NHIỄM TRÙNG NHIỄM TOXOPLASMA

NHIỄM TOXOPLASMA

1- Đn: Là sự nhiễm KST Toxoplasma gondii

 Mẹ nhiễm do ăn thịt khơng nấu chín, sữa khơng tiệt trùng hoặc từ phân mèo.

 Cĩ sự lây truyền cho bào thai qua nhau,phần lớn ở TCN1 và 2

 Nếu mẹ nhiễm ở TCN 2, đa số đều lây nhiễm cho thai 2- Tần suất: 1/100 - 1/1000 thai kỳ

 Nếu mẹ nhiễm lần đầu: 40 % nhiễm cho thai

NHIỄM TRÙNG NHIỄM TOXOPLASMA NHIỄM TOXOPLASMA

3- Nguồn gốc:

 Sự nhiễm trùng làm tiêu hủy tế bào thai nhi 4- Đặc điểm lâm sàng:

 Viêm nguyên bào võng mạc( Chorioretinitis)

 Não úng thủy

 Đục thủy tinh thể

 Giảm yếu tố đơng máu

NHIỄM TRÙNG NHIỄM TOXOPLASMA NHIỄM TOXOPLASMA

5- Dấu hiệu SA:

 Vơi hĩa trong sọ, phân bố rải rác : +++ ( khác nhiễm CMV)

 Gan lách to, echo dày, bên trong gan bị tổn thương

 Dãn não thất: đầu tiên là ở sừng sau não thất bên

 TDMB,TDMP và phù tồn thân

 Đa ối, bánh nhau to và echo dày

NHIỄM TRÙNG NHIỄM TOXOPLASMA NHIỄM TOXOPLASMA

6- Chẩn đốn phân biệt: Nhiễm CMV 7- Kiểm sốt lâm sàng:

 Test nhiễm Toxo trong máu mẹ và máu thai nhi

 IgM thai nhi tăng sau tuần 20 thai kỳ

 Lấy dịch ối làm PCR

 Dùng KS cho mẹ

8- Thủ thuật sau sinh: Máu và dịch tiết của trẻ đã bị nhiễm

 Trẻ thường cĩ vàng da, thiếu máu, gan lách to

NHIỄM TRÙNG NHIỄM TOXOPLASMA NHIỄM TOXOPLASMA

9- Dự hậu:

 Nhiễm Toxo bẩm sinh đa số khơng cĩ TC lâm sàng

 TH nặng : Tỉ lệ chết # 12 %

 Hệ thống TKTW và mắt ảnh hưởng 80%: thiểu năng tâm thần, mất ý thức, liệt do TK, não úng thủy, điếc dẫn truyền TK

 Nhiễm ở GĐ sớm thai nhi càng bị ảnh hưởng nặng

 Mặc dù khơng cĩ TC , tổn thương TKTW và mắt vẫn xuất hiện những năm sau đĩ( đến 10 tuổi)