chấn thương bụng thăm khám

... nạn giao thông, 100 ca chấn thương bụng có 40-60% kết hợp với đa chấn thương (Patel) đến 90% (Hồ Nam, 1980); bệnh nhân thường nhập viện tình trạng nặng, đa số có sốc chấn thương Bệnh nhân thường ... 60-70mmHg 3- Khám bụng: - vùng đau cố định, thường xuyên có mặt qua nhiều lần thăm khám Cần phân biệt đau tổn thương nội tạng (đau liên tục, ngày tăng, lan dần) với đau tổn thương thành bụng (đau ... trung tâm chấn thương giới, máy siêu âm trang bị phòng cấp cứu bác sĩ cấp cứu bác sĩ ngoại khoa sử dụng nhằm chẩn đoán nhanh chấn thương bụng Phương pháp gọi “siêu âm có trọng điểm chấn thương ...

Ngày tải lên: 22/10/2012, 15:02

... CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN CHUNG CHO CẢ TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC VÀ TẠNG RỖNG LÀ XUẤT HUYẾT NỘI TRÊN SIÊU ÂM: PHÁT HIỆN DỊCH TỰ DO TRONG Ổ BỤNG CHẤN THƯƠNG TẠNG ĐẶC XUẤT HUYẾT ... TRONG Ổ BỤNG VẾT RÁCH THÀNH TẠNG RỖNG: HẦU NHƯ KHÔNG THẤY TRÊN SIÊU ÂM CT TẠNG RỖNG XUẤT HUYẾT NỘI->DỊCH TRONG Ổ BỤNG KHÁM NHƯ TRONG PHẦN CHẤN THƯƠNG TẠNG RỖNG HƠI TỰ DO TRONG Ổ BỤNG: KHÁM Ở ... DỊCH Ổ BỤNG PHẢI KHÁM ÍT NHẤT VỊ TRÍ 1/LIÊN SƯỜN PHẢI: GIỮA GAN-THẬN PHẢI 2/LIÊN SƯỜN TRÁI: GIỮA LÁCH-THẬN TRÁI 3/HẠ VỊ 4/HỐ CHẬU PHẢI 5/HỐ CHẬU TRÁI VỊ TRÍ TÌM DỊCH Ổ BỤNG HÌNH ẢNH TỔN THƯƠNG...

Ngày tải lên: 20/10/2013, 01:20

... định tổn thương) • Tổn thương đường mật (trong gan): o Bụng chướng đau tăng, HA Hct không thay đổi o Khẳng định ERCP Tuỳ tổn thương mà xử trí III Vỡ Bàng Quang Nguyên nhân: 60-85% chấn thương kín, ... dịch xoanh bụng • CT: o Tổn thương gan độ VI o Có dấu hiệu thuốc cản quang thoát mạch (cân nhắc đến việc can thiệp qua chụp động mạch) • Vết thương vùng ¼ phải bụng hoả khí • Có tổn thương phối ... trường hợp tổn thương mạch máu lớn (tĩnh mạch gan hay tĩnh mạch chủ đoạn sau gan) chấn thương gan chèn gạc hay can thiệp trực tiếp vào tổn thương Nếu can thiệp trực tiếp vào tổn thương mạch máu...

Ngày tải lên: 29/10/2013, 09:15

... Xử trí vết thương tá tuỵ phối hợp: khâu vết thương, khâu đóng môn vị nối vị tràng IX Tổn thương ruột non Ruột non tạng dễ bị tổn thương, chấn thương bụng kín vết thương thấu bụng Tổn thương ruột ... sau phúc mạc • Cao HA hẹp động mạch thận V Chấn thương tụy Chẩn đoán chấn thương tuỵ: • Trước tiên phải nghĩ đến khả có chấn thương tuỵ • Chấn thương bụng kín: o CT phương tiện chẩn đoán chọn ... chảy dịch hay dịch mật… • Amylase tăng chấn thương bụng kín không dấu hiệu đặc hiệu cho chấn thương tuỵ Chỉ định điều trị nội khoa: • BN bị chấn thương bụng kín, • Trên CT dấu hiệu sau: o Tuỵ...

Ngày tải lên: 08/11/2013, 13:15

... CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN (TỔN THƯƠNG TẠNG ĐẶC) BS: Trương Thị Thanh Thủy Nội dung TỔNG QUÁT VAI TRÒ CỦA CĐHA TRÀN MÁU PHÚC MẠC CHẤN THƯƠNG GAN CHẤN THƯƠNG LÁCH CHẤN THƯƠNG ... mô, tổn thương nhóm đài không tổn thương bao - Type IIb: rách nhu mô không thương tổn đường xuất với thương tổn bao THƯƠNG TỔN NẶNG : - Type IIIa: rách nhu mô với thương tổn đường xuất thương ... bao vết rạn sâu >1cm không đến rốn Chấn thương gan - 15-20% - 85% không mổ (tiêu chuẩn LS ,thương tổn kết hợp ) - Cơ chế: thắng gấp, đụng dập tì mạnh - loại thương tổn:nhu mô (rách, vỡ bao, bao...

