5. Ý nghĩa khoa học thực tiễn, kinh tế – xã hội
3.3 Hiện trạng thu gom và xử lý rác y tế của tỉnh Tây Ninh
Theo thống kê tính tới năm 2000, tồn tỉnh cĩ 12 bệnh viện và trung tâm y tế, 3 phịng khám khu vực và 90 trạm y tế xã ở tất cả các xã phường. Tổng số giường bệnh cĩ 1.735 giường, trong đĩ tuyến tỉnh cĩ 670 giường chiếm 38%, tuyến huyện cĩ 580 giường chiếm 33,4%, phịng khám khu vực cĩ 40 giường. Ở tuyến xã cĩ 445 giường chiếm 25,6%. Nhìn chung sự biến động về số giường bệnh là khơng lớn, tuyến huyện số giường bệnh giảm, tuyến xã tăng khơng đáng kể. Sự biến động về số giường bệnh được thống kê theo bảng sau:
Bảng 3.4: Bảng thống kê các cơ sở khám chữa bệnh
Đơn vị
tính 1990 1995
KH
2000 Nhịp tăng (%) 91-95 96-00 91-
00 Tồn tỉnh
Số cơ sở chữa bệnh Cơ sở 98 101 104 0,59 0,59 0,6 Số giường bệnh Giường 1.625 1.670 1.735 0,77 0,77 0,66
Tuyến Tỉnh
Số cơ sở khám chữa bệnh Cơ sở 4 4 4
Số giường tuyến tỉnh Giường 570 600 670 1,03 2,23 1,63 Số giường bệnh của BV đa
khoa Giường 400 430 500 1,46 3,06 2,26
Số giường bệnh của BV
YHDT Giường 100 100 100 Khơng thay đổi
Số giường bệnh của TTPC
lao Giường 50 50 50 Khơng thay đổi
Số giường bệnh của làng
Hồ Bình Giường 20 20 20 Khơng thay đổi
Tuyến huyện
Số cơ sở khám chữa bệnh Cơ sở 8 8 8 Số giường bệnh tuyến
huyện Giường 600 600 580 -0.68 -0.34
Khu Vực
Số cơ sở khám chữa bệnh Cơ sở 3 3 3 Khơng thay đổi Số giường bệnh khu vực Giường 40 40 40 Khơng thay đổi
Tuyến Xã
Số cơ sở khám chữa bệnh Cơ sở 83 86 89 0,71 0,69 0,7
Số giường bệnh Giường 415 430 445 0,71 0,69 0,7
Số giường bệnh /vạn dân 20 18,8 17,6 -1,21 -1,37 -1,29
(Nguồn : Sở y tế Tây Ninh 1999)
Cũng theo thống kê của Sở Y tế Tây Ninh, hiện tồn tỉnh cĩ 2.554 cán bộ phục vụ trong ngành y tế, trong đĩ cán bộ sự nghiệp y tế là 2.216 người, chiếm gần 87%. Trong phạm vi tồn tỉnh, sự biến động cơ cấu cán bộ y tế cĩ xu hướng tăng nhanh Bác sĩ, Dược sĩ, giảm Ytá, Y sĩ. Thời kỳ 1991 – 2000 số Bác sĩ tăng bình quân khoảng 6,24%/năm và số Dược sĩ tăng 2,4%/năm, số lượng Y tá, Y sĩ giảm 3 – 3,5% cùng thời kỳ. Nhì chung sự nghiệp y tế và bảo vệ sức khoẻ nhân dân cĩ nhiều tiến bộ trong thập kỷ qua. Tuy nhiên tỷ lệ số cán bộ Y tế tính trên đầu người cịn thấp và cĩ xu hướng tập trung vào các bệnh viện lớn và các trung tâm thị trấn, thị xã nên ở các vùng sâu, vùng xa tỷ lệ cán bộ Y tế cịn thấp.
