Cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua đƣợc đặc trƣng bằng các thiếu hụt thần kinh khu trú tồn tại trong thời gian dƣới 24 giờ
II. Lâm Sàng:
A. Triệu chứng:
Bệnh khởi phát đột ngột,không báo trƣớc Hồi phục nhanh trong vòng vài phút
Các triệu chứng lâm sàng hồi phục hoàn toàn trong vòng 24 giờ
+ Nếu cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua: thuộc hệ thống động mạch cảnh Triệu chứng thƣờng gặp là yếu và nặng tay, chân nữa ngƣời, rối loạn cảm giác, nói khó, mất thị lực của mắt
+ Nếu cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua: thuộc hệ thống động mạch đốt sống-thân nền, triệu chứng có thể phức tạp hơn nhƣ: chóng mặt, loạng choạng, nhìn đôi, khó nuốt, nhìn mờ, yếu và rối loạn cảm giác một bên hoặc 2 bên.
B. Cận lâm sàng:
- CTscan sọ : xuất huyết não,u não
- MRIsọ: phát hiện tổn thƣơng có kích thƣớc nhỏ - Siêu âm xuyên sọ: đo tốc độ dòng máu nội sọ
- Chụp động mạch: là phƣơng pháp quan trọng xem xét hệ thống mạch máu. - CTM, Ion đồ ,Creatinin, AST,ALT,Lipide máu,TPTNT,ECG
III. Nguyên Nhân:
- Xơ vữa động mạch
- Các bệnh tim gây thuyên tắc :Thấp tim,hẹp van 2 lá,suy tim,rung nhĩ,u nhày nhĩ,van tim nhân tạo
- Nguyên nhân khác: viêm động mạch tế bào khổng lồ,Lupus đỏ hệ thống,đa hồng cầu
Khoa Nội Tổng Hợp |
41 PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ 2013-2014
41
Nhằm ngừa đột quị: bỏ hút thuốc lá nếu bệnh nhân hút thuốc, hạ huyết áp nếu bệnh nhân tăng huyết áp, kiểm sóat đƣờng huyết ở những bệnh nhân ĐTĐ,điều chỉnh rối loạn lipide máu.
Thuốc asprin162- 325mg/ngày hoặc cloprdogel: 75mg/ngày. Các thuốc chống kết tập tiểu cầu dùng trong thời gian dài Khi khám tỉnh mạch máu hẹp >70% nên phẫu thuật.
Tài liệu tham khảo
1. Phác đồ điều tri BVĐK Trung tâm An Giang
Khoa Nội Tổng Hợp |
42 PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ 2013-2014
42
XUẤT HUYẾT KHOANG DƢỚI NHỆN