Ngày tải lên: 22/01/2014, 11:20

... dựa vào thăm khám lâm sàng dễ bỏ sót tổn thơng mở bụng thăm dò (mở bụng tổn thơng) Chọc dò ổ bụng chọc rửa ổ bụng đợc sử dụng giúp nâng cao độ xác chẩn đoán CTBK lên nhng tỷ lệ mở bụng thăm dò ... trớc BN có chấn thơng cần trả lời câu hỏi: có chấn thơng tạng bụng không? có cần mở bụng không? Để trả lời câu hỏi nêu thăm khám lâm sàng thày thuốc có hỗ trợ thăm dò có sang chấn nh thăm dò hình ... thơng phối hợp (CTSN, CTCS, chấn thơng chi) Chẩn đoán lâm sàng: Chẩn đoán ban đầu dựa vào thăm khám lâm sàng Thăm khám bụng: tình trạng thành bụng, phản ứng thành bụng, cảm ứng phúc mạc ...

Ngày tải lên: 07/04/2014, 16:14

... CHẤN THƯƠNG BỤNG CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN ? CHẤN THƯƠNG BỤNG DO XUYÊN THẤU ? LÁCH, GAN, THẬN, ỐNG TIÊU HÓA BÀNG QUANG, VÒM HOÀNH, ... phình mạch giả, nang giả tụy CHẤN THƯƠNG VÒM HOÀNH Hiếm gặp, chủ yếu chấn thương ngực kín vết thương xuyên thấu Chiếm khoảng 1% trường hợp chấn thương bụng Tổn thương gặp bên vòm hoành trái ... QUANG bóng mờ lớn vùng hông xóa bờ thắt lưng CHẤN THƯƠNG TỤY Hiếm gặp, chiếm 3% chấn thương bụng kín Thường nằm bệnh cảnh đa chấn thương Tổn thương dập chủ yếu vùng thân-đuôi: - dập đơn giản...

Ngày tải lên: 12/05/2014, 17:30

... thuốc cản quang Phát nhạy thương tổn chấn thương bụng trước là: A Khám theo dõi lâm sàng B Chụp CT Scan C Chụp IRM D X Quang siêu âm bụng E Chọc rửa ổ bụng Trong chấn thương bụng kín có chọc rửa ... tuỳ kết kiểm tra đáy vết thương Để phát sớm vết thủng nhỏ đại tràng tá tràng chấn thương bụng kín, người ta dựa vào: A Theo dõi lâm sàng B Chụp CT Scan ổ bụng C Chụp IRM ổ bụng D Nội soi phúc mạc ... ổ bụng 100.000/mm3 C Có diện mật, nước tiểu dịch ruột D Có trào dịch rửa qua xông dày xông tiểu E Tất 10 Xét nghiệm sau dịch rửa ổ bụng theo dõi chấn thương bụng kín xem giá trị chẩn đoán thương...

Ngày tải lên: 11/06/2014, 04:12

... 4.CHẤN THƯƠNG GAN 5.CHẤN THƯƠNG LÁCH 6.CHẤN THƯƠNG TỤY 7.CHẤN THƯƠNG THẬN TỔNG QUÁT - Là nguyên nhân thứ tư gây chết người - Nguyên nhân chết hàng đầu 45 tuổi - Cơ chế : đè ép ,thắng gấp - Khám ... mô ,tổn thương nhóm đài không tổn thương bao -Type IIb :rách nhu mô không thương tổn đường xuất với thương tổn bao THƯƠNG TỔN NẶNG : -Type IIIa :rách nhu mô với thương tổn đường xuất thương tổn ... Ở VÙNG ĐUÔI TỤY CHẤN THƯƠNG THẬN -Hiếm (3-10% ) -8-90% thương tổn nhẹ (theo dõi đơn giản ) -CLVT /3pha ,phim UIV thời kỳ sau ,tìm thoát mạch -Điều trị bảo tồn mạch :tắt mạch -Thương tổn : Đụng...

Ngày tải lên: 21/06/2014, 16:59

... lồi mắt có nhịp đập Nguyên nhân gây bệnh: Nguyên nhân bệnh chấn thương không chấn thương chủ yếu bệnh dò động mạch cảnh xoang hang chấn thương (chiếm 75% theo Frank J.Bajandas) đặc biệt trường ... tránh chấn thương xảy ra, bạn nên thực tốt luật lệ giao thông, đội nón bảo hiểm, nón bạo hộ lao động tham gia giao thông Khi bệnh nhân bị chấn thương đầu tái khám định kỳ bệnh nhân có tiền sử bị chấn ... bệnh nhân bị chấn thương đầu tái khám định kỳ bệnh nhân có tiền sử bị chấn thương đầu lồi mắt, đỏ mắt, nhìn mờ, ù tai tái khám để phát sớm bệnh dò động mạch cảnh xoang hang có BS.PHAN XUÂN HOÀNG...

