.648 12.841.416 0,1933% 105 84,1401% B
106 Povidone iodine Chai 10.000 1.252 12.520.001 0,1885% 106 84,3286% B
107 Clopidogrel bisulfate Viờn 2.890 4.316 12.473.236 0,1878% 107 84,5163% B
108 Telmisartan Viờn 4.500 2.768 12.455.958 0,1875% 108 84,7038% B
109 Fexofenadin Viờn 388 31.832 12.350.816 0,1859% 109 84,8898% B
110 Telmisartan Viờn 1.299 9.496 12.335.276 0,1857% 110 85,0754% B
111 Độc hoạt tang ký sinh Viờn 1.100 10.952 12.047.200 0,1813% 111 85,2568% B
112 Paracetamol Viờn 90 133.172 11.985.480 0,1804% 112 85,4372% B 113 Fenofibrat Viờn 698 17.084 11.924.632 0,1795% 113 85,6167% B 114 Oxomemazin + Guaifenesin + Paracetamol + Natri Benzoat Viờn 189 62.932 11.894.148 0,1790% 114 85,7958% B 115 Omeprazol Viờn 244 48.336 11.793.956 0,1775% 115 85,9733% B 116 Sắt fumarat + Acid folic + Vitamin B12 Viờn 419 28.032 11.745.408 0,1768% 116 86,1501% B 117 Gliclazid Viờn 756 15.508 11.724.048 0,1765% 117 86,3266% B 118 Perindopril Viờn 770 15.196 11.695.601 0,1761% 118 86,5026% B 119 Tenofovir Viờn 5.390 2.160 11.642.392 0,1753% 119 86,6779% B 120 Amlodipin Viờn 200 57.956 11.591.200 0,1745% 120 86,8524% B
121 Vitamin B6 Viờn 231 49.524 11.440.044 0,1722% 121 87,0246% B