động mạch chủ lờn khụng cú triệu
Khuyến cỏo ở bệnh nhõn phỡnh động mạch chủ lờn khụng cú triệu chứng (1) chủ lờn khụng cú triệu chứng (1)
1. Bệnh nhõn phỡnh động mạch chủ ngực thoỏi húa, tỏch động mạch chủ mạn tớnh, tụ mỏu trong thành, loột xơ vữa thủng, phỡnh mạch nấm, hoặc giả phỡnh khụng cú triệu chứng là những đối tượng phự hợp và đối với những bệnh nhõn đường kớnh động mạch chủ lờn
hoặc xoang động mạch chủ lớn hơn 5.5 cm cần xem xột phẫu thuật.
2. Bệnh nhõn hội chứng Marfan hoặc bệnh rối loạn di truyền (hội chứng Ehler-Danlos, hội chứng Turner, bệnh van động mạch chủ 2 lỏ, hoặc phỡnh và tỏch động mạch chủ gia đỡnh) nờn phẫu thuật cú chuẩn bị khi đường kớnh 4.0 -5.0 cm tựy điều kiện để trỏnh tỏch hoặc vỡ
II
III IIaIIaIIaIIbIIbIIbIIIIIIIII
III IIaIIaIIaIIbIIbIIbIIIIIIIII
I IIaIIaIIaIIaIIaIIaIIbIIbIIbIIbIIbIIbIIIIIIIIIIIIIIIIII
II
III IIaIIaIIaIIbIIbIIbIIIIIIIII
III IIaIIaIIaIIbIIbIIbIIIIIIIII
Khuyến cỏo ở bệnh nhõn phỡnh động mạch chủ lờn khụng cú triệu chứng (2) mạch chủ lờn khụng cú triệu chứng (2)
3. Bệnh nhõn cú tốc độ gión động mạch chủ lớn hơn 0.5 cm/năm đối với động mạch chủ đường kớnh dưới 5.5 cm cần xem xột phẫu thuật.
4. Bệnh nhõn phẫu thuật thay hoặc sửa van động mạch chủ và cú động mạch chủ lờn hoặc gốc động mạch chủ lơn hơn 4.5 cm nờn xem xột sửa đồng thời gốc động mạch chủ hoặc thay động mạch chủ lờn.
II
III IIaIIaIIaIIbIIbIIbIIIIIIIII
III IIaIIaIIaIIbIIbIIbIIIIIIIII
I IIaIIaIIaIIaIIaIIaIIbIIbIIbIIbIIbIIbIIIIIIIIIIIIIIIIII
II
III IIaIIaIIaIIbIIbIIbIIIIIIIII
III IIaIIaIIaIIbIIbIIbIIIIIIIII
1. Phẫu thuật thay động mạch chủ cú chuẩn bị là HỢP Lí ở bệnh nhõn cú hội chứng Marfan, bệnh lý gen khỏc, hoặc van động mạch chủ 2 lỏ van, khi tỷ lệ diện tớch động mạch chủ lờn lớn nhất hoặc gốc động mạch chủ (cm2) chia cho chiều cao bệnh nhõn (m) lớn hơn 10.
2. Bệnh nhõn cú hội chứng Loeys-Dietz hoặc đột biến gen TGFBR1 hoặc TGFBR2 cần được sửa động mạch chủ khi đường kớnh động mạch chủ lớn hơn 4.2 cm trờn siờu õm tim qua thực quản (đường kớnh trong), hoặc 4.4 -4.6 cm trờn chụp CT ngực và/hoặc chụp MRI (đường kớnh ngoài).
I IIa IIb III
I IIa IIb III
Khuyến cỏo ở bệnh nhõn phỡnh động mạch chủ lờn khụng cú triệu chứng (3) mạch chủ lờn khụng cú triệu chứng (3)