Ngày tải lên: 01/07/2014, 14:20

... chiến trường lại không nên bảo tồn lách c) Tổn thương tụy: - Nếu tổn thương nhu mô, ống Wirsung nguyên vẹn khâu nhu mô tụy - Nếu ống Wirsung bị tổn thương : + Khâu phục hồi ống Wirsung + Cắt bỏ ... tùy theo tổn thương mà áp dụng phương pháp cầm máu cho thích hợp (xem thêm phẫu thuật thực hành) - Tìm buộc ống mật bị đứt, hạn chế rò mật sau mổ - Chống nhiễm khuẩn sau mổ b) Tổn thương lách: ... tổn thương: a) Vỡ gan : Bảo tồn tối đa tổ chức gan, cắt lọc tổ chức giập nát, có lúc phải cắt bỏ phân thùy thùy gan tiến hành tổ chức giập nát hoàn toàn không khả hồi phục Khi xử trí tổn thương...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 01:20

... THƯƠNG TRONG CHẤN THƯƠNG BỤNG KÍN Bất tạng ổ bụng bị tổn thương, tính chất mức độ tổn thương phụ thuộc vào vị trí, hướng lực chấn thương, chấn thương bụng kín gặp loại tổn thương Tổn thương tạng ... Tổn thương ổ bụng kết hợp với tồn thương quan - Tổn thương phổi - Chấn động giập não - Tổn thương ổ bụng kèm theo gãy xương: tứ chi, cột sống III TRIỆU CHỨNG Bảng lâm sàng chấn thương bụng kín hoàn ... hôn mê, có kèm theo chấn thương bụng kín thủ thuật chọc rửa ổ bụng vô quan trọng - Siêu âm: Nhờ có siêu âm, việc chẩn đoán tổn thương chấn thương bụng kín dễ dàng hơn, tổn thương gan, lách, thận...

Ngày tải lên: 03/07/2014, 01:20

... chấn thương bụng kín hay vết thương thấu bụng Các định riêng biệt khác: -Nghi ngờ có tổn thương nội tạng phương tiện chẩn đoán hình ảnh cho kết âm tính -Vết thương bụng, thám sát chỗ có tổn thương ... chỗ có tổn thương lớp cân -Vết thương bụng hỏa khí, nghi ngờ đạn đạo ngang qua khoang bụng -Chẩn đoán tổn thương hoành bệnh nhân chấn thương bụng kín vết thương thấu bụng -Tạo cửa sổ màng tim ngang ... dịch tiêu hóa chấn thương bụng kín ), tỉ lệ bỏ sót tổn thương nội soi khoang bụng 1% Trong trường hợp sử dụng nội soi khoang bụng để chẩn đoán tổn thương chuyên biệt (thí dụ chấn thương tụy hay tạng...

Ngày tải lên: 08/07/2014, 02:21

... Tổn thương thành bụng: + Chạm thương bụng: Tụ máu, dập nát cơ, đứt phúc mạc không bị thủng + Vết thương bụng: Vết thương làm tổn thương tất lớp thành bụng làm cho ổ bụng thông với bên 3.2 Tổn thương ... Va đập gián tiếp: Tăng áp lực ổ bụng đột ngột mức 2.2 Chấn thương bụng mở ( vết thương bụng ) + Vết thương bụng hoả khí: đạn bắn, mảnh bom, lựu đạn, + Vết thương bụng vật sắc nhọn: dao đâm, cọc ... thân trái Những tổn thương phối hợp vết thương bụng Vết thương ngực – bụng Vết thương hõm thận - bụng Vết thương chậu hông – bụng Vết thương tầng sinh môn – bụng Triệu chứng lâm sàng 5.1 Triệu chứng...

Ngày tải lên: 11/07/2014, 05:20

... chấn thương với chấn thương đụng dập bụng Thăm khám không xâm nhập người khám mang theo thực nhanh chóng bên cạnh giường bệnh nhân việc hồi sức tiến hành Một ưu điểm quan trọng siêu âm thăm khám ... kiếm nhanh chóng thương tổn đe dọa tính mạng tức thời, đánh giá thứ cấp thăm khám toàn diện bao gồm duyệt xét có hệ thống để tìm dấu hiệu thương tổn ẩn tiềm tàng Chấn thương bụng ngực nên xem ... gây thương tích KE toàn viên đạn Bởi viên đạn có hình cầu, nên tốc độ bị tiêu tan nhanh chóng khoảng cách lớn 3/ NHỮNG KIỂU THƯƠNG TỔN THƯỜNG GẶP GÂY NÊN BỞI CHẤN THƯƠNG ĐỤNG DẬP BỤNG? Những chấn...

