IV. CÁC LOẠI UNG THƯ DẠDÀY KHÁC
V.XÉT NGHIỆM
VIÊM TỤY CẤP
V.XÉT NGHIỆM
1 Amylase máu
Thường tăng 4 đến 12h sau khi đau trong VTC thể phù Amylase thường giảm sau 3-4 ngay, trong VTC phải tăng trên 3 lần bình thường.
2. Amylase niệu
Amylase được hấp thu và thải trừ qua đường tiểu, do đó thường tăng chậm hơn sau 2-3ngày thường cao nhất váo ngày thứ 4-5 và kéo dài 5-7 ngày.
Tỷ số Amylase niệu/Amylase máu là 1, 7 đến 2.
3. Lipase máu
Thường tăng song song với Amylase máu đặc hiệu hơn. Kéo dài hơn nhưng định lượng phức tạp và mất nhiều thời gian nên thực tế ít áp dụng. Bình thường lipase máu 250đv/L.
4. Đường máu
Lúc đầu do sự phóng thích Glucagon nên có thể làm tăng đường máu hay do hoại tử đảo langerhans đường máu có thể lớn hơn 11 mmol/l.
5. Calci máu
Có giảm trong VTC nặng thường xuất hiện ngày thứ 2-3 và kéo dài một vài tuần calcimáu< 2mmol/l là tiên lượng nặng.
Tăng trong VTC hoại tử khi LDH >350Ul/l thì có nghiã là tiên lượng nặng.
7. PO2
Thường 60mmHg xảy ra 25% trường hợp viêm tụy hoại tử nhất là trong trường hợp có hội chứng suy sụp hô hấp ở người lớn.
8. Công thức máu
Bạch cầu trung tính cao, nhất là VTC do giun và sỏi, khi bạch cầu >16000/mm3 là yếu tố nặng.
9 Siêu âm tụy
Tụy lớn cấu trúc nghèo hơn bình thường siêu âm còn giúp phát hiện dịch trong ổ bụng, giun sỏi hay các biến chứng của nó như áp-xe và nang giả tụy.
10 Chụp cắt lớp tỷ trọng (CT Scanner): có 5 giai đoạn A, B, C, D, E. Có ý nghĩa tiên lượng.
11 X quang
Thường ít giá trị trong chẩn đoán VTC trong trường hợp liệt ruột nhiều có thể có hình ảnh quai ruột gác.