Phấn đấu tới năm 2005 đạt 5,3 bác sĩ – dược sĩ/ vạn dân, tới năm 2010 đạt 5,5 bác sĩ – dược sĩ/ vạn dân. Đầu tư nâng cao năng lực khám, chữa bệnh cho các tuyến. Tập trung chuyên sâu, hiện đại cho tuyến tỉnh. Đến năm 2005 nâng số giường bệnh tuyến tỉnh lên 670 giường bệnh, 1.240 cán bộ y tế và đến năm 2010 cĩ tới 1.300 cán bộ. Đến năm 2010 nâng số giường bệnh tuyến huyện lên 650 giường nhằm giảm mức độ tập trung bệnh nhân vào tuyến tỉnh. Đầu tư nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại các trạm xá, trung tâm y tế tuyến xã. Nâng cao số giường khám chữa bệnh tuyến này.
Bảng 3.5 : Dự báo một số chỉ tiêu phát triển y tế tới năm 2010
KH 2000 KH 2005 KH 2010 Tổng số giường bệnh 1.735 1.805 1.805 Tổng số cán bộ y tế Trong đĩ: Sự nghiệp y tế Bác sĩ (người) Dược sĩ (người) 2.554 2.216 404 50 2.807 2.464 500 62 2.944 2.592 558 74 Bác sĩ/vạn dân 4,1 4,7 4,9 Dược sĩ/vạn dân 0,5 0,6 0,6
(Nguồn : Sở y tế Tây Ninh 1999)
Tới năm 2005 phấn đấu tồn tỉnh đạt 1.805 giường bệnh cho tất cả các tuyến và giữ hoạt động ổn định cho tới năm 2005.
Theo như dự đốn thì tới năm 2005 tồn Tây Ninh cĩ khoảng 1.805 giường bệnh tại tất cả các bệnh viện, trung tâm y tế trong tồn tỉnh. Tại các cơ sở y tế này mỗi ngày thải ra khoảng 0,5 tấn rác thải y tế độc hại cần phải xử lý. Việc trang bị rác thải y tế (lĩ đốt rác) hiện tại chỉ cĩ Trung tâm phịng chống lao, Trung tâm Y tế huyện Châu Thành, Tân Châu và bệnh viện đa khoa tỉnh Tây Ninh, Trung tâm Y tế Bến Cầu. Cịn lại các bệnh viện, cơ sở y tế khác chỉ sử dụng biện pháp chơn lấp truyền thống để xử lý.
Chất thải y tế là những vật phẩm, bệnh phẩm, các loại hố chất vv ... sinh ra trong quá trình hoạt độngcủa bệnh viện, trung tâm y tế. Đặc trưng của loại chất thải rắn y tế là chúng cĩ tính độc hại rất cao, với các thành phần bao gồm hầu hết tất cả những loại dụng cụ, thiết bị và thuốc men dùng trong y tế như : bơng, gạc, ống tiêm, chất thải từ các bệnh nhân cĩ thể lây nhiễm ... Thậm chí đơi khi trong chất thải y tế cịn cĩ những bộ phận của con người sinh ra từ các quá trình phẫu thuật cho bệnh nhân, nhau thai vv...
Theo kết quả báo cáo tại Hội Thảo Quản Lý Chất Thải Bệnh Viện do Bộ KHCN&MT tổ chức tại Hà Nội 06 – 1998 cho thấy được tỷ lệ thành phần vật lý của chất thải rắn y tế tại Việt Nam như bảng dưới đây:
STT Thành phần Tỷ lệ(%)
1 Hữu cơ 49 – 53
2 Vơ cơ phi kim loại 21 – 23
3 Kim loại, vỏ hộp 2,3 – 2,9
4 Chất thải nguy hại (bệnh
phẩm, bơng băng, hố chất) 20 – 25
5 Giấy bìa các loại 0,7 – 3,7
(Nguồn: Trung Tâm Cơng Nghệ Mơi Trường CEFINEA – Viện Mơi Trường Và Tài Nguyên tháng 05 – 2001 )
Do tính độc hại và đặc biệt nguy hiểm như vậy nên với chất thải y tế cần phải cĩ sự quan tâm xử lý triệt để, nếu khơng đây sẽ là nguồn lây lan ra cộng đồng.