Ngày tải lên: 13/07/2014, 15:20

... máu Chấn thơng bụng: Thăm khám Hỏi bệnh - Hoàn cảnh, t tai nạn: loại chấn thơng - Tiền sử bệnh : gan lách to - Tình trạng: ăn no, BQ căng Toàn thân: tình trạng sốc Chấn thơng bụng: Thăm khám ... bụng, co cứng thành bụng - Cảm ứng phúc mạc Chấn thơng bụng: Thăm khám - Gõ: đục vùng thấp - Gan, lách to - Nớc tiểu có máu - Cầu bàng quang - Thăm TT-AĐ: Douglas phồng, đau Khám phận khác Chấn ... soi ổ bụng Chấn thơng bụng Thủng tạng rỗng: Lâm sàng Toàn thân: hội chứng nhiễm trùng Cơ - Đau bụng - Nôn - Bí trung đại tiện Chấn thơng bụng Thủng tạng rỗng: Lâm sàng Thực thể - Bụng trớng...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 06:56

... ứng thành bụng, co cứng thành bụng - Cảm ứng phúc mạc Chấn thương bụng: Thăm khám - Gõ: đục vùng thấp - Gan, lách to - Nước tiểu có máu - Cầu bàng quang - Thăm TT-AĐ: Douglas phồng, đau Khám phận ... soi ổ bụng Chấn thương bụng Thủng tạng rỗng: Lâm sàng Toàn thân: hội chứng nhiễm trùng Cơ - Đau bụng - Nôn - Bí trung đại tiện Chấn thương bụng Thủng tạng rỗng: Lâm sàng Thực thể - Bụng ... ảnh dịch ổ bụng Chọc dò, chọc rửa ổ bụng: dịch tiêu hoá Lim hi Chấn thương bụng Máu tụ sau PM: Lâm sàng Cơ - Đau nửa bụng - Đau vùng thắt lưng Toàn thân - Dấu hiệu máu Chấn thương bụng Máu tụ...

Ngày tải lên: 16/07/2014, 08:57

... 3 Chấn thương bụng kín thường xảy sau chấn thương nặng đa số trường hợp có kèm theo tổn thương phối hợp ổ bụng, đặc biệt chấn thương sọ não, chấn thương ngực… Bởi biểu lâm ... cảnh chấn thương: + Nguyên nhân xảy chấn thương + Tác nhân chấn thương: cường độ, hướng vùng tiếp xúc + Tư bệnh nhân bị chấn thương - Diễn biến kể từ chấn thương nhập viện: + Ngất xỉu thay đổi ... phổi Chấn thương ngực thường gây co cứng / phản ứng sườn - Chấn thương sọ não : thang điểm Glasgow - Chấn thương thận: tụ máu hố thắt lưng, đái máu - Vỡ xương chậu: ép bên cánh chậu đau - Chấn thương...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... phát tổn thương 3) Chấn thương bụng + đa chấn thương: Hồi sức tích cực sau đánh giá lại toàn tổn thương có tổn thương ổ bụng 4) Chấn thương bụng + chấn thương cột sống: - Lưu ý tổn thương tạng ... thương bụng, ngực - Khi nghi ngờ: chọc rửa ổ bụng 2) Chấn thương bụng + chấn thương ngực: Thường triệu chứng chấn thương ngực che lấp triệu chứng chấn thương bụng Để tránh bỏ sót nên: - Dẫn lưu ngực ... trú) Thể phối hợp: 1) Chấn thương bụng + chấn thương sọ não: - Trong chấn thương sọ não huyết áp tụt, bệnh nhân chấn thương sọ não mà huyết áp tụt phải cố gắng tìm tổn thương bụng, ngực - Khi nghi...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:20

... kết tình hình chấn thương bụng kín chấn thương gan Trịnh Văn Tuấn năm Bệnh viện Việt Đức từ 1995 - 2000 có 895 ca chấn thương bụng, có 351 ca chấn thương gan bao gồm vết thương chấn thương kín [13] ... sàng chấn thương gan lách 1.2.1 Triệu chứng lâm sàng Chấn thương gan, lách nằm bệnh cảnh chấn thương bụng kín nên việc chẩn đoán gặp nhiều khó khăn Vì vậy, việc hỏi kỹ tiền sử chấn thương, thăm khám ... chấn thương gan, lách chấn thương bụng kín ngày áp dụng rộng rãi hầu hết bệnh viện [14], [24], [35] 1.4 tình hình điều trị chấn thương gan lách giới việt nam 1.4.1 Trên giới 1.4.1.1 Về chấn thương...

Ngày tải lên: 27/07/2014, 06:29