CC TU NG ĐƠ ĐỐ I:
Đặc điểm của VPMNK tự phât :
-Dịch bâng trín BN xơ gan Child B / C .
-Biểu hiện lđm săng : sốt ,đau bụng, HC suy tế băo gan nặng lín , có hoặc không có triệu chứng lđm gan nặng lín , có hoặc không có triệu chứng lđm săng .
-Công thức BC trong mâu ngoại biín BT .-Protein /DMB < 10g/L . -Protein /DMB < 10g/L .
Bâng bụng với SAAG cao ( 11g/l )≥
Đặc điểm của VPMNK thứ phât ( do thủng ruột , vở ruột thừa …) :
Dịch bâng trín BN xơ gan Child B / C .
Lđm săng : sốt ,đau bụng- ph n ng ả ứ thănh b ng, HC suy tế băo gan nặng ụ
lín
Đại th DMB: dịch mủ, nhu m Gram (+)ể ộ
XN sinh hĩa :Protein /db >10g/L .
Glucose /db < 50mg/dl .
LDH /db cao h n LDH ơ /mâu .
Bilirubin/db > bilirubin/mâu => Thủng túi m tậ
BC trong dịch MB rất cao .Neutro chiếm đa số .
Cấy DMB : >1 loại vi trùng
Bâng bụng với SAAG cao ( 11g/l )≥
1.Suy tim phải/ toăn bộ :
-Lđm săng Gan to + phù chđn bâng bụng +/- TDMP + Ađm thổi của hở 3 lâ cơ năng …
-Protein / db > 25g/L
-XN khâc :Xquang ngực thẳng , siíu đm tim ,ECG, siíu đm bụng ,NT- ProBNP.
2.Viím măng ngoăi tim co thắt :
-Lđm săng :TM cổ nổi , mạch nghịch .
Tiếng gõ măng tim,bâng bụng. -CLS :-Xquang : vôi hóa măng tim.
-ECG, ECHO tim , CTScan cho chẩn đoân xâc định 3.HC Budd-Chiari :-Lđm săng :Gan to đau + Bâng bụng.
-Protein / db rất cao (Budd-Chiari c p)ấ