Trong quá trình hoạt động của mình các cơ sở y tế tại tỉnh Tây Ninh đã thải ra khoảng 0,5 tấn/ngày chất thải rắn độc hại, và khoảng 1 tấn chất thải sinh hoạt. Qua việc lấy mẫu và phân loại chất thải y tế tại các bệnh viện và trung tâm yết tại tỉnh Tây Ninh nư Bệnh viện Đa Khoa Tây Ninh, Viện Quân Y Tây Ninh, Trung tâm phịng chống lao và Trung tâm Y tế Châu Thành cho thấy kết quả như sau:
Bảng 3.7 : Thành phần nguy hại trong chất thải y tế
STT Thành phần Tỷ lệ (%)
1 Chất hưu cơ 38,5 – 48
2 Nhựa Plastic, ống tiêm, vv... 18 – 25 3 Kim loại, vỏ hộp, kim tiêm vv... 2,0 – 2,8 4 Bệnh phẩm, bơng băng, hố chất
và các chất thải nguy hại khác 22 – 28 5 Các chất thải vơ cơ khác 0,5 – 4,1
(Nguồn: Trung Tâm Cơng Nghệ Mơi Trường CEFINEA – Viện Mơi Trường Và Tài Nguyên tháng 05 – 2001 )
Qua kết quả khảo sát thu thập số liệu tại 14 bệnh viện, cơ sở y tế của Trung Tâm Cơng Nghệ Mơi Trường CEFINEA – Viện Mơi Trường & Tài Nguyên tháng 05/2001 cho thấy:
Tình hình thu gom và phân loại chất thải rắn y tế tại các cơ sở y tế , bệnh viện trong tỉnh khá tốt. Các chất thải rắn sinh ra được thu gom triệt để.
Việc xử lý chất thải nguy hại trong chất thải rắn y tế hầu hết chưa thực hiện tốt. Hiện nay chỉ mới cĩ một vài bệnh viện, cơ sở y tế như: Bệnh Viện Đa Khoa Tây Ninh, Trung tâm phịng chống lao, Trung tâm y tế Tân Châu, Trung tâm y tế Châu Thành, và Trung tâm y tế Bến Cầu là đã được trang bị lị đốt rác y tế. Cịn các bệnh viện cơ sở y
tế khác chưa được trang bị, nên lượng chất thải rắn y tế thu gom được chỉ sử dụng biện pháp chơn lấp để xử lý. Đây chính là mối nguy hại cho cộng đồng dân cư gần nơi chơn lấp, nếu mạch nước ngầm bị nhiễm bẩn.
Chương 4
DỰ BÁO KHỐI LƯỢNG PHÁT SINH CHẤT THẢI RẮN Y TẾ CHO BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂY NINH ĐẾN 2020
4.1 Dự báo về phát triển dân số
Mục tiêu phát triển dân số của tỉnh Tây Ninh là trong thập kỷ tới sẽ phấn đấu giảm tỷ lệ tăng dân số tự nhiên từ 2% năm 2000 xuống cịn 1,5% trung bình trong 10 năm từ 2001 – 2010 (trong đĩ giai đoạn 2001 -2005 là 1,6%, và giai đoạn 2005 – 2010 là 1,4%). Và giai đoạn 2010 -2020 giảm tỷ lệ tăng tự nhiên xuống cịn 1,3% năm. Trong đĩ tốc độ tăng dân số thành thị tính theo cư trú tăng đều theo thời gian . dự báo dân số thành thị năm 2000 là chiếm 16% tổng dân số tồn tỉnh Tây Ninh, năm 2005 chiếm 23% và 2010 chiếm 30%. Dự báo với tốc độ đơ thị hố nhanh như hiện nay, xu hướng dân cư chuyển dịch về các khu cơng nghiệp tập trung, các khu vực Thị trấn, Thị xã thì tới 2020 số dân thành thị sẽ chiếm 44% tổng dân số tồn tỉnh.